泪小管断裂显微吻合术联合术后拔管前后泪道干预的疗效观察

[目的]探讨泪小管断裂显微吻合术（canalicular microsurgical anastomosis,CMA）联合术后拔管前后泪道干预治疗泪小管断裂的疗效。[方法]选择我院收治、诊断并行CMA的58例泪小管断裂患者,分为观察组31例（CMA常规治疗联合术后拔管前后泪道干预）、对照组27例（CMA常规治疗）。两组均术后3个月拔管,随访至拔管后6个月以上后统计对比两组患者的临床疗效。[结果]观察组拔管后泪道堵塞发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;观察组总疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]CMA常规治疗联合术后拔管前后泪道干预能降低拔管后泪道堵塞发生率,总体获效较单纯CMA常规治疗有优势。     

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由于根管系统的复杂性。传统的根管预备器械与冲洗剂难以达到完全清理根管的目的。Er：YAG激光联合根管冲洗剂使用,既可以采取更保守的根管预备,又能增强去除玷污层、开放牙本质小管和杀菌的能力,有利于根管封闭剂和根管内黏结剂的渗透而减少微渗漏;且在一定的激光参数范围内,其不会引起冲洗剂的根尖渗出;产热作用也极小,不会引起根尖周组织损伤。因此,Er：YAG激光的应用能使根管预备过程变得简单、高效、安全。本文综述了Er：YAG激光在根管治疗中的应用研究进展。     

两种方法推断上海地区青少年牙龄的比较研究

目的 分别运用Demirjian法和Willems法推断上海地区青少年的牙龄,评估两种方法的适用性及准确性。方法 选取上海交通大学医学院附属第九人民医院影像科符合纳入标准的11~18岁青少年口腔曲面断层片共1122例,其中男性444例,女性678例;分别使用Demirjian法和Willems法评估左下颌7颗恒牙的总成熟度后得到牙龄,对实际年龄与推断的牙龄之间进行配对t检验或Wilcoxon秩和检验;通过比较两种方法的平均绝对误差（Mean Absolute Error, MAE）,对两种方法的准确度进行评估。结果 Demirjian法推断的牙龄与实际年龄相比,男性低估0.35岁、女性低估0.27岁。而用Willems法推断时,牙龄比实际年龄分别低估0.64岁（男性）和0.67岁（女性）。统计学结果显示,两种方法推断的牙龄与实际年龄之间均有显著差异（P<0.05））。对比Demirjian法和Willems法的MAE, Demirjian法的MAE为1.23岁; Willems法的MAE为1.27岁。结论 相较于Willems法, Demirjian法的准确度和适用性较高。两种方法均不适用于直接推断上海地区青少年的牙龄,应用时需要对其进行修正。     

基于HIS对接的住培电子轮转手册应用实践与探索

轮转登记手册所记载内容既是评估住院医师培训质量的量化指标,也是培训考核和颁发培训合格证书的重要依据。针对住培轮转登记手册数据真实性、信息滞后及重复录入的问题,同济大学附属东方医院开展住培电子轮转手册与医院信息系统（hospital information system,HIS）对接项目。通过组建项目团队、制定工作机制和项目实施,充分运用数据分析,进行流程改造和系统优化,在解决问题的同时不断提高管理效率,提升医疗安全,在实践中形成一套具有借鉴意义的实施体系。     

Nd:YAP激光联合宝氟锐脱敏剂对牙本质小管封闭效果的研究

目的:比较Nd:YAP激光、宝氟锐脱敏剂以及联合使用对牙本质小管封闭效果.方法:选择牙体完整且无龋坏的第三恒磨牙制备50个牙本质过敏症模型,随机分为5组(n=10):A组(空白对照组),B组(宝氟锐组),C组(Nd:YAP激光组),D组(Nd:YAP激光+宝氟锐组),E组(宝氟锐+Nd:YAP激光组),各组样本分别处理...     

两种根管弯曲度测量方法的比较研究

目的对Schneider法和Weine法测量根管弯曲度的可靠性进行研究。方法由三位检查者分别用Schneider法和Weine法测量51个弯曲前磨牙根管的弯曲度。结果三位检查者用同种方法测得的数据间均无显著差异(P>0.05),两种方法之间存在线性相关关系(P=0.0001)。结论以Schneider法和Weine法测量根管弯曲程度是可靠的。     

氯仿用于根管治疗的再认识

由于1976年美国食品药物管理局(FDA)禁止在所有药物和化妆品配方中加用氯仿,近15年来,氯仿在牙科中的应用受到限制和评击。为了明确氯仿在牙科中的应用是否符合职业健康安全管理局(OSHA)规定的职业性接触氯仿的标准,是否会威胁牙科工作人员的健康,作者进行了职业健康临床研究。材料和方法在标准的8小时工作日中,一例患者采用氯仿软化牙胶重新进行根管治疗;另一例用氯仿软化牙胶尖侧压充填完成根管治疗。在此过程中进     

5种手奶管器械预备弯曲人工根管的效果

目的 比较５种手持根管器械的切削能力。方法 用电子分析天平称量５种手持根管器械预备弯曲人工根管后的标本失重量。结果 Ｈ型锉切削力最强，依次为Ｋ－Ｆｌｅｘ、Ｕｎｉｆｉｌｅ、Ｋ型和Ｋ型扩大针。结论影响器械切削能力的主要因素有器械的金属特性，器械的横截面形状，切槽设计和头部设计等。     

Dyract复合充填材料的临床应用及边缘微渗漏研究

Ｄｙｒａｃｔ复合充填材料的临床应用及边缘微渗漏研究章逸芙，朱亚琴Ｄｙｒａｃｔ是一种新型的复合充填材料，由底胶／粘结剂、单组份复合材料组成，光敏固化，兼具复合树脂和玻璃离子水门汀的特性，色泽美观，释放氟离子防龋，有较强的抗压强度和耐磨损性等。我们从１９...     

根管冠部预处理对后牙弯曲根管弯曲度的影响

目的通过研究后牙弯曲根管,了解根管冠部预处理对根管弯曲度的影响.方法将弯曲度在12°～35°的48个前磨牙和48个第一、二磨牙按照弯曲度不同分别分成两组,一组弯曲度为12°～20°,另一组为21°～35°.用GG钻行根管弯曲部分冠部预处理后,Schneider法测量根管弯曲度,比较相互间有无明显差异.结果前磨牙和磨牙4组标本根管冠部预处理前后的弯曲度相互间均存在显著性差异(P<0.05).前磨牙不同弯曲度的两组标本,冠部预处理前后根管弯曲度的改变相互间无显著差异(P>0.05),而两组磨牙标本相互间存在显著差异(P<0.05);并且,在弯曲度较大的一组(21°～35°),磨牙的弯曲度变化要显著大于前磨牙(P<0.05).结论用GG钻行根管弯曲部分冠部预处理后能显著减小根管弯曲程度,降低根管预备难度,其中磨牙的弯曲度变化较大.