3种器械预备弯曲根管的比较研究

目的 :比较不锈钢K型锉、镍钛合金K型锉以及镍钛合金X型锉预备弯曲根管的根尖偏移。方法 :将 4 5个 15°～ 35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后均匀分成 15个区组 ,每区组 3个根管 ,再随机分配至3个不同器械处理组。根管冠部用GG钻预处理后 ,行常规法预备根管 ,拍摄数字化X线片记录预备至不同锉号时根管器械尖端所在位置。最后 ,将根管预备前后器械尖端相应位置描记后 ,在立体显微镜下测量不同锉号根管预备后的根尖偏移。结果 :3组标本的根尖偏移均随锉号的增大而增大 ,# 35和 # 4 0不锈钢K型锉根管预备所致的根尖偏移与另外两组标本相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,另有两个标本根管侧穿 ;两组镍钛合金锉之间的根尖偏移无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于弯曲根管 ,用镍钛合金锉预备 ,其效果优于不锈钢锉。     

夏季住院患儿头皮静脉和大隐静脉留置针穿刺比较观察

小儿静脉输液是儿科护理工作中一项最基本最重要的损伤,也是难度较高的技术,小儿静脉穿刺成功与否直接影响到小儿的治疗护理和抢救工作。儿科临床上静脉留置针的普及应用,减少了护理工作量,也提高了护理工作效率减少了输液并发症,使得护患关系变得融洽。留置针保护的好坏直接影响到留置的效果,     

4种根管预备方法对弯曲根管清洁效果的比较

轻度和中度弯曲根管,ProTaper手用/机用旋转器械组与逐步后退法/改良逐步后退法组对于清除根中、根尖1/3根管壁残屑和玷污层差异有统计学意义(P<0.05)。在采用相同冲洗剂的情况下,ProTaper手用、机用器械预备后的轻度弯曲和中度弯曲根管根管壁的清洁程度明显优于逐步后退法和改良逐步后退法。     

住院医师规范化培训全程导师指导能力培训项目的开发设计与实施

在住院医师规范化培训(简称住培)中, 住培全程导师的指导能力对住院医师的培养至关重要。本研究团队在建立上海市东方医院住培导师制体系的基础上, 采用经验萃取技术凝练出了住培全程导师所应具备的核心指导能力, 并设计了导师指导能力培训项目, 使其掌握在定期交流、随机指导、纠正偏误3大辅导场景中应具备的创建目标、"说、演、练"、正确反馈3项核心能力, 并实施相应的9种关键行为。2020年11月至2021年12月共培训167名导师, 课后问卷调查结果显示, 导师对课程内容、授课讲师、设备环境、总体评价的满意度平均评分均为9分以上(满分10分), 导师对导师制的理解体会在课前课后的评分差异具有统计学意义(8.6分比9.4分, P<0.001)。对住院医师的满意度调查结果显示, 95%以上的住院医师对导师实施的关键行为表示非常满意和满意。培训项目得到了导师的认可, 有助于提升导师的实际带教能力并得到了住院医师的认可。     

护士主导护理模式在危重患者中的临床应用新进展

重症监护病房患者因自身疾病处于急性应激状态,大剂量血管活性药物的使用易导致血糖调节功能紊乱。各种侵入导管以及有创机械通气带来的痛苦使医务人员意识到镇痛镇静治疗的重要性。随着医疗技术、理念提升,医护人员逐渐开展关注重症患者的营养供给,康复治疗,心理护理等。护士作为医疗护理方案的重要参与者和实施者,起到了至关重要的作用。目前部分研究将护士主导护理模式应用于危重患者镇静镇痛管理、血糖调控、早期康复、心理护理等方面,并取得了一定的成效,本文将对以上内容进行详细的阐述,并总结归纳,重点突出护士主导护理模式中的医护职责、临床实施方法、质量监测方法、效果评价标准、人文关怀以及在方案实施过程中的优势和不足等,为临床护理工作提供依据的同时,为后续开展相关研究提供理论基础。     

口腔全科诊疗理念在本科临床教学中的实践初探

口腔全科医生在中国的需求正日益增加,有意识地指导口腔专业医学生在临床实践早期建立口腔全科理念将有助于其在后继的学习工作中养成口腔全科临床思维,为培养具备一专多能的中国口腔医师奠定良好基础.本文将就上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔教学门诊在近5年的探索中所形成的以全科理念为主导的综合教学模式进行阐释,分享在口腔临床...     

粘接间隙对变色牙全瓷贴面颜色效果的影响

目的 比较不同粘接间隙的全瓷贴面与理想色之间的色泽匹配度,为变色牙行全瓷贴面修复提供参考依据.方法 采用三维技术精确设计4种粘接间隙(0.05 mm,0.15 mm,0.30 mm,0.50 mm),制成0.5 mm厚度A2色低透明度铸瓷贴面模型各10片.用ND9牙本质代型材料模拟变色牙,漂白色试色糊剂代替树脂粘接剂,...     

不同疏通锉对XP-Endo Shaper镍钛系统预备磨牙弯曲根管效果的影响

目的 比较不同根管疏通锉对XP-Endo Shaper （XPS）镍钛系统预备磨牙弯曲根管效果的影响。方法 收集上颌第一和第二恒磨牙共45颗，取近中或远中颊根管，随机分3组。实验组为M3-Path+XPS组（M组）和PathFile+XPS组(P组)，对照组为K锉+XPS组(K组)，分别以机用镍钛器械M3-Path、PathFile和K锉进行根管疏通，最后用XPS镍钛系统以标准技术法预备至#30/04。记录3组的根管预备时间、预备锉的形变情况、根管偏移量和根尖碎屑推出量。结果 ① K组的根管预备时间最长平均为87.40 s，M组时间最短平均为68.33 s，组间比较差异无统计学意义。② K组XPS锉的形变数量最多(2支)，M组和P组最少(1支)，组间无统计学差异。③ M组和P组分别在距离根尖2 mm (分别为0.04 mm和0.05 mm)和4 mm（两组皆为0.08 mm）处近远中向根管偏移量小于K组（在2 mm和4 mm处分别为0.11 mm和0.14 mm），K组与其余2组比较差异皆有统计学意义。④ K组根尖碎屑推出量最多（0.53 mg），M组最少（0.19 mg）。K组与其余2组比较差异有统计学意义。结论 使用M3-Path或PathFile镍钛器械进行根管疏通，既可以减少XPS镍钛锉的形变，又可以有效减少根尖偏移量和根尖碎屑推出量。