牙槽嵴形态对全口义齿重衬效果的影响

目的:应用模型测量分析结合问卷调查,评价重衬术对全口义齿修复效果的影响,预测义齿重衬后的效果.方法:对15例全口义齿修复下半口义齿固位不佳的患者,通过闭口印模,制取下半口模型,在模型的5个标志线处切割模型,测量标志线处的牙槽嵴高度、宽度、截面积,用Tokuyama Rebase FastⅡ硬衬材料对患者下半口义齿进行直接法重衬.重衬7d后,进行修复效果的满意度问卷调查,利用SPSS15.0软件包对测量结果与问卷调查结果进行统计学分析.结果:前磨牙处牙槽嵴条件与下半口义齿固位效果间具有显著相关性(P<0.01);牙槽嵴截面积与固位间相关性最为显著(P<0.01),其中颊侧截面积的影响大于舌侧截面积;牙槽嵴宽度与固位间存在相关关系;以牙槽嵴颊侧截面积作为主要指标.所得Logistic方程对义齿重衬后固位效果的预测准确率接近70%.结论:前磨牙处牙槽嵴丰满程度对下半口义齿重衬后固位效果影响最大,提示模型测量可用于预测全口义齿重衬后的固位效果.     

两种微创法拔除下颌阻生第三磨牙的临床效果比较研究

目的　比较研究两种微创法拔除下颌阻生第三磨牙的临床效果。方法　选取2017年8月至2018年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科就诊的需拔除双侧下颌阻生第三磨牙患者50例。采用随机、单盲、自身牙弓左右侧交叉对照的研究方法,一侧患牙使用45°冲击式气动手机法（联合使用加长球钻去骨、加长裂钻分牙）拔除,对侧患牙使用超声骨刀法（超声骨刀去骨、45°冲击式气动手机配合加长裂钻分牙）拔除。比较两种方法术中去骨时间、阻生牙完全脱位时间、患者术后48 h疼痛视觉模拟评分法（visual analog scale,VAS）评分及患侧面部肿胀百分率等。结果　50例患者的100颗患牙均顺利拔除,所有患者均未出现术后出血、创口感染、干槽症等并发症。45°冲击式气动手机法术中平均去骨时间和阻生牙完全脱位时间均短于超声骨刀法,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。45°冲击式气动手机法术后48 h疼痛VAS评分和患侧面部肿胀百分率均略高于超声骨刀法,但差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论　45°冲击式气动手机法和超声骨刀法均为安全性较高、术后反应较小的下颌阻生第三磨牙微创拔除方法,两者在拔除相同阻生类型的患牙时产生的手术创伤基本相当,但前者具有手术时间更短、设备成本更低的优势,适合在临床中推广应用。     

镍钛系统单根锉根管预备的特性和比较

由于根管系统的复杂性,增加了临床根管清理和成形的难度。而传统不锈钢K锉又存在诸多操作限制性,因此旋转镍钛系统的优势正越来越得到体现,逐渐成为根管预备器械的主力军。但旋转镍钛系统也有不尽如人意的地方:复杂的操作顺序、棘手的器械折断、高昂的成本支出,都是临床面对的难题。由此而产生的单根锉根管预备新理念,仅一根专门设计于往复旋转的机用镍钛锉便可完成对某一根管的预备,使根管预备过程变得简单而高效。而且这种由M相镍钛材料制成的根管锉将更具柔韧性,能抵抗金属的周期性疲劳,即使是弯曲细小的根管,也只需一根合适的锉达到根管充填所需的理想形态和锥度。本文以wave one和reciproc为代表就"单根锉根管预备"镍钛系统的特性和应用作一综述。     

Er:YAG激光在龋病诊治应用方面的研究进展

Er：YAG激光是一种新型的牙体硬组织切割激光,在龋病诊治中的应用正不断深入。本文就Er：YAG激光切割牙体硬组织的机制、牙髓反应,以及在龋病诊断、预防、治疗方面的应用作一综述。     

疼痛评估工具的应用及研究进展

2009年,国际疼痛研究学会(international association for the study of pain, IASP)对疼痛定义进行了完善,提出“疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪的体验,与现存的或潜在的组织损伤有关”[1]。疼痛作为“第五大生命体征”近年来已成为临床护理人员关注的热点和重点,而选择有效的疼痛评估工具是疼痛管理的重要前提。     

下颌第一前磨牙非单根管系统的形态学研究

目的：采用锥形束CT（CBCT）分析下颌第一前磨牙非单根管系统的解剖形态。方法：选取20颗具有非单根管系统下颌第一前磨牙离体牙标本,CBCT 扫描数据,使用三维重建软件分析下颌第一前磨牙牙根的数目、根面沟情况及根管形态。结果：20颗下颌第一前磨牙非单根管系统中,单根及融合单根17颗（85．0％）、双根3颗（15．0％）。根面沟发生率为95．0％,好发于近中舌侧、舌侧。根管形态发生率分别为双根管Ⅲ型（1－2－1）25．0％、Ⅴ型（1－2）5．0％,三根管Ⅷ型（3－3）15．0％、Ⅸ型（3－4）型5．0％、C形9例45．0％、环形1例5．0％,其中C形发生率最高。结论：下颌第一前磨牙非单根管系统解剖形态复杂。     

10%抗坏血酸钠对外漂白后复合树脂充填体微渗漏的影响

目的观察10%抗坏血酸钠与含表面活化剂(Tween,0.2%)的10%抗坏血酸钠对经10%过氧化脲外漂白后复合树脂充填体微渗漏的影响。方法选取牙体完整健康的人离体前磨牙50颗,随机分为5组,第1组不漂白直接树脂充填,第2组用10%过氧化脲漂白后立即树脂充填,第3组漂白后将牙齿浸泡在人工唾液中3周再进行树脂充填,第4组漂白后先用10%抗坏血酸钠处理窝洞后再充填树脂,第5组漂白后先用含0.2%Tween的10%抗坏血酸钠处理窝洞后再进行树脂充填。然后,将5组样本进行2000个周期的冷热循环,2%亚甲基蓝染色24h,体视显微镜下观察剖面充填体的微渗漏情况。结果第1组微渗漏值最低,第2组微渗漏值最高,第3、4组微渗漏值显著高于第1组但与第2组无显著性差异(P>0.05);第5组渗漏值较第2组及第4组显著下降(P<0.05)。结论 10%过氧化脲外漂白致复合树脂充填体边缘微渗漏明显增加,含0.2%Tween的10%抗坏血酸钠处理窝洞可以有效减少该微渗漏的增加,延迟充填和单纯使用抗坏血酸钠均不能有效减少微渗漏。     

Mtwo镍钛器械在钙化阻塞根管治疗中的应用

目的:对Mtwo镍钛器械处理钙化阻塞根管的疗效进行评价.方法:选取21例35个用C型先锋锉结合EDTA凝胶疏通治疗失败的钙化阻塞根管,应用10#Mtwo镍钛器械结合EDTA凝胶进行钙化疏通处理,观察根管疏通成功率和根管内并发症发生率.采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析.结果:成功疏通23个钙化阻塞根管,成功率为65.71％.4个根管(11.43％)发生器械分离,3个根管(8.57％)形成根管台阶.按不同钙化部位分为3组,成功率无显著差异(P＞0.05).结论:Mtwo镍钛器械可提高钙化阻塞根管的治疗成功率.     

我院健康教育中存在的问题及对策

随着整体护理的深入，人性化服务的推广，健康教育已成为临床工作的重要内容。它对病人的康复，生存质量及至全民健康素质的提高，有着重要的现实意义。健康教育包括病因预防教育、防止疾病发展教育、临床预防教育三个方面。从此三个方面归纳出我院护理人员在健康教育中存在的五点问题及对策：