腭部环状骨移植在上前牙区种植修复中的应用

目的：探讨腭部环状骨移植在上前牙区骨量不足患者中的应用,并对其临床效果进行评价。方法选取我院2008年12月—2010年12月完成的腭部环状骨移植后种植修复病例12例,其中单颗牙缺失9例,2颗牙缺失3例,共植入种植体15颗,通过测量垂直向和水平向增加骨量评价腭部环状骨移植后的临床效果。结果创口均一期愈合,6．5个月后垂直向骨高度增加（2.3±0.9）㎜,水平向骨宽度增加（2.6±0.9）mm ,垂直向及水平向骨吸收率分别为8.4％和9.3％,种植体留存率100％。结论腭部环状骨移植是解决种植修复中上前牙区骨量不足的有效方法。     

不同机用镍钛器械根管预备后产生牙本质裂纹的比较研究#br#

目的    通过体外实验观察和比较不同机用镍钛器械根管预备后对牙根产生牙本质裂纹的影响，为临床器械的选择提供参考，以提高根管治疗后患牙存留率。方法    选择2018年7月至2019年9月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科因正畸治疗需要而拔除的单根前磨牙75颗，随机分成5组，每组15颗；4个实验组分别使用机用镍钛器械MTwo（M2组）、M3-Pro（M3组）、Reciproc（R组）、Reciproc Blue（RB组）进行根管预备，余下一组使用手用K锉（对照组）进行根管预备。在距根尖3、6、9 mm水平处切割牙根，使用光学显微镜（× 50）观察各组牙本质裂纹发生情况，并计算牙本质裂纹发生率。结果    各组牙本质裂纹发生率比较，差异有统计学意义（χ2 = 10.673，P = 0.031）。其中，对照组未发现牙本质裂纹，M2组牙本质裂纹发生率相对较高为46.7%，R组、M3组和RB组牙本质裂纹发生率依次降低，分别为33.3%、26.7%、13.3%。M2组和R组牙本质裂纹发生率与对照组比较，差异有统计学意义（均P < 0.05）；其他组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。在距根尖3、6、9 mm水平处，牙本质裂纹发生率分别为16.0%、12.0%和1.3%，其差异有统计学意义（χ2 = 9.774，P = 0.008）；其中，在距根尖3、6 mm水平处牙本质裂纹发生率显著高于距根尖9 mm水平处，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论    本实验使用的4种机用镍钛器械均可能导致牙本质裂纹的产生，且越靠近根尖牙本质裂纹发生率越高，其中Reciproc Blue根管预备后根部牙本质裂纹发生率较低。     

下颌阻生第三磨牙拔除术后肿胀度评估方法研究进展

近年来，各种微创拔牙方法被越来越多地应用于下颌阻生第三磨牙的拔除，但对其手术创伤的评估缺乏客观量化的指标。牙拔除术后肿胀度能较为客观地反映手术创伤程度。目前常用于评估下颌阻生第三磨牙拔除术后肿胀度的方法包括肿胀视觉模拟评分法、直接测量法及光学3D测量法等，这些方法的评估原理不同，评估精确性也存在一定的差异。文章就以上几种评估方法的研究进展做一综述，并分析其优缺点及临床应用价值。     

口腔诊室生物气溶胶传播风险与防护

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)自发现以来,已成为国际关注的重大公共卫生事件,目前认为存在经气溶胶传播的可能性。较为封闭的口腔诊室内的生物气溶胶传播问题,引起了口腔医学界的广泛重视。本文从生物气溶胶所含微生物及其与疾病传播的关系,口腔诊室生物气溶胶的来源、检测方法、时空分布特征以及减少口腔诊室生物气溶胶暴露的措施等方面,对生物气溶胶和口腔诊疗的关系做一综述,期望为口腔医务人员提供参考。     

口腔急诊的应急管理与感染防控

当前严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2，简称“新冠病毒”）已在全世界流行。该病毒传染性强并呈现传播速度快、隐匿性高等特点，为口腔急诊诊疗工作带来潜在的感染风险。文章根据国家和地方政府发布的疫情防控文件，结合目前上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔急诊临床实践，总结口腔急诊应急管理与感染防控经验，供国内口腔同行参考。      

代谢综合征痰浊瘀阻型与胰岛素抵抗及患冠心病风险等关系研究

目的 探讨代谢综合征(Ms)痰浊疼阻型与胰岛素抵抗及患冠心病风险等的关系. 方法 将60例MS患者中医辨证分为痰浊瘀阻型与非痰浊疼阻型2组,另设正常对照组30例.测定3组血清hs-CKP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空度血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS...     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭38例临床研究

2010年1月至2013年3月期间,我们在西医常规治疗的基础上,采用自拟温肾泄浊方治疗脾肾阳虚型慢性肾功能衰竭(CRF)患者38例,获得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均为我院住院患者,共75例,随机分为2组。治疗组38例:男18例,女20例;平均年龄53岁;平均病程3.6年;原发病:慢性肾小球肾炎19例,糖尿病肾病8例,良性肾小动脉硬化4例,痛风性肾病3例,慢性肾盂肾炎2例,多囊肾2例。对照组37例:男17例,女20例;平均年龄51岁;平均病程3.4年;原发病:慢性肾小球肾炎17例,良性肾小动脉硬化7例,痛风性肾病3例,糖尿病肾     

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弯曲细小根管预备是临床医生面临的一大挑战。本文结合笔者临床经验,就临床医生关心的一些问题,如弯曲细小根管的概念、预备器械和预备技术的选择、根管冠部预敞的应用、根尖1/3并发症及其预防、器械折断等进行述评。     

碳纳米管增强型天然复合材料神经导管修复大鼠副神经缺损*☆◆

背景：近年来,纳米技术在组织重建领域的应用研究十分活跃。碳纳米材料应用于骨组织修复的相关报道较多,但应用于周围神经系统修复的报道较少。 目的：应用功能性修饰的碳纳米管作为增强成分改善几丁糖/胶原复合材料神经导管的理化和生物性能,探讨以功能性修饰的碳纳米管增强型复合材料神经导管修复周围神经缺损的疗效。 设计、时间及地点：同体自身对照动物实验,于2005-02/2006-11在上海交通大学医学院口腔组织工程实验室(上海市口腔重点实验室)和上海交通大学薄膜与微细技术实验室(教育部重点实验室)完成。 材料：将碳纳米管与2%的酸溶性几丁糖溶液及胶原按一定比例充分混合,涂覆在模具上,经红外加热成型并达到预期厚度后,干燥脱模制备碳纳米管增强型复合材料导管。以不含碳纳米管的几丁糖/胶原复合材料导管为对照材料。 方法：成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠80只,制备4 mm副神经缺损,实验材料组和对照材料组分别应用相应神经导管进行修复。自体神经移植组将切除的神经原位吻接于断端,空白对照组则仅将神经切除掉2 mm,不做处理。左侧为实验侧,右侧为正常对照侧。 主要观察指标：通过神经电生理学、肌肉功能及组织学检测手段对其修复效果进行评价。 结果：应用碳纳米管增强型复合材料神经导管可有效地重建副神经缺损大鼠斜方肌的运动功能。术后再生神经电生理与组织学指标检测结果与自体神经移植的疗效相当,部分指标结果超过自体神经移植。 结论：碳纳米管增强型复合材料神经导管是桥接修复周围神经的理想材料。 关键词：周围神经;碳纳米管;几丁糖;胶原;神经导管 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2009.47.006