血清NT-ProBNP、cTnl、CysC联合诊断慢性心衰的应用分析

目的探讨血清NT-ProBNP、cTnl、CysC联合检测慢性心衰患者的诊断效能。方法选取2016年1月至2017年6月期间的50例慢性心衰患者作为实验组,选择同时期的50例健康体检者作为对照组。比较对照组与实验组在血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平方面的差异。结果实验组的血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组心功能NYHA分级:IV级的血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平明显高于III级的血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平明显高于II级的血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清NT-ProBNP、cTnl、CysC联合检测慢性心衰患者效果良好,同时还有利于评估慢性心衰患者的心功能分级情况,值得推广。     

急诊科主导多学科协作模式对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓影响的临床观察

目的:研究急诊科主导多学科协作模式对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓患者从入院到溶栓治疗的时间(door to needle time,DNT)及院内静脉溶栓治疗时间窗内溶栓率的影响及安全性分析。方法:选取2017-01—2018-04我院收治的经过入排筛选后行静脉溶栓治疗的327例AIS患者为研究对象,其中神经内科收治且施行静脉溶栓的87例患者为对照组,以急诊科主导多学科协作模式下施行静脉溶栓的240例患者为试验组,回顾性分析两组患者的年龄、性别、合并危险因素、发病至到院时间、卒中团队反应时间、家属决策时间、到院至CT与心电图及血液相关检查出报告时间、DNT、DNT60 min比例、溶栓前后NIHSS评分、并发症及病死率。结果:两组患者的年龄、性别、合并危险因素、发病至到院时间及溶栓前NIHSS评分等基线期资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,试验组患者到院后卒中团队反应时间、家属决策时间、CT报告时间、心电图及血液相关检查报告的时间均明显减少,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组DNT[79.0(62.0,87.0)min]比较,试验组DNT[27.0(22.0,36.0)min]明显缩短,差异有统计学意义(P0.01);对照组DNT60min比例为23.0%(20/87),试验组为77.9%(187/240),差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,试验组溶栓后NIHSS评分、溶栓后7d内病死率有所降低,溶栓后1.5d内症状性脑出血发生率及溶栓后7d内其他并发症率有所上升,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:急诊科主导多学科协作模式下静脉溶栓治疗AIS能够显著降低患者到院后至实施溶栓的各关键环节用时,提升静脉溶栓患者DNT60min的比例,并且对并发症发生率及病死率方面无不良影响。急诊科主导多学科协作模式下对AIS患者进行静脉溶栓是快速、安全可行的。     

大粗隆型人工髋关节治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨大粗隆型人工关节置手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用大粗隆型人工髋关节假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折14例,按AO分型方法:A2型10例、A3型4例.全髋关节置换8例,半髋关节置换6例.术后以髋关节活动度,疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标.结果 15例经6～53个月随访,1例患者于术后15个月脑梗死再次发生死亡,Harris评分68～93分(平均80.8分),优良率为92.9%.均未出现假体松动及下沉现象.结论 大粗隆型人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.     

分娩方式对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的影响

目的探讨分娩方式及其他相关因素对足月新生儿发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影响。方法选取73 665例足月新生儿,根据娩出方式分为阴道分娩组34 688例、择期剖宫产组26 781例和非择期剖宫产组12 196例,比较3组新生儿的ARDS发生率;并随机选取其中420名健康足月儿为对照组,102例ARDS患儿为病例组,采用多因素logistic回归分析ARDS的危险因素。结果择期剖宫产组ARDS发生率为0.26%,均明显高于阴道分娩组（0.04%）和非择期剖宫产组（0.13%）（P < 0.01）。logistic回归分析结果显示,男婴、新生儿窒息史、胎盘异常史、羊水吸入史、母亲妊娠期高血压和妊娠期糖尿病均为新生足月儿发生ARDS的独立危险因素（P < 0.01）。结论产妇在选择分娩方式时应尽量选择自然阴道分娩或非择期剖宫产,对于有相关危险因素的产妇,应及早干预以降低新生儿ARDS发生率。     

异位妊娠药物保守治疗初探

异位妊娠是妇科常见的急腹症 ,对非急性大出血的异位妊娠采用药物保守治疗已取得满意结果 ,但选择最佳药物治疗方案是值得探讨的问题。我院对 2 15例异位妊娠患者 ,分别采用 3种方案治疗 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　对象　 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月间住院异位妊娠并符合药物治疗条件的患者 2 15例 ,随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ 3组 ,3组年龄、孕周、孕产次及基本条件无统计学差异。Ａ组 :79例 ,采用天花粉单次肌注 ;Ｂ组 :76例 ,采用甲氨喋呤 (ＭＴＸ)单次肌注 ;Ｃ组 :6 0例 ,采用传统中药治疗。保守治疗条件 :①生命体征稳定 ,无明显腹腔内…     

石斛夜光丸的紫外光谱鉴别

石斛夜光丸是中医眼科常用的中成药之一,方出于元·倪维德著眼科专著《原机启微》卷之下附方内.本方由石斛、人参、获苓、炙甘草、肉苁蓉、枸杞、菟丝子、地黄、天冬、麦冬、苦杏仁、防风、川芎、炒枳壳、黄连、青箱子等25味药组成.具有滋阴补肾、清肝明目的功效,用于肝肾两亏,阴虚火旺所致的内障目疾,视物昏花等症.现国内许多厂家都生产.为确保质量和疗效,有必要进行质控指标研究,供生产和药检部门制定质量标准时参考.我们采用紫外吸收光谱法对不同药厂和同厂不同批号的石斛夜光丸进行测定.     

脑溢安对脑缺血大鼠脑组织MMP-2，9表达的影响

目的 观察脑溢安对脑缺血大鼠脑组织的基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响.方法 采用大脑中动脉线栓法制备脑缺血再灌注模型,参考Longa5分制法在动物麻醉清醒后进行评分,免疫组化染色检测脑组织MMP-2,9蛋白的表达.结果 脑缺血组大鼠伤侧脑组织基质金属蛋白酶(MMP-2,9)的表达水平明显高于假手术组(P<0.05).治疗组基质金属蛋白酶(MMP-2,9)的表达水平明显低于脑缺血组(P<0.05).结论 脑溢安能抑制大鼠脑缺血再灌注后脑组织中MMP-2,9蛋白表达,减轻缺血再灌注损伤.     

2020年包头市碘缺乏地区重点人群碘营养状况及影响因素研究

目的 分析包头市九原区及白云鄂博矿区儿童、孕妇的碘营养状况,并探讨其影响因素.方法 2020年1-12月,采用分层随机取样的方法,抽取包头市8～10岁儿童400名、孕妇168名,采集其尿液样本及食用盐盐样进行测定,并调查孕妇的基本情况及碘营养知识了解情况等内容.结果 采集食用盐样本568份,九原区、白云鄂博矿区儿童合格...     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局

目的:探讨择期和紧急不同宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全及对延长孕周和预防早产的作用.方法:纳入2017年1月至2020年6月在无锡市妇幼保健院因宫颈机能不全进行治疗的70例患者,根据孕周和手术时间不同分为择期环扎组与紧急环扎组,比较2组的治疗效果及妊娠结局.结果:70例患者行宫颈环扎术的成功率为100％,早产发生率为20...     

妊娠期糖代谢异常并发子痫前期对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量异常(GIGT)和糖尿病合并妊娠(DM)并发子痫前期对围产儿的不良影响。方法:统计2008年8月1日～2010年7月31日在无锡市妇幼保健院分娩的妊娠期糖代谢异常患者的一般情况及早产、大于胎龄儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率。结果:①并发子痫前期的发生率DM组高于GDM组,GDM组高于GIGT组,差异有统计学意义(P<0.01)。②在妊娠期糖代谢异常患者中,合并子痫前期组的早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、围产儿死亡等不良结局明显高于无合并子痫前期组。结论:妊娠期糖代谢异常并发子痫前期可使围产儿生长受限、早产、新生儿窒息、死亡的发生率明显升高。