椎管内阻滞分娩镇痛对100例产妇产后腰痛的影响

目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛对产后腰痛的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月阴道分娩并于产后6~8周复查的足月初产妇200例。根据是否采用镇痛分为镇痛组和非镇痛组,比较两组产妇腰痛的发病率。结果两组腰痛的发病率、腰痛程度、腰痛持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论椎管内分娩镇痛不增加产后腰痛的风险。     

剖宫产手术切口感染的相关因素及预防措施

目的探讨剖宫产手术切口感染相关因素,并针对高危因素制定相应预防措施。方法回顾性分析南宁市妇幼保健院2008年7月至2012年6月间剖宫产病例5539例,其中切口感染病例50例的临床资料。结果剖宫产手术切口感染相关因素中,患者年龄≥30岁、急诊手术、合并基础病变均可引发切口感染（χ2值分别为58．59、19．26、6．94,均P〈0．05）。在产科相关因素中,手术时间长、胎膜早破、术后出血量多均为剖宫产切口感染的相关因素（χ2值分别为4．70、6．95、4．26,均P〈0．05）。结论剖宫产切口感染因素众多,且相互关联,应从多方面综合控制预防,才可有效降低切口感染的发生率。     

喷雾干燥法制备丹参酮ⅡA磺酸钠微球

目的:采用喷雾干燥法制备丹参酮ⅡA磺酸钠微球,为其口服固体制剂的研究提供基础。方法:采用喷雾干燥法制备丹参酮ⅡA磺酸钠微球,以微球收率、载药量、含水量,吸湿性和体外溶出度等为指标,对微球的处方及工艺条件进行考察。通过扫描电镜、X-射线粉末衍射法、红外光谱等对微球和药物的形态进行鉴别。结果:微球的处方为:丹参酮ⅡA磺酸钠0.5 g,聚丙烯酸树脂Ⅳ号2.5 g,PEG 6000为0.3 g。制备工艺为:将处方量的药物与辅料共溶于60%乙醇125 mL中进行喷雾干燥,条件如下:进样速度为9 mL.min-1,进口温度为80℃,空气流速为838 L.h-1。所制得微球外观圆整,药物主要以无定型或分子状态存在。结论:采用喷雾干燥法可将丹参酮ⅡA磺酸钠制成微球,药物吸湿性降低、溶出较快。     

三七总皂苷分散片的制备及其体外评价

目的:建立三七总皂苷分散片的粉末直接压片工艺,并评价其制剂学特征。方法:单因素法考察影响三七总皂苷分散片崩解时限的因素,通过正交设计优选处方。结果:以49%微晶纤维素为填充剂,以12%交联聚维酮和3%低取代羟丙基纤维素为混合崩解剂时,通过粉末直接压片法制备的含40%三七总皂苷分散片的崩解时限小于1min,10～15min内可释放完全。结论:粉末直接压片法制备三七总皂苷分散片工艺简单,崩解时限短,溶出度高,具有一定的应用价值。     

浙江省海宁市肿瘤防控工作历程与展望

摘 要：浙江省海宁市是我国最早开展结直肠癌筛查的地区。于1977年被确定为全国大肠癌防治现场点,同年成立肿瘤防治科研机构,依托三级防癌网络,建立了恶性肿瘤登记报告制度,并成为浙江大学（原浙江医科大学）肿瘤研究所的科研协作基地,共同承担以结直肠癌为主的肿瘤防治科研工作任务。同时,海宁也成为我国最早一批“全国大肠癌早诊早治示范基地”。40年来,经过几代人的不懈努力和积极探索,结直肠癌筛查工作从不被理解、困难重重,到广泛接受、造福大众,成为推动我国结直肠癌防控事业进步的先锋力量,在国内外均具有一定影响力。海宁在人群结直肠癌筛查、肿瘤随访登记、居民死因监测和肿瘤防治科研等方面取得了丰硕成果。随着人口老龄化和疾病危险因素的流行,我国肿瘤的防控之路任重道远。展望未来,我们将继续发挥现有的优势,不忘初心,砥砺奋进,再接再厉,再创辉煌！     

2009—2020年浙江省海宁市肺癌发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2009—2020年海宁市肺癌的发病、死亡情况以及变化趋势。［方法］ 收集海宁市肿瘤登记地区2009—2020年肺癌的发病、死亡信息,并用Excel、SPSS和Joinpoint软件分析计算肺癌发病（死亡）例数、粗发病率（死亡率）、中标率、世标率、0~74岁累积发病（死亡）率、35~64岁截缩发病（死亡）率、年龄别发病率（死亡率）以及年度变化百分比（APC）等指标。［结果］ 2009—2020年海宁市肺癌新发病例共计7 120例,男女比为1.64∶1;因肺癌死亡病例共计4 372例,男女比为2.48∶1。2009—2020年海宁市肺癌粗发病率为87.66/10万,中标发病率为43.24/10万,世标发病率为42.38/10万,0~74岁累积率为5.19%,35~64岁截缩率为61.95/10万。2009—2020年海宁市肺癌粗死亡率为53.83/10万,中标死亡率为24.12/10万,世标死亡率为23.70/10万,0~74岁累积率为2.74%,35~64岁截缩率为23.69/10万。2009—2020年海宁市肺癌中标发病率呈上升趋势（APC=7.18%,95%CI：4.85%~9.57%,P<0.05）;肺癌中标死亡率呈下降趋势（APC=-2.02%,95%CI：-2.96%~-1.08%,P<0.05）。2009—2020年海宁市肺癌年龄别发病率随着年龄增长而增加,0~39岁处于较低水平,在75~79岁组到达高峰,为419.71/10万。年龄别死亡率增长情况与发病率类似,在0~44岁期间处于较低水平,随后增长急剧,在80~84岁组达到高峰,为387.00/10万。除少数年龄组以外,男性年龄别发病率和死亡率均高于女性。［结论］ 2009—2020年海宁市肺癌发病率逐年上升,男性发病率高于女性,女性发病上升趋势明显。应加强对男性和中老年等高危人群的健康宣教和肺癌防治工作,提高早诊率和治愈率。     

胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的效果

目的观察胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的效果。方法选取新乡医学院第一附属医院2018年1月至2019年1月收治的100例2型糖尿病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受胰岛素泵治疗,观察组接受胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗。观察两组患者临床相关指标、生理指标及不良反应发生情况。结果观察组患者胰岛素使用量低于对照组,血糖达标率高于对照组,血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数均低于对照组,胰岛细胞功能高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为12%(6/50)、14%(7/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病疗效确切,可有效改善患者血糖水平,改善胰岛细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

腔内修复术治疗创伤性胸主动脉破裂八例

我科自2008年3月至2009年5月采用腔内修复术治疗创伤性胸主动脉破裂8例.现总结治疗经验. 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组共8例,其中男7例,女1例;年龄17～56岁,平均年龄43岁.交通伤6例,胸部闭合伤2例.所有患者均有胸主动脉破裂合并纵隔血肿、创伤性湿肺,其中早期有失血性休克表现3例,合并下肢骨折2例,头颅外伤1例,肝破裂1例.均经增强CT血管造影(CTA)检查确定诊断.     

下肢深静脉顺行造影在下肢静脉曲张病因诊断中的应用价值

背景与目的:下肢静脉曲张是外周静脉病变的常见临床表现,可由下肢静脉反流性疾病、下肢静脉回流障碍性疾病、静脉畸形等多种疾病所致;不同病因导致的下肢静脉曲张其治疗原则也不尽相同。临床中常出现关于下肢静脉曲张的误诊误治,故明确其病因至关重要。目前下肢静脉造影仍是诊断下肢静脉病变的金标准,可提供完整的下肢静脉系统影像,为明确诊断及选择合适的治疗方案提供可靠依据。本研究总结江苏常州地区以下肢静脉曲张为主要临床症状的患者的下肢深静脉顺行造影结果,探讨造影在下肢静脉疾病中的意义,并分析该地区引起下肢静脉曲张的主要病因。方法:使用数字减影血管造影(DSA)技术,对苏州大学附属第三医院血管外科2013年6月—2019年3月收治的3 012例(3 420条肢体)下肢静脉曲张患者行下肢深静脉顺行造影,观察患肢踝部至盆腔段深静脉形态、通畅度,以及患者做Valsalva动作时造影剂的反流情况,对患者静脉曲张的病因进行分析和分类。结果:3 420条肢体中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全1 395条(40.79%),单纯浅静脉曲张1 052条(30.76%),髂静脉受压综合征569条(16.64%),下肢深静脉血栓后综合征328条(9.59%),其他(双股静脉畸形、腘静脉瘤、深静脉瘤样扩张、先天性静脉曲张骨肥大综合征、布加综合征、盆腔肿瘤等)76条(2.22%)。结论:常州地区下肢静脉曲张患者的病因以下肢深静脉瓣膜功能不全、单纯浅静脉曲张及髂静脉受压为主。对于下肢静脉曲张病变,需明确病因才能制定合理的治疗方案;下肢深静脉顺行造影是明确下肢静脉曲张病因的可靠方法,并能检出腘静脉瘤、布加综合征等少见疾病,可有效避免误诊误治;其在下肢静脉病变中有重要的应用价值,可作为下肢静脉曲张疾病的常规检查方法。