开胸和腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂

目的 总结外伤性主动脉破裂的救治经验.方法 2001年7月-2008年12月共收治17例外伤性主动脉破裂患者.其中1例因入院后1 h死于失血性休克未行手术治疗;9例施行开胸手术,在全身麻醉下双腔气管插管,体外循环采用股动静脉插管、心脏不停跳部分转流,转流时间35～139 min,主动脉阻断时间25～87 min.7例手术成功者中1例行主动脉直接修补,6例行人工血管置换.其余7例施行腔内修复术,在全身麻醉或局部麻醉下经右侧股总动脉入路将覆膜支架置放于主动脉破裂处.结果 1例未手术者死于失血性休克.开胸手术组7例治愈,2例死亡;手术时间100～180 min;7例治愈者均获得随访,随访时间2～6年,随访期内无死亡.腔内修复组7例全部治愈,手术时间50～70 min;7例均获得随访,随访时间3～14个月,随访期内无死亡.6例术后2～5个月复查CT见主动脉周围无造影剂外溢,主动脉周围血肿消失.结论腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂安全、简单、效果明确.但选择开胸手术还是腔内修复术要根据患者合并多发伤的情况、医院的设备条件及术者的技术熟练程度来决定.     

麻黄碱生理盐水预防产妇硬膜外血管损伤的临床观察

腰硬联合麻醉因麻醉效果确切,便于加深麻醉和进行硬膜外术后镇痛,越来越广泛地应用于剖宫产术。产妇硬膜外导管置入血管的发生率可达10％～20％［1-2］。有报道认为硬膜外置管前在硬膜外腔注入生理盐水可以预防硬膜外血管损伤［1,3］。本研究比较了含小剂量麻黄碱生理盐水与不含麻黄碱生理盐水预注预防硬膜外导管对血管的损伤。     

半月板囊肿的关节镜下手术治疗临床分析

目的探讨关节镜下半月板囊肿手术治疗的方法及其疗效。方法对21例半月板囊肿患者采取关节镜下囊肿切除,同时根据半月板损伤情况行半月板缝合或部分切除,并采用Lysholm评分在术前、术后对膝关节肿痛及活动受限等症状进行分析比较。结果全部患者均获随访,随访时间6~36个月,未见囊肿复发及明显术后并发症。Lysholm评分术前平均(71.3±5.6)分,术后显著增高到(94.8±3.2)分,术后膝关节评分较术前有明显增幅(P0.05)。结论通过关节镜下手术治疗膝关节半月板囊肿,不仅对膝关节肿痛及活动受限等症状有明显的改善,并且保留了创伤小、恢复快的微创手术优势。     

固本健脑液对轻度认知障碍大鼠学习记忆功能的影响

目的探讨固本健脑液对轻度认知障碍（MCI）的治疗作用。方法以腹腔注射D-半乳糖和NaNO2的方法建立MCI大鼠模型,给予药物灌胃28 d后,用Morris水迷宫法观察大鼠学习记忆能力,并检测海马结构β-淀粉样蛋白（Aβ）表达情况。结果固本健脑液各组对MCI模型大鼠的学习记忆障碍具有改善作用,并减少Aβ在海马区的表达,且以固高组效果更为显著。结论固本健脑液能显著改善MCI大鼠的学习记忆能力,明显减少实验动物脑内Aβ的生成和聚集。     

固本健脑液改善小鼠学习记忆障碍的实验研究

目的观察固本健脑液对学习记忆功能障碍的预防效果。方法分别用东莨菪碱、亚硝酸钠和40%乙醇建立小鼠记忆获得、巩固和再现障碍模型,通过跳台法观察固本健脑液对各组记忆障碍模型小鼠学习记忆三个阶段的影响。结果固本健脑液能显著减少小鼠的记忆错误,与模型组比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论固本健脑液对学习记忆障碍有改善作用。     

基质细胞衍化因子1与内皮祖细胞协同促血管新生

背景：动脉硬化性疾病的发病基础是内皮功能失调,循环中的内皮祖细胞数量和功能均下降,自身血管新生能力不足,单纯干细胞移植的疗效尚不确实,应用细胞因子以及基因修饰干细胞等方法是重要的研究方向。 目的：观察基质细胞衍化因子1对内皮祖细胞移植促血管新生的影响。 方法：制备20只单侧后肢缺血裸鼠模型,随机分为4组,分别给予静脉注射内皮祖细胞和肌肉注射基质细胞衍化因子1、静脉注射内皮祖细胞、局部肌肉注射基质细胞衍化因子1、肌肉注射培养液。造模后观察动物缺血后肢的皮温及存活情况,检测毛细血管/肌纤维比值、CD31和内皮型一氧化氮合酶表达情况。 结果与结论：荧光标记内皮祖细胞移植后整合至缺血后肢肌肉。20只裸鼠死亡2只。联合治疗组、内皮祖细胞组、基质细胞衍化因子1组和空白对照组患肢保存率分别为80%,75%,20%和0。毛细血管/肌纤维比值检测结果显示,联合治疗组和内皮祖细胞组高于空白对照组(P < 0.01),联合治疗组高于内皮祖细胞组、内皮祖细胞组高于基质细胞衍化因子1组(P < 0.05)。血管密度检测结果显示,联合治疗组、内皮祖细胞组大于空白对照组(P < 0.01),基质细胞衍化因子1组大于空白对照组(P < 0.05),联合治疗组大于内皮祖细胞组、内皮祖细胞组大于基质细胞衍化因子1组(P < 0.05)。联合治疗组和内皮祖细胞组缺血肌肉内皮型一氧化氮合酶阳性率分别为73.33%和53.33%(P > 0.05)。提示内皮祖细胞可定向迁移至缺血组织,内皮祖细胞移植能促进治疗性血管新生,基质细胞衍化因子1可增强这一作用,内皮型一氧化氮合酶参与了内皮祖细胞促血管新生的过程。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

牙周强化治疗对孕产妇牙周炎症水平的影响

目的 探讨牙周强化治疗与牙周基础治疗对孕产妇牙周炎症各项牙周指数的影响、口腔疼痛程度及龈沟液炎症因子的影响,为临床治疗提供参考。方法 选择2018年1月—2023年1月义乌市口腔医院收治的妊娠期牙周炎患者110例作为研究对象,随机划分为基础治疗组和强化治疗组,每组各55例患者。基础治疗组患者接受牙齿洁(刮)治术,强化治疗组患者在此基础上接受强化口腔卫生干预。对比两组患者治疗前年龄、体质量指数(BMI)、孕周、喜好甜食、刷牙频率及糖尿病患病率等一般临床资料;对比两组患者治疗前、治疗1个月及治疗3个月后探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)以及菌斑指数(PLI)的变化;通过视觉模拟评定量表(VAS)及数字等级评定量表(NRS)评估两组患者治疗前及治疗3个月后口腔疼痛程度变化;比较两组患者治疗前和治疗3个月后龈沟液白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平变化。结果 治疗1个月[(3.21±0.31)mm vs.(3.74±0.44)mm,t=7.247,P<0.001]、3...     

股骨髁间窝撞击综合征的诊断及治疗

目的 探讨股骨髁间窝撞击综合征的诊断及治疗.方法 2004年10月至2007年12月对膝关节伸直受限为主要临床表现的115例股骨髁间窝撞击综合征患者行关节镜下手术,依据镜下表现行膝关节清理、髁间窝扩大成形术、胫骨骨赘摘除术、游离体摘除术.结果 手术治疗115例(120膝),术后96例患者得到随访,随访时间4-24个月.术前平均Lysholm评分为(55.12±4.37)分(31～75分),术后6个月平均Lysholm评分为(82.37±1.23)分(70～100分),关节功能均获得明显改善.结论 关节镜检查及镜下手术对股骨髁间窝撞击综合征的诊断及治疗有重要价值,同时可处理相关问题,术后恢复良好,较切开手术具有明显优势.     

2007—2018年浙江省海宁市结直肠癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析海宁市自2007年开展结直肠癌早诊早治项目以来,居民结直肠癌发病率、死亡率及变化趋势。［方法］ 收集2007—2018年海宁市户籍人口学资料和结直肠癌发病、死亡数据,计算发病率、死亡率和年度变化百分比（APC）。［结果］ 2007—2018年海宁市结直肠癌新发病例共2 555例,占全部恶性肿瘤发病的10.03%,居癌症发病谱第2位,粗发病率为31.74/10万,中标发病率16.89/10万,世标发病率为16.65/10万。其中男性新发病例数为1 419例,女性为1 136例,男性中标发病率为女性的1.24倍。结直肠癌年龄别发病率在40岁以前处于较低水平,40岁以后随年龄增长呈现快速上升,至80~84岁年龄组达到高峰（170.52/10万）。2007—2018年海宁市结直肠癌粗发病率和中标发病率均呈上升趋势,APC分别为4.7%（95%CI：2.8%~6.6%,P<0.001）、1.9%（95%CI：0.2%~3.6%,P=0.036）,男性增速高于女性。2007—2018年海宁市结直肠癌死亡病例共1 094例,占全部恶性肿瘤死亡的7.94%,居癌症死亡谱第4位,粗死亡率为13.59/10万,中标死亡率为6.65/10万,世标死亡率为6.48/10万。其中男性死亡病例数为608例,女性为486例,男性中标死亡率为女性的1.24倍。不同年龄别死亡率在40岁以前处于较低水平,40岁以后随年龄增长呈现快速上升,至80~84岁年龄组达到高峰（132.63/10万）。2007—2018年海宁市结直肠癌粗死亡率呈上升趋势（APC=2.2%,95%CI：0.2%~4.1%,P=0.032）,其中男性呈上升趋势（APC=4.0%,95%CI：1.6%~6.4%,P=0.003）,而女性呈下降趋势（APC=-0.1%,95%CI：-3.0%~3.0%,P=0.968）;中标死亡率呈下降趋势（APC=-1.7%,95%CI：-4.1%~1.0%,P=0.168）,其中女性中标死亡率下降趋势（APC=-3.5%,95%CI：-6.6%~-0.3%,P=0.034）比男性中标死亡率（APC=-0.2%,95%CI：-3.1%~2.7%,P=0.856）显著。［结论］ 海宁市结直肠癌中标发病率呈缓慢上升趋势,中标死亡率呈下降趋势,持续多年的早诊早治项目长期效应已开始体现,但仍需进一步加强结直肠癌的早诊早治和预防控制工作。     

舒芬太尼罗哌卡因用于分娩镇痛的对照研究

目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因和单用罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用效果。方法:选择初产妇50例,随机分为A、B两组各25例。在两组的蛛网膜下腔分别注射3μg舒芬太尼复合2 mg罗哌卡因和单用3 mg罗哌卡因,待产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛。分别对两组的不同时间点进行VAS评分,并记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标。结果:A组在镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛维持时间均明显优于B组(P<0.05),并且对产程、新生儿Apgar评分的影响较小。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因行腰硬联合阻滞分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,具有起效快,镇痛强,持续时间长,不良反应少等优点。