胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的效果

目的观察胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的效果。方法选取新乡医学院第一附属医院2018年1月至2019年1月收治的100例2型糖尿病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受胰岛素泵治疗,观察组接受胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗。观察两组患者临床相关指标、生理指标及不良反应发生情况。结果观察组患者胰岛素使用量低于对照组,血糖达标率高于对照组,血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数均低于对照组,胰岛细胞功能高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为12%(6/50)、14%(7/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病疗效确切,可有效改善患者血糖水平,改善胰岛细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果,拟筛选出国人分娩镇痛最佳剂量.方法 选择初产妇48例,随机分六组,单纯药物组(S3和R3组)和复合药物组(S2R2、S2R3、S3R2和S3R3组),双盲对照观察.各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE PCA),且各组的硬膜外维持用药相同.观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5minApgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等指标.结果 镇痛起效时间复合药物组小于单纯药物组(P＜0.05);复合药物组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于单纯药物组,且镇痛维持时间明显长于单纯药物组(P＜0.05).结论 2～3 ug舒芬太尼复合2～3 mg罗哌卡因鞘内给药可提供安全、有效的分娩镇痛效果,尤以3ug舒芬太尼复合2-3 mg罗哌卡因效果更佳.     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢及肝脏脂肪沉淀的影响

目的:探讨利拉鲁肽在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用价值.方法:选取2019年8月至2020年8月新乡医学院第一附属医院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者150例,按照随机数字表法分为两组,每组各75例.对照组采用常规治疗,观察组采用利拉鲁肽治疗.比较两组血糖、血脂等指标变化、肝脏脂肪沉淀情况及不良反应.结...     

miR-199a-3p靶向CD151对甲状腺癌B-CPAP细胞增殖、凋亡、侵袭和上皮间质转化的影响

目的 探究miR-199a-3p过表达靶向CD151对甲状腺癌B-CPAP细胞增殖、凋亡、侵袭和上皮间质转化的影响。方法 通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-199a-3p和CD151的靶向关系。构建CD151 pcDNA载体过表达CD151,将miR-199a-3p mimic与pcDNA-CD151单独或联合转染至B-CPAP细胞,将细胞随机分为4组：Control组、miR-199a-3p mimic组、pcDNA-CD151组和miR-199a-3p mimic+pcDNA-CD151组。BrdU染色检测细胞增殖水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;流式分选检测细胞周期分布;Transwell检测细胞侵袭能力;Western blot检测MMP-2、Ki-67、Cyclin D1、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达。结果 CD151与miR-199a-3p存在靶向作用关系。与Control组比较,miR-199a-3p mimic组BrdU阳性细胞数降低,细胞凋亡率升高,G₂/M、G₁期比例降低,S期比例...     

甘草酸二铵-壳聚糖纳米粒制备与药效学评价

目的:制备甘草酸二铵-壳聚糖纳米粒(DG-CS NPs),评价其制剂学性质及对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法:喷雾干燥法制备DG-CS NPs,正交设计法优化;考察纳米粒的形态、粒径分布及体外释放特征。硫酸葡聚糖诱导溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠,以疾病活动指数法评价DG-CS NPs的治疗效果。结果:DG-CS NPs大小在300~600 nm,载药量为(51.25±1.75)%。DG-CS NPs的药物释放受环境pH的影响,对UC具有显著的治疗与改善效果。结论:喷雾干燥法制得DG-CS NPs对UC模型小鼠具有治疗作用。     

1977—2018年浙江省海宁市结直肠癌流行趋势分析

摘 要：［目的］ 分析浙江省海宁市居民42年结直肠发病率与死亡率变化趋势及流行特征。［方法］ 根据海宁市肿瘤登记处提供的1977—2018年结直肠癌数据,计算结直肠癌发病率、死亡率,中国人口标化率（中标率）采用1982年全国标准人口构成计算,年度变化百分比（APC）及95%可信区间（95%CI）采用Joinpoint软件进行统计检验。［结果］ 1977—2018年海宁市结直肠癌新发病例共4543例,发病粗率为17.17/10万,结肠癌占比为53.0%;死亡病例共2320例,死亡粗率8.77/10万,结肠癌占比为54.1%,死亡/发病比为0.51∶1;1977—1990年和2005—2018年两个不同时期相比,结直肠癌发病粗率由9.37/10万上升至28.82/10万,上升了2.07倍,死亡粗率由5.80/10万上升至13.02/10万,上升了1.24倍,结肠癌占比由37.1%上升至58.1%。经标化后,女性结直肠癌发病率呈上升趋势（P<0.05）,而男性维持稳定（P>0.05）;男女结肠癌死亡率均呈上升趋势（P<0.05）,而直肠癌呈下降趋势（P<0.05）。［结论］ 海宁市结直肠癌发病率和死亡率总体上仍呈上升趋势,应继续加强结直肠癌早诊早治和预防控制工作。     

粪便隐血试验与SDC2基因甲基化检测在结直肠癌筛查中的效果评价

[目的]比较粪便SDC2基因甲基化检测与粪便隐血试验用于人群结直肠癌筛查效果,为今后开展结直肠癌筛查技术及方案优化提供科学依据。[方法]以海宁市结直肠癌早诊早治筛查为平台,于2021年5月采用整群抽样方法抽取海宁市袁花镇3 000名40～74岁人群为研究对象,将SDC2基因甲基化检测纳入现有筛查路径,初筛包括结直肠癌风险评估、粪便隐血试验和SDC2基因甲基化检测,其中任一项阳性动员电子结肠镜检查,以结肠镜+病理结果为金标准判定筛查结果。[结果]共有2 664名对象完成结直肠癌风险评估并按要求同时送检了两份大便样品,其中男性1 303名,女性1 361名。单项粪便SDC2基因甲基化阳性为232例(8.71%),阳性者中116例(50.00%)完成肠镜检查;单项粪便隐血试验阳性为243例(9.12%),阳性者中126例(51.85%)完成结肠镜检查;粪便隐血试验和SDC2基因甲基化检测双阳性51例(Kappa=0.077,P=0.614),双阳性者中28例(54.90%)完成结肠镜检查,三组差异无统计学意义(χ²=0.452, P=0.798)。在单阳性组中,粪便隐血...     

无创机械通气治疗婴儿急性呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨无创机械通气（Non-invasive ventilation,NIV）治疗婴儿急性呼吸衰竭在减少气管插管,改善呼吸功能等方面的疗效.方法：对158例各种原因引起的急性呼吸衰竭病例,分为无创机械通气组（N组）76例和有创通气组（Ⅰ组）82例,记录两组患儿入ICU时的基础情况;观察治疗前后呼吸频率（RR）、动脉血pH值、PaCO2及PaO2/FiO2;记录ICU住院时间,住院死亡例数及N组需行有创机械通气例数;并对NIV治疗结局影响因素：PaCO2,是否有肺炎,是否早产儿,是否合并多器官功能障碍综合征（MODS）等进行多因素Logistics回归分析.结果：N组ICU住院时间（6.12±2.37）d,有创通气22例,比Ⅰ组[ICU住院时间（7.66±2.74）d和有创通气82例]低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;N组和I组在行机械通气（无创或有创）前及lh和5h点RR、动脉血pH值、PaCO2及PaO2/FiO2均有改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;NIV治疗结局影响因素Logistics回归分析结果显示PaCO2、肺炎、早产儿、MODS为NIV治疗失败的危险因素.结论：NIV应用于婴儿各种原因导致的急性呼吸衰竭能减少有创机械通气量,缩短ICU住院时间;肺炎、早产儿、MODS是NIV治疗失败的独立危险因素.     

开胸和腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂

目的 总结外伤性主动脉破裂的救治经验.方法 2001年7月-2008年12月共收治17例外伤性主动脉破裂患者.其中1例因入院后1 h死于失血性休克未行手术治疗;9例施行开胸手术,在全身麻醉下双腔气管插管,体外循环采用股动静脉插管、心脏不停跳部分转流,转流时间35～139 min,主动脉阻断时间25～87 min.7例手术成功者中1例行主动脉直接修补,6例行人工血管置换.其余7例施行腔内修复术,在全身麻醉或局部麻醉下经右侧股总动脉入路将覆膜支架置放于主动脉破裂处.结果 1例未手术者死于失血性休克.开胸手术组7例治愈,2例死亡;手术时间100～180 min;7例治愈者均获得随访,随访时间2～6年,随访期内无死亡.腔内修复组7例全部治愈,手术时间50～70 min;7例均获得随访,随访时间3～14个月,随访期内无死亡.6例术后2～5个月复查CT见主动脉周围无造影剂外溢,主动脉周围血肿消失.结论腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂安全、简单、效果明确.但选择开胸手术还是腔内修复术要根据患者合并多发伤的情况、医院的设备条件及术者的技术熟练程度来决定.     

MSCT仿真内镜在膀胱疾病诊断中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜（MSCTVE）在膀胱疾病中的应用价值。方法 运用不同方法对10例分别经膀胱镜或手术病理证实的膀胱疾病患者进行MSCTVE检查。结果 MSCTVE能较好地显示上述病变的部位、大小、形态、范围，但在动态观察方面则不如传统膀胱镜检查。结论 MSCTVE具有无创、图像清晰、无盲区等优点，结合其他影像学检查，具有较高的临床诊断价值。