受助人员社会支持、应付方式与心理健康状况的相关研究

目的探讨受助人员社会支持、应付方式与心理健康状况的相关性。方法随机抽取180名受助人员和172名健康人员,运用社会支持评定量表、应付方式问卷和SCL-90症状自评量表进行问卷调查,并作对照研究。结果受助人员在社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度得分以及解决问题和求助的应付方式得分都明显低于对照组(P<0.01),在自责的应付方式得分和SCL-90总分以及各因子得分明显高于对照组(P<0.01),而在幻想、退避和合理化应付方式得分和对照组差异无显著性(P>0.05)。客观支持、自责、解决问题、合理化4个指标对SCL-90总分有显著性影响(P<0.01)。结论社会支持及应付方式的选择情况与受助人员的心理健康水平有显著性相关。     

严重烧伤后早期肝细胞内外钠离子分布的研究

目的　深入了解严重烧伤后体内钠离子分布的特点 ,为进一步改良复苏方案、提高复苏疗效提供实验依据。方法　成年Sprague Dawley大鼠随机分为假伤组 (12只 )和烧伤组 (7只 ) ,烧伤组动物造成体表面积 4 0 %Ⅲ度烫伤 (以下称烧伤 ) ,按Parkland公式通过颈静脉插管进行液体复苏治疗。假伤组动物行颈静脉插管但不予补液 ,并用 37℃温水模拟烫伤过程。伤后 2 4h用2 3 Na 磁共振波谱技术在活体上直接检测肝细胞内区域和肝细胞外区域钠离子含量的变化 ,并通过测定2 3 Na 磁共振横向弛豫时间 (T2 )了解细胞内、外钠离子的存在状态。　结果　烧伤后 2 4h烧伤组大鼠肝细胞外的钠离子含量较假伤组减少 17%。烧伤组大鼠肝细胞外的2 3 Na 磁共振横向快弛豫时间 (T2f)不变 ,但在总横向弛豫时间中所占比值增加 ,提示细胞外基质中钠的结合位点相对增加 ;细胞内钠离子含量增加 5 7% ,但磁共振横向弛豫时间和快、慢T2 成分相对比值不变 ,提示细胞内分解代谢产物增加 ,以至细胞内基质中钠离子结合位点与钠离子含量成比率增长。　结论　严重烧伤早期 ,远隔部位肝脏器官的细胞外钠离子可因部分丢失于细胞内区域和钠离子结合位点增多而至相对不足     

精神分裂症患者临床特征的性别差异

目的 比较男性和女性住院精神分裂症患者临床特征的差异.方法 采用自编项目调查表对458份符合国际疾病和相关健康问题分类第十版（ICD-10）诊断标准的出院精神分裂症患者病历进行不同性别的对比分析.结果 在住院精神分裂症患者中,男性患者的平均年龄低于女性患者,男性患者的已婚比例低于女性患者,男性患者的首发年龄比女性患者早,男性患者中出现被害妄想和夸大妄想的比率高于女性患者,而出现嫉妒妄想、情感淡漠和情感不协调的比率低于女性患者;在药物使用中,男性患者使用芮迭的比例高于女性患者,而使用齐拉西酮的比例低于女性患者,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.男性与女性患者在文化程度、家族史、起病形式、病程、病程特点、住院时间、是否单一用药及临床疗效方面的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 男性和女性住院精神分裂症患者在临床特征方面存在较多差异,这提示在实际诊疗及制定精神康复计划时,不同性别应区别对待.     

早期连续切痂封闭创面对氧耗量的影响

有研究证明彻底切痂封闭创面可预防或减轻烧伤后超高代谢,但临床上对此尚有分歧。对烧伤面积30～50％(至少2/3为深Ⅱ°或Ⅲ°)不伴有其它创伤及严重吸入性损伤的12例病人(平均年龄26±12岁)进行前瞻性研究。其中6例伴有一般吸入性损伤,10例由于面部及气道烧伤早期给予气管插管。伤后第一个24小时给予乳酸林格液4ml/kg/％TBSA及5％白蛋     

烧伤病人血清中的抗饮食抗原抗体可能是内脏粘膜丧失完整性的标志

内脏粘膜丧失完整性可能导致饮食抗原、细菌和内毒素的迁移。观察对象为16名平均年龄39岁(24～56岁)、平均烧伤面积50％(28～75％)的严重烧伤病人和10名平均年龄43岁(21～64岁)、平均烧伤面积15％(3～31％)的烧伤病人伤后早期按Baxter公式复苏,必要时补充胶体。伤后2～3天开始给予胃肠道营养。严重烧伤病人起初通过胃管给予非要素饮食。所有病人伤后第5天开始每天经口摄入至少     

体外培养组织工程皮肤几种活性肽及细胞外基质的表达

目的观察体外培养组织工程皮肤的生物学活性. 方法将表皮细胞和(/或)成纤维细胞种植于脱细胞真皮表面,经培养后形成各种皮肤替代物,分别于接种后3、7 d时收集培养上清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-6、IL-8和转化型生长因子β1(TGF-β1)的含量,采用放射免疫法测定层粘连蛋白、透明质酸、Ⅰ型和Ⅲ型胶原的含量. 结果各皮肤替代物上清中均可检测到一定量的细胞因子、生长因子和细胞外基质成分,培养7 d与3 d时相比,除TGF-β1外,其余各指标的含量均明显上升(P＜0.01).含表皮细胞和成纤维细胞的皮肤替代物与单纯含成纤维细胞的皮肤替代物相比,培养上清中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量明显减少(P＜0.01). 结论体外培养的皮肤替代物具有较强的生物学活性,种植表皮细胞对成纤维细胞的功能具有一定的调节作用.     

高张盐右旋糖酐液对烧伤休克延迟复苏心肌功能的影响

目的；探讨高张盐右旋糖酐液（ＨＳＤ）在烧伤休克延迟复苏中的作用及其对心肌功能的影响。方法：观察ＨＳＤ在犬３５％ＴＢＳＡⅢ度烧伤６ｈ后复 的容量负荷、ＭＡＰ、ＬＶＳＰ、ＬＶＥＤＰ、ｄｐ／ｄｔｍａｘ－ｄｐ／ｄｔｍｉｎ、ＣＯ及ＳＶＲ的变化。结果Ｌ：ＨＳＤ在烧伤休克的延迟复苏伤后第一个２４ｈ的输液量比乳酸林格液复苏少３０．５６％，其中复苏后４ｈ的输液昌比乳酸林格液复苏少５９．５０％，并且能增加心肌的收缩、     

微动力负压技术治疗小面积Ⅲ度低热烧伤创面的临床疗效观察

目的观察微动力负压技术(micro-dynamic negative pressure wound therapy, MDNPWT)应用于小面积Ⅲ度低热烧伤创面的临床疗效。 方法收集2016年1月至2018年5月于海军军医大学第一附属医院烧伤外科门诊就诊的小面积(≤10 cm²)Ⅲ度低热烧伤患者220例。应用MDNPWT治疗的108例患者设为微动力负压组，采用常规治疗的112例患者设为常规治疗组。微动力负压组患者入组后采取持续微动力负压护创敷料换药，而常规治疗组采用传统的外用药物治疗。对比微动力负压组和常规治疗组的创面愈合时间、换药次数、治疗总费用及手术率。对数据行t检验和χ²检验。 结果微动力负压组和常规治疗组的创面愈合时间分别为(31.8±3.5)、(48.0±13.9) d，2组比较差异有统计学意义(t＝11.75，P<0.05)；微动力负压组和常规治疗组的换药次数分别为(6.4±0.7)、(34.2±3.1)次，2组比较差异有统计学意义(t＝18.76，P<0.05)；微动力负压组和常规治疗组治疗总费用分别为(2 807.5±782.6)、(7 516.7±238.3)元，2组比较差异有统计学意义(t＝18.55，P<0.05)；微动力负压组和常规治疗组的手术率分别为0、70.5%，2组比较差异有统计学意义(χ²＝118.9，P<0.05)。 结论MDNPWT具有缩短创面愈合时间、减少换药次数、节省治疗总费用及降低小面积深度烧伤创面手术率等优点。因此，MDNPWT可以作为小面积Ⅲ度低热烧伤创面治疗安全有效的新方法。     

装修工人生活质量及心理健康水平比较研究

目的探讨装修工人的生活质量及心理健康水平。方法对60名装修工人进行生活质量综合评定问卷（GQO-LI-74）、症状自评量表（SCL-90）调查评定,并与相同数量的小区居民进行比较。结果GQOLI-74显示装修工人在躯体功能、心理功能、物质生活三个维度与小区居民有显著性差异（P〈0．01）;SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、强迫症状及偏执6个因子均分与小区居民相比有显著性差异（P〈0．05）。结论装修工人生活质量较差,心理健康水平较低。     

意象对话技术联合文拉法辛治疗躯体形式障碍研究

目的探讨意象对话技术联合文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法将60例躯体形式障碍患者随机分为意象对话技术联合文拉法辛治疗组（研究组）和文拉法辛治疗组（对照组）,每组各30例。均进行为期6周的治疗。于治疗前及治疗后2、4、6周末进行HAMA、HAMD、CMI、DSQ及SF-36测评,以HAMD减分率判定临床疗效,以TESS评定不良反应。结果治疗6周末,研究组痊愈9例,显效13例,好转7例,无效1例,总有效率96．67％;对照组痊愈7例,显效9例,好转10例,无效4例,总有效率86．67％,两组间总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较：在第2,4,6周末HAMA和HAMD研究组和对照组总分及CMI研究组总分明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。在第2,4,6周末研究组DSQ不成熟防御机制、成熟机制两个因子及SF-366个因子得分差异有统计学意义（P〈0．05）,在第4及6周末对照组不成熟防御机制、成熟机制、生理机能及躯体疼痛几个因子得分差异有统计学意义（P〈0．05）,在第2,4,6周末对照组一般健康状况、社会功能、情感职能及精神健康四个方面得分差异有统计学意义（P〈0．05）。两组间比较：在2,4,6周末两组HAMA、HAMD、CMI、DSQ及SF-36各因子得分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。不良反应轻微。结论意象对话技术联合文拉法辛治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性高。