军队医院-疗养院双向转诊工作现状和对策

目的探讨军队医院-疗养院开展双向转诊工作以来存在的问题及对策。方法根据双向转诊在军队卫生事业发展中的现实性作用,对军队医院-疗养院开展双向转诊工作以来存在的问题进行回顾性分析。结果军队医院-疗养院开展双向转诊工作虽已取得-定成效,但在转诊范围、经费保障、信息化和科学化管理等方面还需不断完善和提高,切实符合军队改革发展需要。结论军队医院-疗养院全面开展双向转诊工作,能更好地提高资源使用效率,进-步发挥医院疗养院在恢复和提升部队战斗力方面的作用,同时也为战时双向转诊做好相应准备。     

超声靶向微泡破坏技术介导基因JNK1在小鼠肝癌细胞株中表达及对细胞迁移和侵袭作用的研究

目的探讨应用超声靶向微泡破坏(UTMD)技术介导小鼠肝癌细胞株Hca-P JNK1基因的表达以及肝癌细胞迁移和侵袭。方法构建并鉴定pCDNA3.1-JNK1载体。将小鼠肝癌细胞株Hca-P分组如下:A组(空白对照组),B组(质粒组),C组(脂质体+质粒组),D组(超声微泡+质粒+超声辐照组),E组(脂质体+超声微泡+质粒+超声辐照组)。采用倒置荧光显微镜观察各组细胞的转染率,荧光定量PCR和Western Blot法检测JNK1的基因和蛋白质表达水平,以CCK-8法检测5组细胞的细胞活性,应用Transwell实验检测各组细胞的体外迁移和侵袭能力。结果成功构建了pCDNA3.1-JNK1载体。各组转染率比较:E组均大于B、C、D组(P均0.05),C、D组转染率均高于B组(P均0.05),C、D组之间差异无统计学意义(P0.05)。E组JNK1 mRNA和蛋白表达水平均高于其他各组(P均0.05);E组细胞活性、迁移和侵袭能力均高于其他各组(P均0.05)结论 UTMD技术结合脂质体转染法可以提高pCDNA3.1-JNK1载体转染小鼠肝癌细胞株Hca-P的效率,加大基因JNK1表达的上调幅度,增强细胞活性、迁移和侵袭能力。     

腹腔Castleman病1例并文献复习

正1临床资料患者女,35岁,因"体检发现胰头肿物6月余"于2017年3月26日入院。患者6个月前体检彩超、CT发现胰头肿物,无症状,未治疗,1周前复查胰腺CT平扫加增强示(图1):胰颈部动脉期可见类圆形明显均匀强化影,边缘清晰,大小约2.4cm×2.7cm×2.3cm,考虑胰颈部占位入院。既往体健。查体无阳性体征。入院后肝功、离子、肾功、血     

654-2与多巴胺联合应用治疗慢性肺原性心脏病并心衰50例报告

我院自 1995年 2 0 0 2年联合应用 6 5 4 2与多巴胺加综合治疗慢性肺原性心脏病并心衰患者 5 0例 ,均取得良好临床效果。一、临床资料 :本文 5 0例均符合WHO慢性肺原性心脏病的诊断标准 ,有慢性支气管炎病史 10年～ 30年 ,均以急性发作入院。临床表现以咳、痰、喘为主且伴有面色紫绀 ,肝脾大 ,下肢水肿等。心电图示 :(1)窦性心动过速 ;(2 )冠状动脉供血不足 ;(3)右房肥大。二、治疗方法 :在采用吸氧、抗生素、支气管扩张剂、解痉平喘剂及强心剂等综合治疗的基础上加用 6 5 4 2、多巴胺(5 %葡萄糖液 2 5 0ml+6 5 4 2 10mg +多巴胺 2 0m…     

床上渐进康复运动训练对直肠癌术后患者胃肠功能恢复及并发症发生情况的影响

目的探讨床上渐进康复运动训练对直肠癌术后患者胃肠功能恢复及并发症发生情况的影响.方法80例直肠癌术后患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组患者采取传统恢复治疗方法,试验组患者在传统恢复治疗方法基础上采取床上渐进康复运动训练干预.对比两组患者胃肠功能恢复时间及术后并发症发生情况.结果试验组的首次肛门排气时间、首次排便时间、开始进食流质时间、术后住院时间分别为(43.3±1.1)h、(62.1±2.1)h、(81.7±2.7)h、(8.52±5.20)d,均短于对照组的(51.8±2.7)h、(87.1±3.7)h、(100.3±2.1)h、(11.15±5.10)d,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后并发症发生率为2.5%,低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论直肠癌术后患者采取床上渐进康复运动训练干预,可促进胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生.     

空气压力波联合康复训练对老年股骨粗隆间骨折术后康复的影响

目的探讨空气压力波联合康复训练对老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛肿胀、并发症及功能恢复的影响。方法选取我院2017年6月至2019年3月收治的90例老年股骨粗隆间骨折手术患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组45例、对照组45例。对照组术后予以康复训练,研究组术后联合使用康复训练与空气压力波治疗,记录两组治疗前后疼痛、肿胀、髋关节功能等指标变化情况及术后并发症发生率。结果两组治疗前VAS法评分、患肢肿胀程度对比均无显著差异(P>0.05),治疗后研究组VAS法评分、患肢肿胀程度改善效果均优于对照组,数据对比存在统计学差异(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.44%,对照组为26.67%,差异显著(P<0.05)。两组治疗前两组Harris量表评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后研究组髋关节功能改善效果更优(P<0.05)。结论联用康复训练与空气压力波治疗有利于改善老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛及肿胀程度,对降低并发症发生率、提高髋关节恢复效果均具有积极意义。     

肌醇多磷酸5-磷酸酶(PIPP)在人下咽癌组织的表达及临床意义

目的研究肌醇多磷酸5-磷酸酶(PIPP)在人下咽癌中的表达,探讨其临床意义。方法对15例人下咽癌组织学标本和15例正常的癌旁组织进行免疫荧光和免疫印迹检测。结果 PIPP的表达量及荧光强度在下咽癌组织中明显低于正常组织。结论 PIPP在下咽癌组织中低表达可能为临床提供新的诊断指标。     

早期CRRT联合集束化干预治疗重症社区获得性肺炎并发脓毒症的临床疗效

目的 探讨早期连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合集束化干预治疗重症社区获得性肺炎（SCAP）并发脓毒症的临床疗效。方法 选取我院2016年1月~2019年12月收治的90例SCAP并发脓毒症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。对照组采取集束化干预治疗,观察组在对照组基础上联合早期CRRT治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清炎症指标［肿瘤坏死因子（TNF） α、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）］水平、血清氧化应激指标［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）］水平及免疫功能指标［外周血CD4+/CD8+比值和血清免疫球蛋白IgA、IgG浓度］变化与相关评分［急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE-Ⅱ）、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分］变化。并统计两组临床结局指标。结果 观察组总有效率（91.11%）显著高于对照组（73.33%）。治疗后,两组TNF α、PCT及CRP浓度显著低于治疗前,且观察组降低更显著（均P＜0.05）。治疗后,两组血清SOD水平显著升高,血清MDA含量显著降低,且观察组改善更显著（均P＜0.05）。两组治疗后外周血CD4+/CD8+比值和血清IgA、IgG水平较治疗前显著升高,且观察组增高更显著（均P＜0.05）。治疗后,两组APACHE Ⅱ评分与SOFA评分均显著降低,且观察组显著低于对照组（均P＜0.05）。观察组机械通气时间、入住重症加强治疗病房（ICU）时间显著短于对照组（P＜0.05）。在28天病死率上,观察组低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 早期CRRT联合集束化干预治疗SCAP并发脓毒症,能够明显减轻患者体内过度的炎症反应及氧化应激,增强机体免疫功能,改善患者临床结局。