血液B型钠素快速检测在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的价值

目的探讨血液B型钠素(BNP)快速检测在鉴别由充血性心力衰竭(CHF)所致和肺源性所致急性呼吸困难患者的价值.方法对就诊的呼吸困难患者,用荧光免疫干片法定量快速(15 min)检测全血中的BNP含量,并与随后进行的超声心动图、胸部X线等常规检查结果作比较.结果37例CHF BNP含量为(720.24±414.23)ng/L,BNP＞100 ng/L阳性检出率为94.59%(35/37);超声心动图、胸部X线CHF阳性检出率分别为70.27%(26/35)、64.86%(24/35),与BNP相比,差异均有显著性(X2检验P＜0.01).58例肺源性呼吸困难者的BNP含量为(36.81±47.19)ng/L,BNP＞100 ng/L的假阳性率为5.17%(3/58),超声心动图、胸部X线假阳性率均为3.45%(2/58).BNP在两组中的含量有明显差异(t=9.995,P＜0.01).结论在急诊环境中,快速检测BNP对鉴别CHF与肺源性所致的呼吸困难具有重要价值.     

温岭市678例散发性病毒性肝炎的病原学分型

为阐明本地散发性病毒性肝炎的病原构成比及其特征，lop3年8月一1995年8月，对我院住院的678例肝炎患者同时进行了5型肝炎病毒血泊标志物的检测。报告如下，一、对象和方法1对象：病毒性肝炎678例，其中男性515例，女性163例，男女之比为3．16：1。年龄最小3岁，最大万岁，平均378岁。678例中急性肝炎（急肝）Zbo例，慢性肝炎（慢肝）3M例，重症肝炎（重肝）16例，肝炎肝硬变（肝硬变）lpo例，肝细胞癌（肝癌）15例。2．方法：检测抗HAv－1咖、＊＊－SAg、抗HBS、HBeAg、抗HBe、抗HBc及抗HBc－IgM、抗HCV＼HDAg、抗HDV－lgM、I…     

综合治疗老年肝硬变急性上消化道出血48例

肝硬变并急性上消化道大出血起病急，病情重，进展快，止血难度大，易反复，抢救不及时则危及生命。我们1989年10月～1994年12月对老年肝功不全、不宜手术的上消化道出血48例进行以止血为主的综合治疗，效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般情况肝炎后肝硬变48例，均根据全国肝硬变专题学术讨论会纪要[1]标准确诊。年龄60～82岁，平均67岁。男42例，女6例，男女之比为7：1。按国际常用Child－Pugh分类法评估肝功，A级17例，B级28例，C级3例。1．2出血性质均符合中华医学会1978年上消化道大出血座谈会诊断标准。以呕血为主8例，先呕血后…     

血清α_1－AG检测在肺炎中的临床意义

血清α_１－ＡＧ检测在肺炎中的临床意义浙江省温岭市第一医院（３１７５００）陈弘，李桦，曾爱平，林峰，汪畏，腾海麟，王素芬α１－ＡＧ属于急性反应性α球蛋白，主要由肝脏合成，淋巴组织及肿瘤组织也能产生，国内外已有报道在肝病、血液病、肿瘤与非肿瘤中的变化...     

血液B型钠素快速检测在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的价值

目的　探讨血液B型钠素 (BNP)快速检测在鉴别由充血性心力衰竭 (CHF)所致和肺源性所致急性呼吸困难患者的价值。方法　对就诊的呼吸困难患者 ,用荧光免疫干片法定量快速 (15min)检测全血中的BNP含量 ,并与随后进行的超声心动图、胸部X线等常规检查结果作比较。结果　 37例CHFBNP含量为 (72 0 .2 4±4 14 .2 3)ng/L ,BNP >10 0ng/L阳性检出率为 94 .5 9% (35 / 37) ;超声心动图、胸部X线CHF阳性检出率分别为70 .2 7% (2 6 / 35 )、6 4 .86 % (2 4 / 35 ) ,与BNP相比 ,差异均有显著性 (χ2 检验P <0 .0 1)。 5 8例肺源性呼吸困难者的BNP含量为 (36 .81± 4 7.19)ng/L ,BNP >10 0ng/L的假阳性率为 5 .17% (3/ 5 8) ,超声心动图、胸部X线假阳性率均为 3.4 5 % (2 / 5 8)。BNP在两组中的含量有明显差异 (t=9.995 ,P <0 .0 1)。结论　在急诊环境中 ,快速检测BNP对鉴别CHF与肺源性所致的呼吸困难具有重要价值     

组织多肽特异性抗原和癌胚抗原在肺癌诊断中价值

目的探讨组织多肽特异性抗原(TPS)及癌胚抗原(CEA)对肺癌诊断的临床价值.方法用化学免疫荧光法测定38例肺癌及40例良性疾病患者血中TPS水平,同时用微粒子酶免分析法测定CEA水平.结果肺癌组血中TPS、CEA水平均明显高于良性病变组(P＜0.01).TPS的敏感性为81.6%、特异性为75.0%;CEA的敏感性为42.1%、特异性为92.5%.两者联合测定敏感性为87.5%、特异性为100%.结论TPS作为肺癌的标志物敏感性高,CEA特异性强.TPS与CEA联合检测对肺癌诊断有很高的特异性,对肺癌的诊断有较大的价值.     

老年充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的了解老年充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)变化,探讨其临床意义.方法采用NHE高频心电检测仪,对86例心脏病患者进行HRV分析.结果老年CHF组(30例)各项指标均低于心功能代偿组(56例),尤其SD、HRVI两组比较差异非常显著(P＜0.005).CHF组HRV减低程度与心功能级别呈负相关.SD、HRVI在心功能NYHA分级Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级亚组间比较差异显著(P＜0.01和P＜0.05).结论HRV分析是判断老年CHF预后和猝死危险性的一项无创、敏感、可定量、可重复的指标.     

浙江沿海一家系脊髓小脑性共济失调的基因突变检测与临床表现

目的 探讨浙江沿海脊髓小脑性共济失调的基因突变检测与临床表现.方法 对该家系18例患者的临床表现、头颅MRI等辅助检查资料分析,并与10名家系中未发病成员及12名非血缘的健康人进行SCA31MJD基因CAG三核苷酸重复数目比较.结果 家系18例患者均为SCA3/MJD型,同时检测出家系中未发病对照组有2例为SCA31MJD型基因携带者.产物测序结果家系对照组与健康对照组CAG重复数为14～27次;SCA患者CAG重复数为67～82次;SCA3/MJD携带者CAG重复数为28～45次.在现存三代18例患者中,每代均有患者,男女均受累,起病年龄平均38岁,以行走不稳、动作笨拙和言语含糊为突出表现,MRI检测结果小脑、脑干明显萎缩.结论 在我国沿海存在SCA3/MJD家系遗传.临床均以共济失调和构音障碍为突出,CAG重复数目检测可为基因诊断和症状前诊断提供依据.     

2006-2010年628株铜绿假单胞菌的临床分离率及耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌的耐药变化,作为抗菌药物合理使用和有效控制的参考依据。方法从不同临床标本中分离出628株铜绿假单胞菌,并采用琼脂糖稀释法对其耐药性进行回顾性分析,获得不同抗菌药物耐药率。结果在获得的菌株中,痰液中检出率最高,为80.10%;5年内,该菌对12种抗菌药物的耐药率均呈显著性增长,其中仅有亚胺培南耐药率<20.0%。结论亚胺培南是控制该菌的首选药物;临床医师根据耐药变化,合理选择抗菌药物,控制耐药菌株的流行及医院感染。     

扩张型心肌病无症状性心力衰竭早期干预的临床研究

为了探讨对扩张型心肌病（ＤＣＭ）无症状性心力衰竭（ＡＨＦ）患者早期干预的临床研究,以延长住 院间隔时期,提高患者的生活、生存质量。方法：对３２例前列腺素马（ＰＣＥ１）治疗组治疗前后血浆ＥＴ浓度进行比 较。对６４例ＤＣＭ　ＡＨＦ患者观察与随访。结果：ＰＧＥ１治疗左心室（ＬＶ）≥６５ｍｍ和＜６５ ｍｍ心功能不全患者同样 有效。两者治疗前后比较均呈非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。 ＰＧＥ１治疗组与对照组比较,ＰＧＥ１治疗组改善心功能的 同时亦能影响ＥＴ改变,生活质量提高,回住率降低,无一例死亡。结论：ＰＧＥ１对ＤＣＭ　ＡＨＦ早期干预试验有明显 效果。