氯吡格雷相关基因多态性与缺血性脑卒中早期神经功能恶化的相关性研究

目的 评估16个氯吡格雷相关基因位点多态性与接受氯吡格雷治疗的急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者发生早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）的相关性。方法 连续纳入2014年6月—2015年1月入住3家医院神经内科的AIS患者。采用质谱法检测16个氯吡格雷相关基因位点的多态性,多因子降维法（generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR）分析基因-基因之间的交互作用。原发终点为入院后10 d内END。结果 共纳入AIS患者375例。95例（25.33%）发病后10 d内发生END。单因素分析16个基因多态性,仅CYP2C19*2 rs4244285 AG+AA与END相关（P<0.001）。但GMDR示,CYP2C19*2 rs4244285、P2Y12 rs16863323和GPⅢa rs2317676这3个基因位点存在交互作用（P=0.019）。Cox分析显示,这3个基因位点高风险交互基因型是END发生的独立预测因素[风险比=2...     

丹参川芎嗪联合头孢替唑钠治疗丹毒疗效观察

目的观察丹参川芎嗪联合头孢替唑钠治疗丹毒的疗效。方法 68例丹毒患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用丹参川芎嗪联合注射用头脑替唑钠静脉滴注,并配合50%硫酸镁溶液冷湿敷患处;对照组采用注射用头孢替唑钠静脉滴注配合50%硫酸镁溶液冷湿敷患处。观察两组的治疗效果。结果丹毒的痊愈率、总有效率比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疗程比较,治疗组短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显过敏和不良反应出现。结论丹参川芎嗪联合头孢替唑钠治疗丹毒疗效好,疗程短,具有较好的临床应用价值。     

产科医院常见静脉用药不合理分析

目的分析我院静脉用药医嘱审核中常见的不合理用药问题,为临床安全、有效用药提供参考。方法对我院静脉用药调配中心2011年1月至2012年12月期间审核记录的126条不合理静脉用药医嘱进行统计和分析。结果不合理医嘱包括溶媒选择不合理、用法用量不合理、医嘱输入错误、配伍禁忌等。溶媒选择不合理占比最高（42．1％）,主要集中在铂类抗肿瘤药物。结论药师审核用药医嘱,发现问题加以干预,可减少不合理用药发生,确保患者用药安全。     

妇产科专科医院临床药师药学查房模式的探索

目的探索符合妇产科专科医院特色的药学查房模式。方法通过在妇产科病区进行临床药学查房实践,总结临床药师药学查房的方式和经验。结果药学查房是妇产科专科临床药师提供药学服务的重要手段。结论建立符合妇产科专科医院特色的药学查房模式,有利于临床药师参与临床药物治疗,更好地为患者提供药学服务。     

我国医院儿科床位资源配置和利用现状研究

目的 分析我国医院儿科床位配置和利用现状、问题,以便为相关部门合理配置儿科床位资源提供依据.方法 利用比较法、泰尔指数、供需比值等方法,分析儿科床位资源在总量、结构、公平性、利用情况等方面存在的问题.结果 我国医院儿科床位总量呈增长趋势,但年均增长率(7.11％)低于医院总床位(7.55％).近10年儿科床位资源配置公...     

惠州地区同一检验参考区间验证的多中心研究

目的验证《部分临床常用检验项目基于中国人群的参考区间的卫生行业标准》(卫通[2012]23号文件)是否适用于惠州市人群,为统一惠州市各医院参考区间,实现结果互认提供依据。方法选择惠州市8家有代表性的二级甲等以上综合医院检验科按美国临床和实验室标准协会(CLSI)C28-A3文件方法进行验证。检测系统的精密度参考CLSI EP15-A2验证各项目的批内变异系数(CV)和总CV是否达到标准;生化项目准确度验证使用四川迈克参考实验室赋值的标准物质检测是否达标;血细胞准确度验证使用与性能可靠的检测系统进行方法学比对,判断偏倚是否在规定的性能要求之内。参照CLSI C28-A3文件各中心选择60例样本验证原卫生部WS/T404.1-2012、WS/T404.2-2012、WS/T404.3-2012、WS/T405-2012文件涉及的11个生化项目及18项血细胞参数的参考区间是否适合惠州地区人群使用。结果 8家医院的7个生化检测系统、8个血细胞检测系统的精密度均达标。第一次准确度验证有一家医院出现血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)及Na+不达标,其余各项目8家医院均一次通过,未通过的检测项目进行校正后重新验证,准确度均达标。8家医院共518例参考个体参与WS/T404.1-2012、WS/T404.2-2012、WS/T404.3-2012、WS/T405-2012文件涉及的11个生化项目和18项血细胞参数的参考区间,验证结果全部通过。结论《部分临床常用检验项目基于中国人群的参考区间的卫生行业标准》11个生化项目及18项血细胞项目参考区间经惠州市8家二级甲等以上综合医院验证均通过,适用于惠州市各区域人群。     

试论如何提高小学生阅读兴趣

在阅读的过程中,环境氛围是一大关键,这可以成为我们教育的一个突破口,其次是阅读书目的来源、读书形式的开展,我们可以通过与家长沟通来确立学生阅读书目,更全面的为孩子们寻找阅读书籍.还可以开展小组阅读,相互介绍,上台朗诵,评选优秀阅读小组等活动,丰富校园生活,让孩子们更多维的相互接触,让学习成为另一种形式的"玩",让孩子们不再为课堂苦恼.     

心绞痛误诊为拔牙后感染一例报告

变异型心胶痛发生于休息时,而劳动时可不出现,使临床诊断困难。作者在临床诊治一例变异型心绞痛误诊为下前牙拔除术后感染。现介绍如下。患者赵某某,女,58岁。主诉下前牙近期拔除术后阵发定位不确切的钝痛。检查:急性痛苦病容,卷缩卧位,面部无肿胀,开口度及张口型正常。颏下有一黄豆大小淋巴结,(?)缺失,拔牙创已愈合,龈无炎症表现,     

酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎59例临床疗效观察

目的:探讨酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法:将118例慢性喘息型支气管炎患者随机分为观察组与对照组,每组59例,对照组患者给予孟鲁司特治疗,观察组患者给予酮替芬联合孟鲁司特治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.2%,显著高于对照组患者的74.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效好,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜部分胆囊切除术28例临床疗效分析

目的:研究腹腔镜部分胆囊切除术的临床疗效。方法:回顾性分析28例患者行腹腔镜部分胆囊切除术的临床资料。结果:术后常见的并发症有腹腔内出血、胆总管横断伤、切口感染、皮下气肿、下肢深静脉血栓以及穿刺孔疝等,经过积极处理,均未发生危险;术前患者血清CRP为(6.33±2.55)mg/L,术后24h为(12.89±4.62)mg/L,术后48h为(10.26±3.83)mg/L,与手术前比较差异有统计学意义(P0.05);患者术后肠鸣音恢复时间为(15.52±3.57)h,肛门排气时间为(27.41±8.76)h,肛门排便时间为(56.81±16.40)h。结论:腹腔镜部分胆囊切除术术后恢复快,能够有效的减轻患者的痛苦,医护人员应注意术后随访,积极处理术后并发症,防止发生危险。