结核分枝杆菌耐异烟肼katG基因LiPA检测研究

目的利用LiPA技术检测结核分枝杆菌耐异烟肼katG基因,评价LiPA技术临床应用的可行性。方法应用比例法确定80株结核分枝杆菌临床分离株其耐药性,用katG基因PCR扩增产物进行DNA测序,然后用LiPA检测技术检测结核分枝杆菌katG基因的突变,对比3种方法的检测结果,评估LiPA检测技术的准确性。结果在80株结核分枝杆菌中,35株为异烟肼敏感株,45株为异烟肼耐药株。敏感株katG基因扩增阳性率为100％,耐药株为91．1％（41／45）。耐异烟肼茵株katG的缺失率为8．9％。41株扩增阳性耐药株中有26株检测到315位密码子的突变,分别为ACC（60．97％,25／41）,ATC（2．44％,1／41）,无突变（36．58％,15／41）。LiPA技术检测、药物敏感性试验和基因测序的结果基本一致。结论结核分枝杆菌katG基因突变的LiPA技术敏感性高,特异性强,可用于结核分枝杆菌的快速药物敏感性试验评价。     

显微手术治疗前交通动脉瘤

前交通动脉瘤约占颅内动脉瘤的 2 5 %～ 30 %。由于部位深在、变易多、瘤颈突出方向各异等 ,手术治疗有一定的难度和风险 [1 ,2 ] 。现将我科自 1993年 3月～ 1998年 12月采用显微外科手术治疗的 15例前交通动脉瘤结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 49± 5岁(35～ 6 7岁 )。术前病情分级 (Hunt- Hess) :1级 4例 ,2级 6例 ,3级 3例 ,4级 2例。末次蛛网膜下腔出血距离手术时间<3天 2例 (均为 级 ) ,10～ 14天 3例 (均为 级 ) ,>14天10例 ( 级 4例 , 级 6例 )。1.2　影像学检查　 15例均行头颅 CT检…     

术后认知功能障碍

术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunction,POCD)是指患者在全麻术后出现的中枢神经系统并发症,常见于接受大手术、急诊手术后的老年患者,临床表现为精神错乱、焦虑、人格改变、记忆受损,这种认知功能、独立能力及技巧的变化,称为术后认知功能障碍.随着手术类型和全麻持续时间的不同,术后认知功能损害程度不一,尽管近年来在麻醉技术、监护仪器、手术操作方面有了很大进步,大大提高了手术的安全性,但术后认知功能障碍的发生仍不少见[1,2],其发病原因及机制引起了广泛重视.     

TIMP-1和胶原蛋白Ⅳ在前列腺癌中的表达及意义

目的 :探讨基质金属蛋白酶组织抑制因子 - 1(TIMP - 1)和胶原蛋白Ⅳ (ColⅣ )的定位表达与前列腺癌浸润转移的关系。方法 :采用超敏免疫组化S -P法并结合病理观察对 4 3例前列腺癌 (PCa)和 7例良性前列腺增生 (BPH)标本中的TIMP - 1及ColⅣ表达进行分析研究。结果 :TIMP - 1在PCa标本中的表达明显低于BPH标本中的表达 (P <0 .0 1) ,TIMP - 1的表达与PCa分期、分级呈负相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,浸润性肿瘤明显低于局限性肿瘤 (P <0 .0 1) ,有转移者低于未转移者 (P <0 .0 5 )。BPH组织的基底膜中ColⅣ的表达高于前列腺癌 (P <0 .0 1) ,ColⅣ的表达与肿瘤分期、分级负相关 (P <0 .0 1)。TIMP - 1的表达与ColⅣ的表达存在着显著正相关性 (P <0 .0 1)。结论 :随着组织中TIMP - 1的表达下降 ,加速了BM及ECM的破坏 ,使PCa更具向周围侵袭转移的趋向。检测PCa标本中TIPM - 1和ColⅣ的表达 ,是预测PCa恶性趋向及预后的一种简便实用的方法。     

首诊眼科的脑部巨大硬膜下血肿1例

我院于 2 0 0 2年 8月 6日收治一例以视觉障碍首诊眼科的脑部巨大硬膜下血肿 ,现将临床资料报告如下 :1　病例报告患者 ,男 49岁 ,因双眼视力进行性下降 5 0余天于 2 0 0 2年8月 6日来我院就诊 ,门诊以“双眼视力下降原因”收入院。入院后追问病史 ,四月前有头部外伤史。体检 :神清、生命征正常 ,无肢体功能障碍。眼科检查 :VOD0 3、VOS0 2 ,屈光间质秀明 ,瞳孔 4mm大 ,直接光反应稍迟顿 ,双眼视盘中心出血灶 ,视乳头充血、水肿、隆起 >+5 0D ,网膜及黄斑区未见异常。FFA示 :A -RCT正常 ,网膜无异常荧光 ,视盘荧光早期渗漏 ,视野 :…     

人脑动静脉畸形血管平滑肌细胞的培养和鉴定

目的:建立一个稳定的人脑动静脉畸形血管平滑肌细胞的培养体系。方法:取手术切除的人脑动静脉畸形组织块以酶消化法接种于铺有胶原底层的培养瓶中进行原代及传代培养,并对其进行形态学观察、免疫组化染色及透射电镜等一系列细胞定性研究。结果:接种后6-8 d后可见少量细胞贴壁,所获培养细胞经免疫组化、透射电镜鉴定证实为血管平滑肌细胞,而且细胞纯度较高,细胞可以连续传代18代。结论:应用酶消化法可获得纯化的血管平滑肌细胞,细胞可以连续传代培养。培养动静脉畸形血管平滑肌细胞可应用于体外作进一步的深入研究。     

组织蛋白酶D和层粘连蛋白在膀胱癌中的表达及意义

我们采用免疫组化方法观察膀胱移行细胞癌 (ＢＴＣＣ)中组织蛋白酶Ｄ(ＣＤ)和层粘连蛋白 (ＬＮ)的表达 ,探讨其在ＢＴＣＣ进展中的作用及判断预后的价值。报告如下。材料和方法　收集 1995～ 1998年ＢＴＣＣ石蜡标本 5 2例 ,另取 9例正常膀胱组织为对照。采用免疫组化ＳＰ法 ,一抗为迈新公司提供的工作液。ＣＤ染色判断标准 :阴性 (- ) :着色细胞数 <10 % ;弱阳性 (+) :着色细胞数 10 %～ ;中度阳性 (++) :着色细胞数 2 5 %～ ;强阳性 (+++) :着色细胞数 >5 0 %。ＬＮ染色判断标准 :无着色或碎片状(- ) ,断线状 (+) ,连续线状 (++)。ＳＰＳ…     

影响药物作用的因素及药物相互作用

研究药物在体内发生的作用,如受剂量、剂型、给药途径以及联合用药等诸多因素的影响,并且药物相互之间也会发生相互作用.因此应加强对影响药物作用的因素及药物相互作用的研究,避免引起不良反应,杜绝医疗事故的发生.     

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果观察

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法选取收治的手术患者148例为研究对象,均采用臂丛神经阻滞麻醉,根据麻醉操作方法分为对照组和观察组各74例。对照组采用传统盲探法操作,观察组采用超声引导下操作,对比两组麻醉操作时间、感觉阻滞起效时间等。结果观察组麻醉操作时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组桡神经、肌皮神经、正中神经和尺神经的麻醉起效时间均短于对照组(P0.05);观察组麻醉效果优于对照组,麻醉操作不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉操作简单、准确率高,减轻麻醉操作中的误伤,确保局麻药均匀地扩散到目标神经,起到满意的麻醉效果,值得推广。     

结肠癌分期对实施完整结肠系膜切除的应用价值和远期疗效

目的 探讨结肠癌的分期对实施完整结肠系膜切除的应用价值及远期疗效.方法 采用结肠癌分期标准Dukes分期方法进行术前分期,Dukes A期20例、B期35例、C期28例、D期17例.所有患者都实施完整结肠系膜切除术,制定10年的远期疗效观察目标.结果 淋巴结清扫量:Dukes A期(21.25±4.02)枚,B期(20.56±3.89)枚,C期(13.32±2.88)枚,D期(12.23±2.45)枚,Dukes A、B期数量明显多于C、D期数量;平均出血量、并发症发病率:Dukes A期相似文献