经会阴直肠乙状结肠部分切除术联合肛门环缩术治疗老年直肠脱垂16例

长期的直肠脱垂会导致会阴部神经损伤，产生肛门失禁，甚至狭窄和坏死的危险，外科手术为其主要手术方式，但疗效不佳。老年人由于其特殊的生理条件，传统的经腹手术患者很难耐受。会阴直肠乙状结肠部分切除术（Altemeie术）为经会阴切除直肠全层和部分乙状结肠，再经肛手工缝合或用吻合器行结肠肛管吻合术，由Mikulicz在1889年首次报道。本研究回顾性分析自2010年4月至2013年1月6家医院的16例行Altmeier术联合肛门环缩术的60岁以上老年直肠脱垂患者临床资料，探讨该术式在老年直肠脱垂患者治疗中的疗效。     

结直肠癌手术并发症的临床分析(附110例报告)

目的分析结直肠癌术后常见并发症的发生情况。方法系统性回顾分析2007年1月至2014年1月在本院行结直肠癌根治术的110例患者的临床资料,黏液腺癌11例,中分化腺癌95例,低分化腺癌3例,绒毛状腺瘤癌变1例;按手术后的肿瘤病理(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期,I期16例,Ⅱ期47例、Ⅲ期43例,Ⅳ期4例。合并有Ⅱ型糖尿病9例,高血压病14例,术前不全性肠梗阻3例。结果 110例中发生吻合口漏4例(发生率为3.64%);出血4例(发生率为3.64%),其中术中出血1例,术后出血3例;感染7例,其中肺部2例(发生率为1.82%);以及术后肠梗阻5例(发生率为4.55%)。结论只要围手术期处置得当,可以减少并发症的发生率。     

透过注册商标不使用撤销制度看企业商标管理

"卡斯特"案和"康王"案是注册商标不使用撤销制度中的两个典型案例,大致相同的案情经过法院的审理之后却得出了不同的判决结果。文章在对案例分析的基础上,揭露出企业商标管理中对商标权利义务的不重视、缺乏企业商标战略、不重视商标文件材料等不足,与此同时有针对性的找出可能的对策,提出可行的商标管理建议,为企业的商标管理提供一些参考与借鉴。     

环孢霉素A对妊娠的调节作用

环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)是大环内酯类免疫抑制剂,主要用于抑制移植器官的排斥反应和治疗某些自身免疫性疾病。近年来在妇产科领域的研究显示,CsA对复发性流产及其他妊娠并发症可能有治疗作用,CsA能诱导母胎免疫耐受,还对滋养细胞的生物学行为发挥良性调节作用,从而改善妊娠结局,并有望成为新型保胎药。     

不同消化道重建方案在胃癌手术患者中的应用效果

目的：通过比较3种不同消化道重建术在胃癌根治术后患者的恢复效果,探讨临床最佳手术方案。方法选取2007年5月—2011年9月该院收治的98例胃癌手术患者为研究对象,根据消化道重建方式分为袢式 Braun 吻合术组（A 组,32例）、Roux-en-Y 食管（胃）空肠吻合术组（B 组,29例）、改良 Roux-en-Y 食管（胃）空肠吻合术组（C 组,37例）。随访患者术后恢复情况,比较各组患者消化道重建时间、术后并发症发生率及术后1年 Visick 分级指数,并进行统计学分析。结果C 组术中出血量、血清总蛋白表达量、血清白蛋白表达量分别为（251．34±41．09）mL、（73．38±5．68）g·L －1、（43．31±4．26）g·L －1,均优于 B 组和 A 组,差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。术后1年,C 组患者生活质量（Visick 分级指数）优于其他两组。C 组倾倒综合征、反流性食管炎和腹泻发生率、上腹饱胀率、饮食量每日＞300 mL 以及营养不良率分别为10．8％、10．8％、0、0、89．2％、13．5％,均显著优于其他两组。结论改良 Roux-en-Y 食管（胃）空肠吻合术式能促进患者术后消化功能恢复,提高患者生活质量。     

Management of patients with severe traumatic brain injury guided by intraventricular intracranial pressure monitoring: a report of 136 cases

Objective： To evaluate the effect of the treatment modality guided by intraventricular intracranial pressure （ICP） monitoring on patients with severe traumatic brain injury （TBI）. Methods： The clinical data of a group of 136 severely brain-injured patients admitted to Shanghai Neurosurgical Emergency Center from December 2004 to February 2006 were studied. Results： The intraventricular ICP monitor was placed in all the 136 patients via Kocher＇s pathway, Paine＇s pathway or intraoperative opened ventricle. In this series, the probe was placed during the procedure of craniotomy in 98 patients; for other 38 patients, the probe was placed initially to measure or to monitor ICE A stepwise protocol targeting at ICP control （420 mm Hg） and optimal cerebral perfusion pressure （CPP） maintenance （60-90 mm Hg） was deployed.Among them, 76 patients survived with good recovery, 14 with moderate disability, 24 with severe disability, 10 with vegetative state, and 12 died. Complications associated with intraventricular ICP monitoring included hemorrhage and infection. Hemorrhage occurred in 1 patient and infection in 5 patients. There were no unacceptable complications related to ICP monitoring. Conclusions： Ventricular access for 1CP monitoring can be safely and accurately achieved. ICP monitoring via ventriculostomy may facilitate an early and accurate intervention for severely brain-injured patients. The intraventricular ICP monitoring is a low-risk procedure and can yield great benefits for management of patients with severe TBI.     

KIN17在28例肺癌标本中的表达分析

明确肿瘤发病机制与分子机制,发现理想的早期筛查指标与治疗靶标对肿瘤诊断及治疗极为重要。肺癌细胞具有持续的DNA复制潜能和蓄积的DNA损伤,而KIN17蛋白与DNA复制及修复有关[1-2],因此考虑KIN17可能与肺癌细胞功能有关。本文通过免疫组化技术分析KIN17在肺癌组织中的表达情况,以期为深入探讨KIN17在肺癌发病机制与治疗中的作用奠定基础。     

浅谈支气管哮喘患者的合理用药

<正>哮喘全称支气管哮喘,是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病,被世界医学界公认为4大顽症之一,被列为10大死亡原因之最,流行病学资料显示全球范围内大约有1.6亿哮喘患者。在我国哮喘的患病率为1%～4%,儿童和老年人是高发人群,无显著的性别差异,大约40%的患者有家族史。哮喘的病因尚不十分清楚,认为与多基因遗传及吸     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的随机对照研究

目的评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将2007年1月～2010年6月收治入院的符合慢性心力衰竭诊断标准的82例患者随机分为对照组40例及治疗组42例。两组均给予常规心力衰竭治疗。治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛起始剂量3.125mg,2次/d,直至目标剂量25mg,2次/d;对照组在常规治疗基础上治疗加用美托洛尔,起始剂量6.25mg,2次/d,每2周逐步递增至最大剂量50mg。共双盲治疗3个月。结果治疗组心功能NYHA改善总有效率（92.9%）优于对照组的（77.5%）（P〈0.05）。两组治疗后LVEDD、LVES均较治疗前显著减小,LVEF较治疗前提高（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗组较对照组变化更明显（P〈0.05）。结论在常规治疗充血性心力衰竭基础上加用卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果满意,并在减少LVEDd和提高LVEF方面优于同类β受体阻滞剂美托洛尔。     

磷酸三邻甲苯酯对母鸡神经组织线粒体膜通透性的影响

目的 研究磷酸三邻甲苯酯(tri-ortho-cresyl phosphate,TOCP)对母鸡神经组织线粒体膜通透性的影响,探讨有机磷诱导迟发性神经毒性的机制.方法 成年罗曼母鸡随机分为4组,每组24只,TOCP溶解于玉米油中,染毒组分别按185、375、750 mg/kg经灌胃一次性染毒,灌胃量为0.65 ml/kg,对照组给予等体积玉米油.分别于染毒后第1、5、15、21天处死动物,迅速剥离母鸡大脑、小脑、脊髓组织,分离其线粒体,测定线粒体膜通透性和跨膜电位的改变.结果 染毒组与对照组相比,大脑中线粒体膜通透性改变不明显;小脑375、750 mg/kg组在染毒第1、5天时通透性有明显增加(P＜0.05);染毒第1天时3个染毒组脊髓中线粒体膜通透性均明显增加(P＜0.05),染毒第5、15天时375、750mg/kg组膜通透性明显增加(P＜0.05).各剂量组间及各时间点之间跨膜电位均未观察到明显改变.结论 TOCP能明显增加母鸡小脑及脊髓中线粒体膜通透性.