大型医院巡查视角下医院重点岗位轮岗实践与优化

重点岗位轮岗机制是防范廉政风险的一项有效措施,也是大型医院巡查的基本要求。立足于巡查标准,构建了基于计划、实施、检查、处理的重点岗位轮岗监督持续优化体系,还建立了重点岗位明确、轮岗程序完善、监督评价具体以及监督反馈健全的重点岗位监管长效机制,为医院的高质量发展奠定了制度基础。     

2013-2015年某院泌尿道医院感染病原菌分布及耐药性变迁

目的监测江苏省苏北人民医院2013-2015年泌尿道医院感染病原菌菌种分布及耐药性的变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查2013-2015年该院泌尿道医院感染的病原菌菌种及耐药性。结果 3年共检出病原菌710株,其中革兰阴性菌占58.2%(413株),革兰阳性菌占20.4%(145株),真菌占21.4%(152株);检出菌前3位分别是大肠埃希菌(154株,21.7%)、白色念珠菌(80株,11.2%)和肺炎克雷伯菌(65株,9.2%),真菌感染呈减少趋势;3年间大肠埃希菌对氨苄西林耐药达90%,对复方新诺明耐药率最高达71.4%,对亚胺培南、呋南妥因耐药率较低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率100%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率稍低,对亚胺培南、厄他培南耐药性有逐年增加趋势(P<0.05),对呋南妥因耐药性有逐年减少趋势(P<0.05);白色念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑、制霉菌素、氟康唑、酮康唑均敏感。结论随着病原菌耐药性不断上升,不同病原菌对药物耐药性变异较大,根据泌尿道医院感染病原菌分布及耐药性变迁,及时调整抗菌药物使用并加强医院感染等管理,有利于减少耐药菌株,提高治疗效果。     

依达拉奉注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效观察

目的：探讨依达拉奉注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效,旨在为临床治疗方案提供进一步的参考依据.方法：将我院2008年1月-2010年1月符合入选标准的56例急性脑梗死患者作为观察对象,根据入选先后顺序随机分为治疗组和对照组两组各28例,两组均予以常规对症支持治疗,其中对照组同时给予依达拉奉治疗,治疗组在上述治疗的基础上联合氯吡格雷,连用治疗14天,应用统计学方法对两组的治疗效果进行比较分析.结果：与对照组比较,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,同时其在治疗期间不良反应较小.结论：依达拉奉注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效联用疗效好,不良反应少,值得推广.     

尿激酶型纤溶酶原激活物受体在人脑胶质瘤中的表达及意义

一、资料与方法1.尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)在胶质瘤组织中的表达:星形胶质细胞瘤患者共58例,Ⅰ级14例,Ⅱ级15例,Ⅲ级15例,Ⅳ级14例。男30例,女28例,平均年龄(43.2±18.1)岁。病理切片行免疫组化染色(SABC法),计算阳性细胞率(PI)。     

骨桥蛋白在中枢神经系统中多种恶性肿瘤的表达

目的:检测骨桥蛋白在不同病理级别的星形胶质细胞瘤、髓母细胞瘤及脑转移瘤组织中的表达。方法:应用免疫组织化学方法检测58例星形胶质细胞瘤、13例髓母细胞瘤、12例脑转移瘤组织及对照组10例脑外伤内减压手术所获脑组织中骨桥蛋白的表达,分析骨桥蛋白的表达与胶质瘤临床病理分级的关系。结果:对照组脑组织未见骨桥蛋白的表达;12例脑转移肿瘤及13例髓母细胞瘤中均可见骨桥蛋白的高表达;各级别胶质瘤均有骨桥蛋白的阳性表达,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤中骨桥蛋白的阳性细胞率分别为(11.3±6.2)%、(21.8±11.2)%、(36.7±18.3)%和(49.4±16.5%),阳性细胞率在不同病理分级的胶质瘤中差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨桥蛋白在脑胶质瘤、髓母细胞瘤及脑转移瘤中均有明显表达,可能与肿瘤浸润及转移的发生有关。     

甲根部离断原位缝合11例报告

自 1995～ 1999年 ,作者采用原位缝合加中药内服治疗甲根部离断 11例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 10～ 72岁。刀割伤 4例 ,电锯伤 5例 ,挤压伤 2例。示指 5例 ,中指 3例 ,环指 2例 ,小指 1例。除 2例挤压伤外 ,离断末节均无皮肤瘀斑及皮肤剥脱 ,2例挤压伤重度污染 ,其他仅轻度污染。伤后来诊时间 30分钟～ 5小时。均行清创后原位缝合并给中药续指汤内服。2　治疗方法2 .1　手术方法　手术时将断指离断部分彻底清创 ,伤指常规清创 ,骨端修平 ,见指动脉喷血及骨髓腔渗血为止 ,将伤指残端与断…     

脑瘤手术中脑肿胀22例临床分析

目的：总结肿瘤手术中脑肿胀的原因，临床表现及处理方法，方法：回顾性分析22例脑瘤手术后期出现脑肿胀的治疗情况，结果：22例均于手术后期出现不同程度颅内压增高，表现为术腔闭合，甚至脑膨出。5例为麻醉变浅，气管插管移位所致，经调整麻醉及插管深浅而获救。2例为术腔周边脑内血肿。幕下开颅幕上硬膜外血肿9例，幕上开颅对侧硬膜外外血肿1例，均经手术清除血肿，无死亡。幕下开颅11例均有不同程度硬膜下积气，严重者2例，1例锥颅排气获治，13例死亡。结论：脑瘤术中出现脑肿胀常为麻醉过浅，插管深浅改变，临近或远隔术区部位出血，积气所致，应及时诊断，及时处理。     

小儿败血症血微量元素的变化及意义

目的探讨小儿败血症患儿微量元素的变化情况。方法采用原子吸收光谱法对67例败血症患儿和58例健康儿童进行全血微量元素检测。结果小儿败血症组锌、铁、钙含量与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),并且明显低于健康对照组。小儿败血症组镁、铜含量与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论败血症患儿的血微量元素存在明显的改变,应引起重视,必要时给予补充,以协助疾病的治疗。     

经会阴直肠乙状结肠部分切除术联合肛门环缩术治疗老年直肠脱垂16例

长期的直肠脱垂会导致会阴部神经损伤，产生肛门失禁，甚至狭窄和坏死的危险，外科手术为其主要手术方式，但疗效不佳。老年人由于其特殊的生理条件，传统的经腹手术患者很难耐受。会阴直肠乙状结肠部分切除术（Altemeie术）为经会阴切除直肠全层和部分乙状结肠，再经肛手工缝合或用吻合器行结肠肛管吻合术，由Mikulicz在1889年首次报道。本研究回顾性分析自2010年4月至2013年1月6家医院的16例行Altmeier术联合肛门环缩术的60岁以上老年直肠脱垂患者临床资料，探讨该术式在老年直肠脱垂患者治疗中的疗效。