心绞痛误诊为拔牙后感染1例报告

患者赵××,女,58岁。主诉下前牙拔除术后疼痛,疼痛为阵发性、定位不确切的钝痛,有近期拔除的拔牙史。检查:急性痛苦病容,缩卧位,面部无肿胀,开口度及张口型正常。颏下有一黄豆大小淋巴结,缺失,牙创面已愈合,龈无红肿充血等炎症表现,其余牙检查未见龋洞、缺损或叩痛,曲面断层片示骨质密度较低。血象WBC 5300,中性比例70％,入院时心电图无异常。治疗经过:首先将     

肾癌合并尿毒症透析患者的后腹腔镜手术治疗及围手术期综合处理

目的:分析7例肾癌合并尿毒症透析患者行后腹腔镜手术治疗及围手术期处理的经验。方法:对本科2013年1月-2016年2月期间7例肾癌合并尿毒症患者实施后腹腔镜下根治性肾切除术,分析患者行后腹腔镜手术治疗及围手术期的综合处理情况。结果:7例手术时间67~115 min,平均(87±12.5)min;术中出血量55~120 m L,平均(82.0±13.5)m L,术中生命体征及循环稳定。1例在术后5 d出现急性心功能衰竭,经强心、利尿等抢救后心功能恢复,术后病理均为肾透明细胞癌。结论:对于肾癌合并尿毒症患者实施后腹腔镜根治性肾切除手术治疗,需严格术前准备及评估,术中有效麻醉监护及技术操作,术后控制液体摄入量,加强围手术期综合处理,保障尿毒症患者医疗安全和治疗效果。     

终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表的编制及信效度检测

目的 编制终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表并检验其信效度,为评估终末期肾脏病透析患者营养素养提供参考.方法 采用文献分析、专家讨论和专家咨询法编制终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表,采用便利抽样方法,选取行维持性血液透析或腹膜透析的208例终末期肾脏病患者进行问卷调查,并分析量表的信效度.结果 终末期肾脏病透析患...     

经尿道前列腺电汽化术30例报告

本院自1996年11月开展前列腺电汽化术(TVP),现取1998年4月～1999年8月间连续30例病历报告如下. 1临床资料 30例患者年龄51～86岁,平均68.9岁,均有排尿困难病史,急性尿潴留10例.最大尿流率(Qmax)O～13.9ml/s.B超前列腺大小9.2～25g8例,25.1～50g12例,50.1～114g10例.合伴高血压、冠心病、房颤、慢支肺气肿、浸润性肺结核、脑梗塞后遗症、老年痴呆、抑郁症、巴金森氏病、糖尿病等20例.麻醉危险度按美国麻醉学会(ASA)身体情况分类法:Ⅰ级1例,Ⅱ级13例,Ⅲ级11例,Ⅳ5例.     

髁突斜行骨折钛钉固位的临床疗效观察

髁突是下颌骨骨折的好发部位,约占下颌骨骨折25%～52%[1].髁突骨折常导致颞颌关节结构损伤,出现殆关系紊乱和下颌运动障碍,因此维持颞颌关节的正常结构和功能具有重要意义.2004～2007年我科收治髁突斜行骨折病例50例,进行临床总结,报告如下:     

吹扫捕集-气相色谱串联质谱测定出厂水中多种N-亚硝胺物质

目的建立一种吹扫捕集-气相色谱串联质谱测定水中8种N-亚硝胺物质的方法。方法水样中加入氯化钠,吹扫捕集11分钟,目标物经DB-Wax色谱柱进入气相色谱串联质谱,在多反应监测模式(MRM)下实现定性和定量分析。结果该方法的检出限为0.006～0.23μg/L,两个加标浓度的平均回收率为84.0%～105%,RSD在2.1%～8.4%之间。结论该方法精确、快速、操作简便,适用于测定水样中的8种亚硝胺类物质的残留。     

7－溴化乙氧苯四氢巴马汀对豚鼠心室肌细胞电压依赖性通道电流的影响

目的：研究７溴化乙氧苯四氢巴马汀（ＥＢＰ）对电压敏感通道电流的影响．方法：在豚鼠心室肌细胞上进行全细胞电流钳和电压钳记录．结果：ＥＢＰ３０μｍｏｌ·Ｌ－１可使单细胞ＡＰＤ９０从４３０±４７ｍｓ延长至５１４±６１ｍｓ（Ｐ＜００５，ｎ＝５）．电压钳研究表明ＥＢＰ可依剂量地抑制ＩＫ及其尾电流，而对ＩＫ１，ＩＣａ和ＩＮａ无明显作用．结论：以上结果提示选择性地抑制ＩＫ，从而延长动作电位时程，可能是ＥＢＰ抗心律失常作用机制之一．     

经氨茶碱治疗后哮喘大鼠血TNF-α及肺病理改变

为探讨氨茶碱在治疗支气管哮喘中的抗炎作用机理，观察哮喘大鼠经氨茶碱治疗后，其血中肿瘤坏死因子α（以下称ＴＮＦα）活性变化及肺组织病理改变。结果为氨茶碱治疗组的ＴＮＦα活性明显低于对照组（Ｐ＜００１），２０ｍｇ／ｋｇ氨茶碱和８０ｍｇ／ｋｇ氨茶碱两治疗组哮喘大鼠血中ＴＮＦα活性无差异（Ｐ＞００５），５ｍｇ／ｋｇ地塞米松治疗大鼠组与两组氨茶碱治疗组比较，地塞米松治疗组的哮喘大鼠血中ＴＮＦα活性明显降低（Ｐ＜００１）。氨茶碱治疗组大鼠肺病理切片可见炎性细胞减少，细、小支气管炎症减轻。氨茶碱具有一定的抗炎作用，且在较低血浆浓度即能显示出来；但其抗炎作用明显低于地塞米松。     

循经针刺对大鼠足阳明胃经穴区皮下筋膜内肥大细胞的影响

为探讨肥大细胞在经络活动中的作用,本文对比观察了针刺大鼠一侧“足三里”及“髀关”穴后,两侧足阳明胃经上五对不同穴区皮下筋膜肥大细胞数目的变化,发现各穴区皮下肥大细胞均显著高于经穴旁,针刺后各穴区肥大细胞数目皆明显增加,而经穴旁肥大细胞数目无明显差异。提示肥大细胞可能是经络活动及循经感传过程中的一个重要环节。     

血浆同型半胱氨酸与急性心肌梗死患者预后的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性心肌梗死(AMI)患者远期发生主要心血管不良事件(MACE)的相关性.方法 连续纳入2012年3月至2014年12月该院心血管内科住院治疗的AMI患者共326例,Hcy等实验室生化指标均由医院医学检验科按标准流程进行检测.对Hcy水平与MACE发生率进行ROC曲线分析,按Cut-off值11.69 μmol/L将研究对象分为Hcy(L)组及Hcy(H)组,收集研究对象的临床基线资料,并定期随访,记录MACE.结果 Hcy(L)组血浆N端B型脑钠钛前体(NT-pro BNP)水平明显低于Hcy(H)组[(501.46±118.35)pg/mL vs.(1 324.11±523.13) pg/mL,P=0.02],而左心室射血分数(LVEF)则明显高于Hcy(H)组[(55.23±9.48)％ vs.(50.79±10.68)％,P=0.03].随访1年后Hcy(H)组LVEF与基线相比明显降低[(45.32±10.18)％vs.(50.79±10.68)％,P＜0.05],且Hcy(H)组MACE发生风险明显高于Hcy(L)组,校正相关混杂因素后仍差异有统计学意义(P=0.048),而Hcy(L)组LVEF、左心室短轴缩短率(FS)与基线资料相比无明显差异[(54.43±10.68)％vs.(55.23±9.48)％、(28.56±6.21)％vs.(29.22-±-5.30)％,P＞0.05].结论 AMI合并高血浆Hcy水平患者发生远期MACE风险较低血浆Hcy水平者明显增加,预后较差,提示血浆高Hcy水平是AMI患者预后不良可能的独立预测因子之一,但其在AMI发生、发展中的作用机制及Hcy干预治疗能否改善AMI患者预后仍有待进一步研究.