参附注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克38例临床观察

目的 观察参附注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效.方法 将76例急性心肌梗死合并心源性休克患者随机分为治疗组与对照组各38例,两组病例均采用西医常规综合治疗,治疗组加用参附注射液,首次60ml静脉注射,后予5ml/h维持泵入;24h为1疗程,一般观察1-2个疗程.比较两组治疗前后休克症状的变化及血压、心率、尿量等指标改变情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,在血压、心率、尿量的改善方面亦优于对照组.结论 参附注射液能明显改善休克的相关症状、指标,减少西药的不良反应,从而提高临床疗效.     

手术治疗小儿腹股沟疝术式选择的体会

目的：总结对比应用微型腹腔镜及普通开放式手术方法治疗小儿腹股沟疝的疗效、并发症及优缺点。方法：回顾性分析治疗小儿腹股沟斜疝121例的临床资料。结果：术程均顺利,手术时间15min～40min,伤口皆需缝合,近期并发症2例（1．65％）,均得到及时处理痊愈。微型腹腔镜术后3～4d出院,普通开放式手术皆术后7d出院。4例普通开放式手术术后对侧疝复发,经用同法治愈。结论：腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟疝的手术时间及住院时间短、恢复快、安全、疗效可靠,可同时发现及处理隐性内环口未闭,复发率低、并发症少,值得临床推广应用。但常规开放式手术时间短,花费少,创伤小,手术并发症低,对设备要求低,是较成熟的术式,可以广泛推广到各基层医院,但要严格掌握适应症及区别于成人腹股沟疝治疗方法。     

110例胃癌综合治疗后失败模式分析

目的 分析胃癌根治术及辅助治疗后的失败模式及生存情况,为胃癌综合治疗策略提供参考.方法 收集接受胃癌根治术及术后辅助治疗的病例110例,统计5年内各种失败模式的病例数.采用Kaplan-Meier法计算术后生存率,卡方检验判断分化程度、肿瘤部位、性别等因素对生存率的影响.结果 全组110例病例的1、3、5年生存率分别为83.64％(92/110)、46.36％ (51/110)、35.45％(39/110).治疗失败的原因主要为出现恶性腹腔积液,占失败原因的41.51％(22/53),腹腔淋巴结转移占30.19％(16/53),吻合口复发占13.21％(7/53),腹壁种植或肠系膜转移占9.43％(5/53),实质脏器转移占5.66％(3/53).术后单纯化疗组5年内局部失败率为22.22％(20/90),术后同步放化疗组为15.00％(3/20).术后单纯化疗组与术后同步放化疗组的1年生存率分别为84.44％、80.00％,差异无统计学意义(x2 =0.236,P=0.627);3年生存率分别为66.67％、40.00％(x2 =4.930,P=0.026),5年生存率分别为53.33％、20.00％(x2 =7.294,P=0.007),前者显著高于后者.结论 腹膜转移为目前胃癌根治术及术后辅助放化疗的最主要失败模式.胃癌术后放化疗较单纯化疗降低了局部复发率,但未能延长生存时间.     

通腑法在ICU中的应用举隅

ICU是各种危重患者集中救治的中心,许多患者在这里转危为安或得到进一步救治的机会。除了常规的西医救治方法外,我们常配合中医疗法以提高疗效。通腑法是中医常用的方法之一,通过通利腑气,使大便通畅,达到疏调脏腑气机,     

阴囊上缘单一小切口治疗腹股沟型隐睾31例

目的 探讨阴囊上缘单一小切口治疗隐睾的临床疗效.方法 对31例腹股沟型隐睾患儿采取阴囊上缘小切口完成睾丸下降固定术.观察其睾丸位置变化.结果 31例中,30例一次性完成睾丸松解固定术,1例因精索过短予二期手术(原切口).手术时间20～45 min.术后恢复顺利,术后3 d伤口换药后出院,随访3～6个月无睾丸回缩及睾丸...     

清开灵注射液治疗急性脑梗死34例临床观察

清开灵注射液多用于急性脑出血的治疗。我们从2000年起将清开灵注射液用于急性脑梗死的早期治疗,取得较好效果。现报告如下。     

5-单硝酸山梨醇酯治疗夜间心绞痛疗效观察

我们以5-单硝酸山梨醇酯(Isosorbide-5-mononirade,IS-5-MN)缓释片治疗夜间心绞痛发作为主的患者，报告如下。     

付灿鋆治疗慢性腹泻经验

付灿鋆主任为重庆市名老中医,行医40余载,尤擅治疗各种疑难杂症,其对慢性腹泻的治疗效果卓著.笔者跟师学习期间受益匪浅,兹介绍如下.     

肝动脉介入栓塞化疗联合陀螺刀放疗治疗不能手术原发性肝癌108例的疗效分析

目的 探讨肝动脉介入栓塞化疗(TACE)联合陀螺刀放疗治疗不能手术原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法 2013年2月至2015年7月长江大学附属第一医院确诊的不能手术晚期原发性肝癌病人108例,采用随机数字表法分为单纯TACE组54例及TACE联合陀螺刀放疗组54例。观察两组近期疗效、无疾病进展生存时间(PFS)、总体生存时间(OS)、毒副反应及生存质量。结果 108例病人均按要求进行随访,两组近期疗效(61.11% 比81.48%,Z=-2.684,P=0.007)、中位PFS(4个月比 8个月,χ²=8.276,P=0.015)和OS(12.5个月比 21.0个月,χ²=12.572,P=0.007)比较,联合治疗组均优于TACE组,均差异有统计学意义。两组在胃肠道反应、骨髓抑制、发热、肝功能损伤等方面比较差异无统计学意义(均P>0.05)。经治疗3个月后,联合治疗组Karnofsky 评分明显优于TACE组(t=8.965,P=0.014)。结论 TACE联合陀螺刀放疗能提高不能手术原发性肝癌的近期疗效,延长病人的PFS和OS,毒副反应较少,可改善病人生存质量。