原发性醛固酮增多症临床实践指南解读

为了规范对原发性醛固酮增多症(原醛症)患者的诊断和治疗,以提高对该病的认识、规范并提高其临床实践能力,由美国内分泌学会发起,国际内分泌学会、国际高血压学会、欧洲内分泌学会、欧洲高血压学会、日本内分泌学会、日本高血压学会6家学会参与共同组织制订的"原发性醛固酮增多症患者的病例检测、诊断和治疗:内分泌学会临床实践指南"是第一个由国际上多家内分泌和高血压学会联合,并涉及到全世界美洲、欧洲、亚洲、澳洲等多地区一起共同制定的关于同一个疾病的国际指南。该文结合作者的经验对原醛症的诊断、筛查、确诊试验、并发症、治疗等方面进行了详细解读。     

阵发性头痛,血压升高

患者女,31岁,维吾尔族人。因“阵发性头痛,血压升高8a”,于2009年11月20日收入院。患者2001年1月妊娠3个月时无诱因出现阵发性头枕部胀痛、持续2—24h,外院妊娠常规体检测血压140／100mmHg,未予治疗。2001年5月出现头胀痛、意识淡漠、血压升高,外院降压治疗后引产（具体血压及治疗不详）。     

肾上腺髓质素

肾上腺髓质素曾正陪继心钠素（ＡＮＰ）、内皮素（ＥＴ）发现以来，心血管活性多肽的研究进展很快。它们在心血管、内分泌及其它系统功能的生理调节与疾病的病理生理机制中的重要作用已逐渐被阐明。最近从人嗜铬细胞瘤中又发现一种新的血管活性多眈──肾上腺髓质素（ａｄ...     

美国内分泌学会的临床指南:库欣综合征的诊断

凡例 专家组用统一的短语和符号来表示建议的力度和证据的确凿程度,即用数字1表示强烈推荐,用数字2表示一般推荐;用●○○○、●●○○、●●●○和●●●●,分别表看示极低、低、中等和高度可靠的证据.     

重症SARS合并糖尿病酮症治疗成功报告1例

SARS是一种新发现的传染性疾病 ,人们对它的认识还不充分 ,治疗方法仍在摸索中 ,但本质上它毕竟属于肺部感染 ,除针对SARS本身的治疗外 ,同时控制患者原有的基础疾病和并发症同样重要。在 4月 2 5日— 5月 18日我们诊治的近 2 0 0例确诊SARS和疑似病人中死亡 6例 ,除 1例 6 8岁的老年男性无明确原发病外 ,其余 5例死亡原因均以原发病为主 ,SARS仅是加剧了病情的进展。根据 5月上旬北京向公众公布的资料 ,6 2例死亡的SARS患者中 ,糖尿病合并SARS占 2 5 8% [1] 。BoothCM所报道合并糖尿病是与SARS死亡相关的首位独立危险因子[2 …     

太原市居民代谢综合征流行特征及危险因素分析

目的 了解太原市成年居民代谢综合征(MS)的患病率及流行特征,探索出相关危险因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,对太原市3869名年龄20岁居民进行横断面调查.计算代谢综合征及各组分的患病率,采用多元回归分析代谢综合征的相关危险因素.结果 按照国际糖尿病联盟标准,太原市成年居民代谢综合征的标化患病率为17.8%(男性15.2%,女性20.4%,P0.001),按照美国国家胆固醇教育项目成人治疗组标准,标化患病率为12.2%(男性9.9%,女性14.6%,P0.001),按照中华医学会糖尿病学分会标准,标化患病率为17.5%(男性20.1%,女性14.8%,P0.001).年龄和体质指数增高为男性和女性代谢综合征的危险因素,职业为脑力工作者为男性的危险因素,无业、经常吃腌制食品为女性的危险因素,适量运动(4～5天/周,每天30 min以上)为男性保护因素,适量饮酒(酒精含量30 g/d)为女性的保护因素.结论 代谢综合征已成为影响太原市居民生命和健康的重大公共卫生问题,亟需制定包括控制体重、确保适量的体力活动的综合性防治策略.     

SDH基因与嗜铬细胞瘤

编码线粒体琥珀酸脱氢酶B、D亚单位 (SDHB、SDHD)的基因突变可造成氧感受通路异常 ,参与肿瘤的血管形成 ,它们作为抑癌基因在头颈部家族性副神经节瘤的发病中起重要作用。其在家族性和散发性嗜铬细胞瘤中是否存在突变 ,目前结果还不一致。但SDHD和SDHB基因突变应作为嗜铬细胞瘤的基因检测的项目之一。     

内分泌代谢性疾病诊治进展

近年来,内分泌代谢性疾病的诊断治疗以及发病机制的分子生物学、基因组学、蛋白质组学、表观遗传学、生物信息学等基础研究均获得巨大发展.内分泌代谢性疾病诊治的中国专家共识或指南的制定与公布,对指导内分泌代谢领域临床工作者的规范化治疗起到了重要作用.以下拟对中华医学会内分泌学分会和糖尿病学分会近年来公布的指南与共识进行介绍,从中可以对一些内分泌代谢性疾病的进展有所了解.     

中华医学会第六次全国内分泌学术会议纪要(第一部分)

中华医学会第六次全国内分泌学术会议于 2 0 0 1年 12月 9日至 13日在广州召开 ,参加会议人数达一千余人 ,是历届之最。在此次会议期间还选举成立了中华医学会第六届内分泌学分会委员会 ,选举罗敏教授为主任委员 ,高妍、曾正陪、滕卫平教授为副主任委员。此次会议共收到征文 140 0余篇 ,选出 180篇为大会发言 ,6 39篇为书面交流 ,478篇为列题交流。大会还邀请了北京协和医院刘彤华院士、北京阜外医院周北凡教授、沈阳中国医科大学附属第一医院滕卫平教授、北京大学人民医院纪立农教授分别做了重要的专题报告 ,现分述如下 :一、大会专题报告…     

2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年论坛会议纪要

2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年论坛是由中华医学会内分泌学分会主办、中华医学会内分泌学分会中青年委员会承办的全国内分泌年会,于2008年7月17～20日在哈尔滨市召开.与会代表1 058人,共收到论文