正交试验法优选雪莲花等六味藏药总生物碱的提取工艺

目的:探讨雪莲花、雪上一枝蒿、川乌、大黄、栀子、虫六味藏药总生物碱的提取工艺。方法:用正交试验法对雪莲花、雪上一枝蒿、川乌、大黄、栀子、虫总生物碱的提取工艺进行优选,以渗漉膏的收率及总生物碱含量为考察指标,以药材粉碎度(A)、乙醇浓度(B)、乙醇用量(C)浸渍时间(D)为因素进行三水平四因素的正交试验。结果:因素相关性浸膏收率上为RA>RD>RC>RB。药材粉碎度A为主要因素,乙醇浓度B为次要因素;生物碱收率上RB>RD>RA>RC,乙醇浓度B为主要因素,乙醇用量降为极次要因素。结论:综合两个指标,证明最优渗漉工艺为A2B3C3D1,即药材粉碎过10目筛、加80%乙醇浸渍12h,收集渗漉液为药材总重量的12倍,回收乙醇,浓缩至比重为1.16mg/L(50℃)。     

中医辨证治疗胸痹心痛临床观察

胸痹心痛病始见《内经》、《灵枢五邪》邪在心,则有病心。《素问·标本病传论》亦云,心病先心痛。相当于西医诊断冠心病、心绞痛。西医认为冠心病是以冠状动脉功能性改变或器质性病变为基础,急性、短暂性发作心肌缺血、缺氧而引发的一种临床常见病症。随着现代医学的发展,冠心病心绞痛的治疗得到进一步的规范,但相当部分病例经西医内科治疗效果不满意,而介入治疗、CABG等也有本身的风险与局限,同时都不能消除其原有的冠状动脉病变,故中医药对本病的防治有其重要价值和潜在优势。中医药在防治这类病症方面积累了丰富的经验,现对从2006年10月至2008年10月广州市荔湾区逢源社区、彩虹社区里,中医辩证诒疗为胸痹心痛进行了269例临床观察分析研究。     

丹益片联合低频脉冲治疗仪治疗Ⅲ型前列腺炎伴早泄的临床观察

目的:探讨口服丹益片联合低频脉冲治疗Ⅲ型前列腺炎合并早泄的临床疗效。方法:选取240例符合Ⅲ型前列腺炎合并早泄诊断标准患者为研究对象,随机分为口服丹益片联合低频脉冲治疗组(研究组)、丹益片药物治疗组(对照1组)和低频脉冲治疗组(对照2组),每组80例,治疗4周,记录各组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及阴道内射精潜伏期(IELT)。对比分析三组患者治疗前后的NIH-CPSI评分及IELT,比较三组治疗的显效率。结果:研究组、对照1组、对照2组治疗前NIH-CPSI评分分别为(28.6±5.3)、(27.6±5.1)、(28.5±4.9)分,治疗后分别减低为(11.4±2.3)、(18.5±3.1)、(19.4±3.3)分(P0.05)。三组治疗前的IELT分别为(0.81±0.16)、(0.74±0.15)、(0.82±0.17)min,治疗后分别延长为(5.81±0.96)、(3.74±0.85)、(3.12±0.87)min(P0.05)。显效率分别为80%、60%、45%(P0.05)。结论:口服丹益片联合低频脉冲对于Ⅲ型前列腺炎合并早泄取得较好疗效,且比单独丹益片药物治疗或单独使用低频脉冲治疗所取得的临床疗效更好。     

钝针扣眼穿刺对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨钝针扣眼穿刺对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法 将56例采用动静脉内瘘行维持性血液透析治疗患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组28例。观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用锐针绳梯穿刺法。比较2组一次性穿刺成功率、穿刺疼痛程度、穿刺点渗血发生率、动静脉内瘘并发症发生率及穿刺处患者满意度。结果 与对照组比较,观察组一次性穿刺成功率及穿刺处患者满意度显著升高,穿刺点渗血发生率、穿刺疼痛程度及动静脉内瘘并发症(内瘘闭塞、内瘘狭窄、假性动脉瘤)发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 钝针扣眼穿刺法可以有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,提高穿刺成功率,减少穿刺点渗血,减轻穿刺疼痛。     

数字减影CT血管造影术在颅内动脉瘤中的临床应用

目的探讨一种快速有效的自动去骨技术——数字减影CT血管造影术(DSCTA)在颅内动脉瘤中的临床应用。方法对27例临床怀疑颅内动脉瘤患者按照DSCTA的扫描方法采集数据。即制定两组扫描参数相同的计划螺旋采集平扫与增强扫描。然后用增强数据逐层减去平扫数据,自动去除骨与脑组织,只剩下血管影像。由两位放射医师分别在工作站上行常规与减影的容积再现(VR),最大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)方法分析颅内血管。全部病例均行DSA检查。最后用四分法(4分很好;3分好;2分;可以接受;1分差)来评价DSCTA图像质量。结果27例患者中,DSA发现38个动脉瘤,DSCTA发现38个动脉瘤,常规CTA发现36个动脉瘤。DSCTA图像质量分析4分,6例(22.2%),3分,15例,(55.6%),2分,6例(22.2%);没有一例图像质量评为差或不能诊断。结论DSCTA能快速准确的自动去骨,更清晰显示颅内血管,特别是提高了颅底段血管的显示。     

临床血液学检验多媒体教学课件的制作及应用

该文基于统一制作课件的设想，介绍了临床血液学和血液检验这门课程的多媒体课件制作基本方法和技巧。提出只有对多媒体课件进行精心制作，有效地应用，才能更好地辅助教学。     

微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液

目的:评价微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液的疗效和安全性,探索其在诊断治疗上价值。方法:2002年1月至2006年2月我科对4例恶性心包积液,34例恶性胸腔积液,20例恶性腹腔积液患者应用微管引流及灌注化疗。结果:恶性浆膜腔积液控制率为81%,灌注化疗后出现恶心,呕吐,发热,食欲减退等不良反应,经过对症处理后可以缓解.结论:微管引流及灌注方法简便,安全,有良好的推广价值。     

成骨分化的骨髓间充质干细胞的免疫原性

目的:骨髓间充质干细胞(mesenchymal stemcells,MSC)具有多向分化潜能,又因其低免疫原性,成为细胞移植治疗的良好选择。本实验室前期实验表明猪MSC具有低免疫原性和免疫调节作用,而猪MSC在人体内微环境中,将自动分化。本试验研究猪MSC在体外诱导分化后是否还能维持其低免疫原性,仍具有免疫调节作用。方法:MSC细胞从近交系版纳微型猪骨髓中分离获得,转入SV40基因,进行永生化。再用β-甘油磷酸钠、地塞米松、抗坏血酸磷酸盐等体外诱导其分化为成骨细胞,以未分化MSC为对照,用RT-PCR法检测分化MSC的主要组织相容性抗原(swine lymphocyte antigen classⅠ、classⅡ,SLAⅠ、SLAⅡ)的表达情况,用单向混合淋巴细胞反应(MLR)的方法检测分化MSC是否仍不能引起人外周血淋巴细胞(human peripheral blood lymphocyte,hPBL)的增殖反应。结果:RT-PCR结果显示未分化MSC只有SLAⅠ表达;分化MSC既有SLAⅠ,也有SLAⅡ的表达,但很低。这一结果支持MSC的低免疫原性特性。混培结果也显示分化猪MSC与未分化猪MSC一样都不引...     

肝硬化上消化道出血药物治疗对患者心电图和血流变的影响

目的探讨上消化道出血药物治疗对患者心电图和血液流变学的影响。方法对82例肝硬化上消化道出血患者药物治疗前后检测其心电图、血流变学,对照分析药物治疗前后及健康对照组心电图和血流变学的变化。结果药物治疗后患者心电图异常率增高,血粘度增加。结论药物治疗后患者心肌缺血,心律失常及心肌梗塞的风险明显增加。     

透明细胞汗腺瘤免疫组织化学研究

对20例透明细胞汗腺瘤进行了免疫组织化学的研究。角蛋白(Keratin)在所有20例的两类肿瘤细胞(透明细胞和表皮样细胞)均表现阳性,尤以囊腔内壁和腺样分泌部为强烈;Vimetin仅在2例的囊腔内壁阳性;NSE则发现在3例的肿瘤细胞巢内有散在或小灶性的阳性细胞,其形态与上述两类肿瘤细胞有明显不同。其他抗体均为阴性。根据以上结果,证实两类肿瘤细胞均来自汗腺上皮,可能是真皮部导管上皮,与肌上皮细胞完全无关。NSE可能是弥漫性神经内分泌细胞的反应性浸润。至于Vimetin在2例的囊腔内壁表达可能与肿瘤细胞的退变有关。