人工流产后使用医用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的护理干预

[目的]对人工流产后使用医用透明质酸钠凝胶(HA)预防宫腔粘连的护理干预进行探讨。[方法]选择行人工流产术的病人460例,将其随机分为对照组和观察组各230例,观察组病人人工流产术后行 HA 宫腔注入,对照组病人术后不做任何特殊处理,对两组病人术后宫腔粘连发生情况进行观察和比较。[结果]观察组病人术后宫腔粘连发生率为27.82%,对照组病人的发生率为7.83%,两组相比观察组明显优于对照组(P <0.05);术后3个月的随访中,观察组病人术后阴道流血量和流血时间以及经期量和经痛等情况均显著优于对照组(P <0.05)。[结论]HA 应用于人工流产术后病人的临床康复治疗中具有较好的临床干预效果,能够有效地降低术后粘连的发生率,促进病人的康复。     

高效液相色谱串联质谱法测定血清非结合雌三醇的前处理研究

目的优化高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定血清游离雌三醇(uE3)的前处理方法。方法以活性炭吸附血清为研究基质,通过加入已知量的雌三醇(E3)标准品及E3-2-3-4-13 C3内标,在LC-20AD XR高效液相色谱系统和API 5500串联四级杆质谱仪上对E3检测的色谱条件、质谱条件及萃取条件等进行优化。结果色谱条件:选用菲罗门Knietex色谱柱(100.0mm×2.1mm,2.6μm);有机相为甲醇,水相为0.1mmol/L氟化铵水溶液,8min梯度洗脱。质谱条件:选用电喷雾(ESI)负离子模式和多反应监测(MRM)模式分析,选择质荷比(m/z)287→m/z 145作为E3的定量离子对,m/z 287→m/z 171作为定性监测离子对;选择m/z 290→m/z 148作为内标的定量离子对,m/z 290→m/z 174作为定性监测的离子对。萃取条件:萃取剂为正己烷/乙酸乙酯(50/50,v/v),样品与萃取剂的比例为1∶2,萃取率可达85.71%。结论 E3检测的色谱条件、质谱条件、萃取条件已得到全面优化,为后续建立LC-MS/MS测定人血中uE3的参考方法打下良好基础。     

经皮肾镜取石术后感染性休克的病因及防治

目的探讨经皮肾镜取石术后感染性休克的病因及防治。方法 2006年11月-2013年12月该院12例患者行经皮肾镜取石术后并发感染性休克,首要措施为补足血容量和控制感染,同时短期大剂量糖皮质激素应用、纠正代谢性酸中毒、控制血糖等积极救治。结果经积极抗休克抗感染及支持对症治疗,该组12例患者均顺利康复,住院天数为9~20 d,平均12 d。12例患者均输血4~8 u,平均5.6 u;3例患者需要辅助通气,2例患者需要行血液透析。结论经皮肾镜取石术后发生感染性休克主要原因是术前未能有效控制尿路感染、术中未控制肾盂内压力及手术时间过长;术前有效抗感染、术中提高碎石技巧和低压灌注、分期手术等是减少感染性休克发生的有效途径。救治成功的关键在于对感染性休克的早期诊断及综合处理。     

探讨基质金属蛋白酶-9在干眼症患者泪液中的表达及临床意义

目的 进一步探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在干眼症患者泪液中的表达及其临床意义.方法 将研究对象分为干眼症组（n=40）和对照组（n=40）,在征得其知情同意后以毛细玻管轻置于穹窿结膜与球结膜交界处,使泪液引流入毛细玻管,分别收集左、右眼泪液并转移至同一离心管;用ELISA试剂盒测定以上泪液标本中的MMP-9浓度,并用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 健康对照组以及干眼症患者泪液中MMP-9的含量分别为850.6±69.44 μg/L及2 266.1±31.84 μg/L,统计学分析结果表明,干眼症患者泪液中MMP-9的含量明显高于健康对照组（t=3.65,P＜0.05）.结论 干眼症患者泪液中MMP-9的含量明显高于健康对照组,MMP-9可能在干眼症的发生发展中具有重要的临床价值.     

医院内感染几种主要致病菌对常用青霉素类抗生素耐药性的实验研究

本文对117株临床分离菌(金葡菌69株、凝固酶阴性葡萄球菌5株、大肠杆菌22株、绿脓杆菌21株)进行了青霉素酶测定,并结合其对青霉素类的耐药情况,探讨了这几种医院内感染常见致病菌对青霉素类的耐药机制。分析表明,产生青霉素酶是金葡菌耐青霉素的主要原因,在耐青霉素类革兰氏阴性杆菌也起一定作用。     

对耐青霉素细菌的一种快速检测法

医院内感染的病原菌多为耐药菌。产生青霉素酶是耐青霉素G及氨苄青霉素细菌的耐药机制之一.本文应用一种快速荧光斑点法诊断耐青霉素G及氨苄青霉素细菌的简易方法.以供临床选用抗生素参考。材料与方法一、细菌均从临床感染标本中分离获得。共96株,其中金黄色葡萄球菌(金葡菌)69株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)5株;大肠埃希氏菌22株。二、试剂 1.氨苄青霉素(AMPC)底物液:以25mM Tris.HCl(pH7.0)配制AMPC溶液(3.5mg/ml)。用前新鲜配制。 2.荧光显色剂:10.8mM酒石酸钠缓冲液、酒石酸钠18.4g,酒石酸0.63g,加蒸馏水70ml甲醛30ml溶解,调pH4.0,4℃冰箱保存备用。     

比较FastRead10法与计数板法检查尿沉渣的结果

比较ＦａｓｔＲｅａｄ_（１０）法与计数板法检查尿沉渣的结果上海市第六人民医院（２００２３３）叶美珍，曹芝如，樊雪伟目前在实验室内检查尿沉渣常用方法有以下三种：１．离心沉淀法，２．自然沉淀法，３．不沉淀的混匀尿液直接镜检。我科从六十年代开始，鉴于上述方?..     

氦—氖激光血管内照射治疗头痛的观察及护理

低能量氦-氖激光血管内照射治疗高血压病头痛及血管神经性头痛48例,结果显示此法能较好地缓解症状,并且以治疗两个疗程(10次)为佳,治疗过程中无明显不良反应.     

促红细胞生成素对腹膜透析患者红细胞免疫功能的影响

应用重组人类促红细胞生成素（rHuEPO）治疗终末期尿毒症腹膜透析（CAPD）患者28例，治疗16周，分别检测治疗前后红细胞C3b受体花环率（E·C3bR·R）和红细胞免疫复合物花环率（E·IC·R）。治疗后E·C3bR·R升高，E·IC·R降低，而对照组无变化．提示rHuEPO可改善患者红细胞免疫功能。     

浅析医院内深部真菌感染问题(附2017例病人培养结果分析)

通过对８年间分离的１１１６株酵母样真菌的分类、标本来源、及其对抗真菌药物敏感试验结果的分析，初步探讨了酵母样真菌与院内不同部位深部真菌感染之间的关系。结果表明：白色念珠菌及热带念珠菌是导致医院内深部真菌感染的重要病原菌（分别占５３．５８％和２７．２４％），感染部位依次为呼吸道、消化道、泌尿道、腹腔、血液及中枢神经系统（８０．７３％、１２．０１％、３．３２％、１．７０％、１．７９％、０．４５％）。体外药物敏感试验结果表明：真菌对临床常用的抗真菌药物大都敏感，但耐药性也不容忽视，耐药率分别为ＡＭＢ３７％、５－ＦＣ４７％、ＫＣＺ１２％、ＮＹＳ６１％、ＦＣＺ１５％，随着抗真菌药物应用增多，给耐药菌提供选择压力，使耐药性随之增加。合理应用抗真菌药物是一亟待加强的问题，本研究还发现院内深部真菌感染者中大部分为接受一周以上抗生素治疗的病人，表明合理应用抗生素，防止菌群失调是预防医院内深部真菌感染的重要因素之一。