脑室外引流在小儿脑室-腹腔分流管更换术中的作用

目的探讨脑室外引流在小儿脑室腹腔分流管更换术中的作用。方法回顾性研究近10年在我院诊治的155例需要更换腹腔分流管更换的患儿,分析脑室外引流对减少术后并发症（出血、感染、堵管）的作用。结果更换脑室腹腔分流管是安全,有效的。105例直接更换脑室腹腔分流管的患儿中,20例发生术后并发症（发生率19%）。另一组病人（50例）,拔除原脑室腹腔分流管后,行脑室外引流,待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术。脑室外引流能显著减少术后并发症。结论小儿脑室腹腔分流管更换术中,如发现拔管困难、脑脊液浑浊或者出血,放置脑室外引流管,待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术,能显著减少术后并发症。      

高三酰甘油血症对大鼠胰腺腺泡细胞的影响

目的 研究高三酰甘油血症对大鼠胰腺腺泡细胞形态和功能的影响.方法 断奶1周雄性SD大鼠(约70 g)随机分为2组,每组10只,分别给予高脂饲料和普通饲料喂养4周.检测血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)及游离脂肪酸(FFA)水平,HE染色和透射电镜观察胰腺腺泡细胞形态.胶原酶消化法分离大鼠胰腺腺泡细胞,台盼蓝染色测定细胞活力.给予不同浓度胆囊刺激素(CCK-8)刺激胰腺腺泡细胞分泌淀粉酶及乳酸脱氢酶(LDH),测定酶释放率. 结果 高脂饮食饲喂大鼠4周后,血清TG、FFA较正常饮食组明显升高(P ＜ 0.05).高脂饮食组大鼠胰腺腺泡细胞出现空泡样改变及内质网扩张.体外培养6 h后,高脂饮食组胰腺腺泡细胞活力低于对照组(P ＜ 0.05),且各浓度CCK-8引起的淀粉酶和LDH释放均高于正常饮食组(P ＜ 0.05).结论 饮食诱导的高三酰甘油血症可以引起大鼠胰腺腺泡细胞损伤.     

经皮肝脏化疗药物灌注诱导晚期肝癌长期缓解

对于存在着肝硬化或肝内转移的肝癌患者,手术切除的可能性不到30％,只能用动脉栓塞,经皮肿瘤酒精注射及动脉内插管化疗来得到症状上的缓解,然而这些治疗效果均不理想。此研究观察用肝静脉隔离及活性炭血灌流(HVI-CHP)作经皮隔离肝化学灌注对晚期肝癌的远期疗效。 方法:28例HCC患者中男25例,女3例,     

针灸联合补阳还五汤治疗缺血性脑卒中有效性分析

目的:探讨针灸联合补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的有效性分析。方法:将2018年1月—2019年1月在脑病康复科治疗的120例缺血性脑卒中患者按随机数字表法分为两组,对照组给予常规西医治疗,在此基础上观察组给予针灸联合补阳还五汤治疗。比较两组患者的临床疗效,神经功能缺损程度,运动能力及日常生活能力变化,血液流变学指标变化,各项血清因子水平变化,中医证候积分变化。结果:观察组治疗有效率为95%,明显高于对照组的80%(P0.05);观察组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,而Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和Barthel指数(BI)明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、血小板聚集率明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后CRP、Hcy、D-二聚体水平明显低于对照组,而TGF-β1、VEGF水平明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、舌强言蹇、头晕目眩、疲乏无力、饮水呛咳、共济失调等中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。结论:针灸联合补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的有效性显著,能有效促进受损神经功能的修复,降低血液黏稠度,改善机体炎症水平,改善运动能力及日常生活能力,缓解中医证候,具有积极的临床意义。     

胰腺假性囊肿

本文对胰腺假性囊肿的定义、病因、发病机制分别作简要阐述,并对其不同的转归和预后因素作相关探讨.     

硫酸吗啡控释片与阿普唑仑、三唑伦合用致呼吸抑制1例

目前硫酸吗啡控释片用于晚期癌痛病人较普遍。随着剂量逐渐加大 ,呼吸抑制的耐受也增加 ,一般很少发生呼吸抑制。临床不宜再加用强效的催眠镇静药 ,特别对老年患者更应慎重。在硫酸吗啡控释片无效时 ,应分析原因 ,进行针对性处理或与同类药物的交替 ,此例在加大控释片剂量的基础上 ,再加用强效催眠药导致病人呼吸抑制 ,可供医者吸取经验     

棕榈酸致大鼠胰腺腺泡细胞损伤中内质网应激通路的作用

目的 研究棕榈酸对大鼠胰腺腺泡细胞的损伤作用及内质网应激通路的作用.方法 采用胶原酶法体外分离大鼠胰腺腺泡细胞.将胰腺腺泡细胞与0.05和0.1 mmol/L棕榈酸分别共育1、2、3 h后,以未加棕榈酸的细胞为对照组,分别给予胆囊收缩素八肽(CCK-8)刺激,测定细胞淀粉酶释放比例;共聚焦显微镜动态观察胰腺腺泡细胞内钙离子浓度变化;透射电镜观察胰腺腺泡细胞凋亡;RT-PCR检测胰腺腺泡细胞内质网应激过程重要分子GRP78/Bip、XBP-1、GADD153/CHOP和caspase-12的基因表达.结果 体外分离的胰腺腺泡细胞与棕榈酸共同培育,给予100 pmol/L CCK-8刺激30 min后细胞淀粉酶释放比例随培育时间和棕榈酸浓度的增加而增加,且明显高于对照组(P＜0.05);细胞与0.1 mmol/L棕榈酸共同培育3 h,给予100 pmol/L CCK-8刺激后,可检测到GRP78/Bip、GADD153/CHOP、分裂的XBP-1和caspase-12的mRNA表达.透射电镜下观察到相应的胰腺腺泡细胞凋亡.细胞与0.1 mmol/L棕榈酸共同培育2、3 h后,分别给予100 pmol/L CCK-8刺激,发现细胞内钙荧光强度维持的高水平,较对照组明显增加(P＜0.05).结论 棕榈酸可增高大鼠胰腺腺泡细胞对CCK-8的敏感性,通过升高细胞内钙离子的浓度诱发内质网应激,从而引起细胞凋亡,加重胰腺腺泡细胞损伤.     

重症急性胰腺炎中的肠道免疫与菌群紊乱

SAP是临床常见的急腹症之一,病情凶险,病死率高。SAP早期即可出现肠道屏障功能障碍。肠道免疫系统和肠道菌群与肠道屏障功能密切相关,二者在SAP期间会出现不同程度的改变,影响病情及预后。基于肠道菌群的肠道免疫疗法治疗SAP备受关注,但其临床应用的有效性及安全性仍有待更深层次的研究。     

磁靶向温度敏感阿霉素纳米微球对裸鼠移植性人胃癌的体内研究

磁性靶向制剂是第4代靶向抗肿瘤制剂,在外界磁场引导下能定位于局部肿瘤组织,提高局部药物浓度,从而发挥较高的抗肿瘤效果.温度敏感的聚合物微球在生物医药领域的应用是当今国际开展的一大热点研究.本研究以阿霉素(doxorubicin,DOX)为靶向药物,N-异丙基丙烯酰胺(NIPAM)为载体,制备DOX磁性纳米微球,探讨在磁场影响下静脉注射该制剂对裸鼠人胃癌移植肿瘤模型的治疗效果和相关不良反应.     

中国急性胰腺炎诊治指南(2013,上海)

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上,大多数患者的病程呈自限性,20％ ～ 30％患者临床经过凶险,总体病死率为5％～10％. 一、术语和定义 根据国际AP专题研讨会最新修订的AP分级和分类系统(2012年,美国亚特兰大)[2],结合我国具体情况,规定有关AP术语和定义,旨在对临床和科研工作起指导作用,并规范该领域学术用词.