输尿管镜下留置导尿管治疗尿道损伤21例

目的探讨输尿管镜下留置导尿管治疗尿道损伤(球部尿道不完全断裂、后尿道挫伤及假道)的可行性及疗效。方法21例尿道损伤的患者采用输尿管镜下留置尿管进行治疗,留置尿管1~3周。结果21例输尿管镜下留置尿管手术一次性成功,术后16例排尿通畅,不需尿道扩张,5例尿道狭窄,行尿道扩张1~6个月。20例术后获随访6个月至1年,均排尿通畅,无性功能障碍。结论输尿管镜下留置尿管治疗尿道损伤的治疗方法创伤小,疗效满意,值得推广应用。     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石(附36例报告)

目的 探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的新方法及疗效。方法 经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出,12例合并前列腺增生者同时行经尿道前列腺电切术。结果 36例均1次性将结石击碎并全部冲出,术中、术后未出现大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。36例术后随访6-24个月,均未见结石复发,所有病例排尿通畅。结论 经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简便、高效、并发症少、效果确切等优点,值得临床推广应用。     

鼻内镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥厚所致鼻塞的疗效。方法回顾性分析我院收治的76例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下射频消融治疗的临床资料。结果在鼻内窥镜下对76例慢性肥厚性鼻炎鼻塞患者采用低温等离子射频消融治疗,术前及术后6个月应用视觉模拟评分表(VAS)来评价鼻塞的主观感觉。患者术前鼻塞VAS评分左侧为9.62±0.58,右侧为8.97±0.68,术后6个月左侧为3.67±0.81,右侧为4.53±0.31。所有患者除术后短期内鼻塞、涕稍多外无其它不适,鼻内镜检查见所有患者下鼻甲表面红润、光滑、未见瘢痕。结论低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,其安全可靠、微创、术后恢复快、对鼻腔正常生理功能损伤小。     

腔内技术治疗复杂性肾结石残留结石

目的 提高复杂性肾结石的治疗水平。方法 收治32例复杂性肾结石患者，采用输尿管硬镜在术中从肾窦内肾孟切口，术后从肾造瘘口取肾内残留结石。结果 32例患者1次取净结石28例，术后经肾造瘘口取净肾内残留结石2例，2次手术结石总取净率87．5％，手术平均120min，平均住院12d。结论 复杂性肾结石术中和术后配合输尿管硬镜取石可有效处理残留结石。     

输尿管狭窄的腔内治疗体会

我院从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月应用腔内泌尿外科方法治疗输尿管狭窄 2 6例 ,取得较好的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄2 0～ 6 5岁 ,平均年龄 36岁 ,狭窄部位 :UPJ狭窄 3例(左 2 ,右 1) ,输尿管上段狭窄 5例 (左 3,右 5 ) ,输尿管中段狭窄 10例 (左 4、右 6 ) ,输尿管下段狭窄 8例 (左3、右 5 )。输尿管狭窄长度为 0 .5～ 1.5cm ,其中 0 .5～1.0cm者 18例 ,1.0～ 1.5CM者 8例。 16例为输尿管切开取石术后 ,2例为UPJ狭窄整形术后 ,8例为息肉阻塞。 18例经IVU或逆行肾盂…     

双J管应用并发症原因分析及处理方法

目的探讨双J管在上尿路手术应用中并发症的原因及其处理。方法回顾性分析本院1008例病人应用双J管的资料。结果有716例出现并发症,发生率为71%,其中膀胱刺激症221例(30.9%),肉眼血尿193例(26.9%),双J管尿盐沉着121例(16.9%),腰痛103例(14.4%),双J管上移32例(4.5%),双J管下移20例(2.8%),双J管脱出4(0.6%),尿液反流3例(0.4%),严重尿路感染3例(0.4%),管腔阻塞5例(0.7%),漏拔双J管6例(0.8%),取管困难5例(0.6%)。结论双J管的应用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄、术后恢复具有重要的作用,但也存在应用并发症,较轻者有膀胱刺激症状、血尿、腰痛、管壁尿盐沉着,严重者有双J管移位、尿路感染、管腔阻塞、取管困难、在应用过程中要注意处理方法。     

呼吸道异物420例临床分析

目的探讨呼吸道异物的诊断和治疗方法。方法回顾分析了1983年10月至2008年4月我科治疗的420例呼吸道异物的处理过程。结果3岁以下婴幼儿365例,约占87％;误诊27例,约占6．43％;420例（99．05％）在全麻或表麻下经直接喉镜、气管镜成功取出,2例死亡、2例脑轻瘫。结论全麻下支气管镜检及异物取出术安全,手术成功率高。对气管异物、支气管异物术前正确快速判断,术中需做好应变准备,减少并发症和降低病死率。     

89Sr联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

目的观察89Sr(89锶)联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的效果.方法 40例前列腺癌骨转移伴有疼痛的患者,随机分为治疗组21例,在去势术加氟他胺后,采用核素89Sr静脉注射治疗.对照组19例单纯用去势术加氟他胺治疗.对其止痛效果、病灶变化、血清前列腺特异性抗原(PSA)与碱性磷酸酶(ALP)水平和毒副作用进行观察.结果治疗组疼痛完全缓解8例(38.1%);部分缓解10例(47.6%);总有效率85.7%.骨转移病灶缩小及数量明显减少14例(66.7%).血清PSA 和ALP水平明显降低.对照组骨疼完全缓解2例,部分缓解5例,总有效率36.8%.6例出现新的骨转移病灶.两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 89Sr联合内分泌疗法能迅速有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,使骨转移病灶缩小或消失,副作用小,其疗效明显优于单纯内分泌疗法.     

输尿管镜下同侧置两条双J管的临床应用

目的 探讨输尿管镜下同侧置两条双J管术的临床疗效。方法 对52例输尿管狭窄、双侧上尿路结石梗阻并双肾积水、双J管（一侧单条）上移、管腔堵塞病例行输尿管镜下逆行同侧置两条双J管术。结果 手术顺利，疗效满意，均未出现严重并发症。结论 该治疗方法引流效果好，安全可靠，手术操作简单，值得推广应用。