Orthofix 外固定支架骨移植技术治疗胫骨感染性骨不连疗效分析

目的 探讨Orthofix外固定支架骨移植技术治疗胫骨感染性不愈合的疗效.方法 回顾性分析2010-01至2014-12治疗的20例胫骨感染性不愈合患者资料,男16例,女4例;年龄19 ～56岁,平均(36.2±18.2)岁;首先进行感染骨段切除、抗生素硫酸钙骨粉植入,然后行Orthofix外固定支架骨移植技术治疗骨缺损,末次随访时采用Paley骨与功能评分方法及患者满意度评定疗效.结果 所有患者术后获12 ～30个月[平均(20.6±8.3)个月]随访:20例患者骨缺损全部获愈合,其中12例一期愈合;3例骨移植到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合.5例去除外固定更换内固定植骨断端新鲜化后愈合.末次随访时Paley骨折愈合评分结果:优16例,良2例,可2例,优良率为90％;Paley功能评分结果:优14例,良3例,可3例,优良率为85％;患者满意度:非常满意14例,满意3例,一般3例,满意率为85％.本组12例发生钉道感染,1例出现踝关节僵硬,1例出现膝关节僵硬.结论 应用Orthofix外固定支架骨移植技术可以有效修复胫骨感染性骨不连.     

治疗胫骨骨折的3种方法对小腿皮肤软组织的影响

1临床资料选择2000-10/2007-08我院应用不同方法治疗并随访胫骨骨折患者107(男73,女34)例,年龄19-70(平均34.1)岁.其中闭合性骨折39例,开放性骨折68例.致伤原因:车祸外伤71例,高处坠落23例,其他伤13例;其它部位骨折47例,内脏损伤10例.     

足部软组织缺损修复治疗体会

本院自2005年2月至2008年2月,我们用维斯第负压引流专用敷料结合皮瓣修复足、踝部缺损创面20例,疗效满意. 资料与方法 本组20例,其中男16例、女4例,年龄16～59岁,平均34岁:损伤原因:车祸或机床碾挫伤16例,高处坠落至踝关节开放性骨折脱位4例.     

足部软组织缺损修复治疗体会

本院自2005年2月至2008年2月,我们用维斯第负压引流专用敷料结合皮瓣修复足、踝部缺损创面20例,疗效满意. 资料与方法 本组20例,其中男16例、女4例,年龄16～59岁,平均34岁:损伤原因:车祸或机床碾挫伤16例,高处坠落至踝关节开放性骨折脱位4例.     

动静脉桥接于指离体组织块再植5例

１　临床资料　本组病例共５例,男４例,女１例,年龄２６～４１岁;食指３例,中指２例;致伤原因均为冲床、齿轮挤压、绞轧及碾挫伤。手术在臂丛麻醉下进行。本组５例离体组织块,术中探查见４例指动脉及指浅屈肌腱均缺如,１例指浅屈肌肉腱缺如,指动脉严重挫伤、内膜剥脱,无法吻合,指深屈肌腱及指神经尚存。术中在显微镜下仔细寻找均未找到指动脉,在组织块两端找出静脉各１条,将组织块彻底清创后并将两端指骨短缩共０．５ｃｍ,将神经、血管做上标记后备用。术中见手指缺损部指动脉完全断裂并缺损,但另一侧指动脉仍有搏动,将手指…     

可吸收螺钉在股骨髁部骨折中的应用

目的评价可吸收螺钉在股骨髁部骨折中临床应用效果。方法采用超高分子聚-DL—乳酸（PDLLA）自膨胀可吸收螺钉治疗股骨髁部骨折19例,根据Muller分型：其中B1型9例,B2型6例,B3型4例。定期随访,观察骨折愈合及关节功能情况。结果术后患者随访10～19个月,平均13个月,无非特异性炎症反应表现;全部骨折无移位,均愈合良好;Karlstrom评定标准评估其功能,优7例,良10例,可1例,差1例。优良率89．47％。结论PDLLA自膨胀可吸收螺钉是股骨髁部骨折理想的内固定物,生物相容性好,无需二次手术,疗效确切。     

不同固定方式对兔胫骨骨折端IGF-I表达的影响

目的 探讨钢板内固定、石膏外固定对兔骨折端胰岛素样生长因子-I(IGF-I)表达的影响.方法 32只成年雄性新西兰大白兔为研究对象,制作双侧胫骨中段骨折模型.采取自身双侧对比法,随机选择一侧行钢板内固定(内固定组),另一侧作为对照,行手法复位,石膏外固定(外固定组).分别于术后第3、7、14、21天随机各取8只兔.用放射免疫技术测定骨折端IGF-I的表达.结果 钢板内固定组和石膏外固定组IGF-I表达随时间延长呈增高趋势.术后第7、14、21天IGF-I表达石膏外固定组明显高于钢板内固定组(P＜0.05,P＜0.01).结论 石膏外固定有利于促进骨折端IGF-I的表达.     

罗哌卡因臂丛运动与感觉分离阻滞在显微手术中的应用

目的 探讨罗哌卡因臂丛运动与感觉分离阻滞在手外科显微手术中的临床应用。 方法 选择2005年11月～ 2009年5月上肢手术病例进行回顾分析，按照不同的麻醉方法，将病例分为0.25％罗哌卡因20 ml肌间沟臂丛神经阻滞组（A组）与其它肌间沟臂丛神经阻滞组（B组），分别统计麻醉给药后30 rmin、1h和2h时间点心率、血压、脉搏血氧饱和度以及感觉和运动检查结果，记录术后随访情况。 结果 A组感觉神经阻滞起效时间明显比其他组延长(P＜0.05)，感觉神经阻滞维持时间明显比其他组短(P＜0.05)，但均大于2h;两组30 min、1h和2 h VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；运动神经阻滞程度与A组相比较，B组在1h和2h肌力大于或等于2级的例数明显较少，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 在神经刺激仪引导下，0.25％罗哌卡因准确的注射在臂丛神经干神经鞘旁，可以达到臂丛运动神经与感觉神经分离阻滞，在一些手外科手术中具有一定的临床应用价值。     

动静脉桥接手指离体组织块再植一例

动静脉桥接手指离体组织块再植一例曾剑文吴景华唐道峰患者男，３６岁，１９９６年５月因右示指被机器齿轮轧伤致右示指中节带指间关节缺如，伤后半小时送我院。查体见右示指近节指间关节及皮肤软组织缺损约３．５ｃｍ×０．５ｃｍ×１．０ｃｍ，仅尺侧约１／５皮肤软组织...     

老年粗隆间骨折患者入院时外周血白细胞变化的临床意义

目的：探讨老年粗隆间骨折患者入院时外周血白细胞(PWBC)数及中性粒细胞(PMN)比例与病情及预后的相关性。方法：回顾性分析总结83例60岁以上的粗隆间骨折患者入院时PWBC数与PMN比例，根据病情或预后分别进行比较。结果：骨折程度严重者的PWBPMN比例比骨折程度轻者显著增高；功能恢复一般组与良好组相比，PWBC数显著增高。结论：入院时PWBC数及PMN比例可作为评估患者伤情、创伤耐受及预后的一项早期指标。