不同镇痛方法对人工全膝关节置换术后病人早期康复效果的影响

目的探究硬膜外注射与鸡尾酒关节周围注射2种方法对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后病人早期康复效果的影响。方法选取2014年8月至2016年8月我院收治的108例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级行TKA的病人作为本次研究的对象,按随机数字表法将病人分为硬膜外注射组(A组)与鸡尾酒关节周围注射组(B组)。比较2组术后3 d的视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节活动度以及不良反应发生情况。结果静息状态下,术后3 d B组VAS评分显著低于A组(P0.05);活动状态下,术后2 d、3 d B组VAS评分显著低于A组(P0.05)。术后1 d、2 d,B组膝关节活动度大于A组(P0.05)。B组恶心呕吐发生率(3.7%)显著低于A组(42.6%),但迟发型腓总神经麻痹发生率(13.0%)显著高于A组(1.9%),B组的不良反应总发生率(20.4%)显著低于A组(61.1%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论鸡尾酒关节周围注射应用于TKA病人相对于硬膜外注射术后镇痛效果更佳,能够显著改善病人膝关节活动度,但需要注意迟发型腓总神经麻痹的发生。     

达州市流行性乙型脑炎的流行病学与临床治疗分析

目的:对2006～2007年度达州市流行性乙型脑炎(乙脑)进行流行病学及临床治疗分析.方法:收集本院66例诊断为乙脑的住院患者的相关资料,对流行病学特征、临床特点、实验室检查及治疗转归进行分析.结果:乙脑患者,以3～7岁组患儿居多,占54.5%,发病高峰在八月份,大部分患儿均出现发热、抽搐、头痛、呕吐及意识障碍,8例患者出现并发症.出院时痊愈46例,占69.7%;死亡9例,占13.6%;自动出院11例,占16.7%.结论:治疗无特效药,早期使用静脉丙种球蛋白对患儿降温、促醒及降低死亡率均有明显效果,恢复期给予脑功能营养药物及高压氧治疗,以减少乙脑患儿的后遗症.     

隐翅虫皮炎364例报告

隐翅虫皮炎３６４例报告郭仰霖，曾凡伟，李玉珍福建省上杭县卫生防疫站（邮政编码３６４２００）１９９３年７～８月我县发生隐翅虫皮炎近千例。我们随机对市区和郊区３６４例患者进行调查分析，报告如下。一般资料３６４例中男２６７例，女９７例，年龄３～６４岁。郊区...     

COVID-19无症状感染者的转归及临床特征分析

目的 分析某市无症状感染者的转归及临床特征。方法 以2020年1月24日至4月13日，在本市集中隔离点核酸筛查呈阳性的无症状感染者为研究对象，分析其转归及临床特征。结果 全市集中隔离境外回国人员、国内疫区返回人员及密切接触者共2816人，经核酸筛查呈阳性的无症状感染者21例，阳性检出率为7.5‰。在21例无症状感染病例中，52.4%（11/21）为持续无症状感染者，47.6%（10/21）转化为确诊病例，转化的中位数时间为2.5天。确诊病例中，90%的患者肺部CT影像有改变，50%的患者出现临床症状，两者改变的中位数时间分别为2.0天和6.0天，肺部影像改变早于临床症状出现的时间。21例病例末次暴露至确诊的平均时间为11.6天，核酸转阴的平均时间为14.1天，其中持续无症状组比确诊病例组早4.1天。全部病例平均住院时间为20.5天，实际无症状组比确诊病例组减少4.1天。全部病例白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的变化均在正常范围。结论 无症状感染者转化为确诊病例的比例较高。尽早临床症状识别和肺部CT检查，动态筛查出确诊病例，实施分层隔离治疗措施，是预防疫情蔓延的关键。     

膝关节表面置换治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎近期疗效观察

目的探讨膝关节表面置换治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PNVS)近期疗效观察疗效。方法选取2006年3月—2012年8月,收治晚期膝关节PVNS患者12例。其中男5例,女7例;年龄45～65岁,平均51.8岁。病程2.5～6年,平均4.1年。均为单膝发病,左膝7例,右膝5例。行人工膝关节表面置换术。结果通过观察1例术后伤口浅表发生感染,通过处理后得到愈合;患者均获随访,随访时间为3～48个月,平均时间26个月。随访后,有2例自觉膝关节慢性疼痛。通过随访后观察,在12例晚期膝关节PVNS患者经过治疗获优7例,良3例,可2例,优良率为83.3%。结论经过膝关节表面置换晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PNVS),可以达到预期的功能恢复,疗效明显,值得推广。     

反义基质金属蛋白酶2基因影响人增殖期血管瘤的体内实验☆

背景：研究表明,通过转染反义基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)基因抑制增殖期血管瘤组织中MMP-2的分泌将成为增殖期血管瘤治疗的重要手段。 目的：观察反义MMP-2cDNA基因感染对人增殖期血管瘤裸小鼠移植瘤生长的影响。 设计、时间及地点：随机分组设计,对比观察,实验于2003-08/2004-09在四川大学华西临床医学院完成。 材料：BALB/c-nu/nu裸小鼠(简称为裸鼠)18只,体质量20 g左右;取1名出生52 d女性患儿左胸壁的海绵状血管瘤, 病理诊断证实为增殖期血管瘤。 方法：将手术切除的人增殖期血管瘤新鲜标本切分为5 mm×4 mm×3 mm小块,于1 h内移植于18只裸小鼠双侧腋部皮下,制备荷瘤裸小鼠血管瘤移植模型。将移植瘤块成活后(45 d)15只裸鼠进行分组治疗,Ad-GFP组,Ad-aMMP-2组分别沿肿瘤长径多方向瘤内注射重组腺病毒液Ad-GFP和Ad-aMMP-2,对照组注射等量的PBS,每组5只。隔日瘤内注射1次,共注射4次。 主要观察指标：①大体观察肿瘤体积的变化及各组裸鼠肿瘤块坏死面积的比较。②绿色荧光蛋白在各组裸鼠体内的表达。③肿瘤组织形态学变化(大体、苏木精-伊红染色及透射电镜观察)。④免疫组织化学检测MMP-2 cDNA基因及微血管密度的表达。⑤流式细胞仪检测肿瘤细胞的生长周期和凋亡。 结果：①Ad-aMMP-2能抑制体内血管瘤的生长,没有观察到明显的毒副作用。3组肿瘤均有不同程度的坏死,其中Ad-aMMP-2组面积坏死率明显高于对照组和Ad-GFP组(P < 0.01)。②组织学切片可见Ad-GFP组绿色荧光蛋白基因的表达。③大体观察对照组和Ad-GFP组瘤组织大;Ad-aMMP-2组瘤组织相对较小。苏木精-伊红染色可见对照组和Ad-GFP组内皮细胞密集,细胞呈条索状或团块状排列;Ad-aMMP-2组肿瘤有多处出血和凝固性的片状坏死灶。透射电镜观察对组血管内皮细胞形态正常;Ad-GFP组瘤细胞大,核仁明显;Ad-aMMP-2组部分血管内皮细胞核内染色质固缩,聚积成团块状形成凋亡小体。④Ad-aMMP-2组MMP-2和微血管密度较对照组和Ad-GFP组明显下降(P < 0.05)。⑤Ad-aMMP-2组G0/G1期百分率大于其他两组(P < 0.05),增殖指数降低;Ad-aMMP-2组细胞凋亡率大于对照组和Ad-GFP组(P < 0.05),凋亡指数明显增加。 结论：通过反义MMP-2基因阻断人增殖期血管瘤的生长是可行的,其机制主要是通过抑制血管内皮细胞分泌MMP-2导致局部缺血起作用的。     

伤口抗生素局部封闭的应用

目的观察伤口抗生素局部封闭治疗的疗效。方法对29例急症外伤性皮肤撕裂伤或剥脱伤的患者,积极完善术前相关检查,急诊手术清创,用抗生素(10%泛捷复5~10m l)封闭伤口1周,缝合伤口;对缝合困难的伤口(超过5cm×5cm)采用植皮或皮瓣修复。结果27例患者伤口Ⅰ期愈合,2例患者伤口Ⅱ期愈合,关节功能恢复良好。结论伤口抗生素局部封闭能有效预防和治疗创面感染。     

初探汉语熟语的跨文化翻译

汉语熟语是在汉语语言运用的实践中形成和发展而来的,它是语言的精华,是语言不可分割的一部分。不同民族的语言表达有同有异,但都反映各自的民族特点。一句汉语熟语在中国人看来顺理成章而却被英语民族认为是颠颠倒倒、断断续续。当前,汉语熟语的跨文化翻译是大多数英语学习者都会遇到的问题,就此进行初探。     

健康中年人血清炎症标志物与骨密度的相关性研究

目的探讨健康中年人血清C反应蛋白(CRP、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与骨密度之间相关性。方法我们测量了76名成人的血清CRP、脂联素、TNF-α以及腰椎和股骨颈骨密度(BMD)并分析之间相关性。结果按照BMD检测结果将76名参与者分为两组:BMD正常组(40,52. 6%),和BMD降低组(36,47. 4%)。BMD降低组CRP较BMD正常组水平显著升高,差异有统计学差异(P0. 05)。BMD降低组的脂联素水平较低,但差异无统计学意义(P0. 05)。BMD降低组的TNF-α水平较高,差异无统计学意义(P0. 05)。Pearson相关系数分析显示BMD降低组的BMD与CRP呈负相关性。结论健康中年人血清CRP与BMD呈负相关性。