立体定向毁损术治疗海洛因心理依赖(18个月随访分析)

目的探讨立体定向毁损治疗海洛因心理依赖手术疗效及安全性。方法应用立体定向手术治疗海洛因心理依赖58例,并于术后3个月、18个月进行随访,采用上门家访或电话随访。随访内容包括复吸与否、生活工作情况、有无神经精神功能障碍。上门家访时进行了渴求量表、欲望量表、记忆、智商、人格等精神心理测验。结果未复吸36例,复吸16例,失访6例,操守率为62.06%。记忆、智商、性欲比术前提高,无人格、行为等精神障碍。结论立体定向手术治疗海洛因心理依赖疗效明显优于常规药物戒毒治疗,是消除吸毒者心理依赖、摆脱毒瘾的有效方法,且对智力、欲望、思维、人格无明显负面影响。     

多模态影像融合联合立体脑电图对多病灶难治性癫痫的术前定位及疗效

目的 探讨多模态影像融合联合立体脑电图对难治性癫痫患者术前定位的准确性以及手术效果。方法 回顾性分析2021-01—2022-06在湖南省脑科医院行手术治疗的40例难治性癫痫患者,均口服药物效果较差,经磁共振检查确诊为阴性,基于不同的神经成像技术加以分组,其中20例行多模态影像融合为对照组,20例行多模态影像融合联合立体脑电图为观察组。对比2组患者的术前定位准确率与手术治疗效果。结果 对照组和观察组阳性检出率分别为95.00%和100.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组定位准确率为90.00%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组骨窗面积为颞叶(14.82±2.55)cm²,额叶(14.13±1.34)cm²,均显著低于对照组的(17.47±2.75)cm²和(16.23±2.22)cm²(P<0.05)。观察组手术时间为颞叶(3.81±0.91)h,额叶(3.53±0.64)h,顶叶(3.65±0.82)h,均显著低于对照组的(4.52±1.7...     

外科手术治疗难治性癫痫(附99例病例报道)

目的 研究难治性癫痫的致痫灶精确定位和外科手术治疗的方法及疗效. 方法 对99例难治性癫痫患者应用影像学、视频脑电图、PET-CT等检查综合行癫痫灶定位和多种术式进行外科手术治疗. 结果 随访评估疗效满意者51例(51.5%),显著改善31例(31.2%),良好6例(6%),较差7例(7%),无改善4例(4%).除1例额顶叶星形细胞瘤术后有偏瘫,1例再次手术出现偏瘫、失语者,1例行立体定向手术后出现偏瘫外,其余无明显及永久性神经系统并发症,无死亡病例. 结论 应用影像学、电生理、PET-CT等检查进行术前癫痫灶定位和多种术式进行外科治疗,可使难治性癫痫的治疗获得满意疗效.     

微电极导向丘脑毁损术治疗帕金森病80例

目的观察应用微电极导向立体定向术对丘脑进行毁损治疗帕金森病的临床疗效。方法80例帕金森病患者 ,进行微电极导向丘脑(vim核 )毁损术 ,分析其术后临床症状的改善情况。结果不同症状的改善率分别为 :震颤98.0 % ,僵直 87.0 % ,步态 71.8% ,平衡 6 9.7% ,运动迟缓 37.8%。术后MATORUPDRS评分“关”状态下降 6 1.6 % ,“开”状态下降 5 3.4 %。并发症 :穿刺针道出血者占 1.3% ,一过性呃逆 6 .3% ,暂时的构音障碍 5 .0 % ,一过性嗜睡 10 .0 % ,精神障碍 3.8% ,无严重及永久性并发症。结论丘脑毁损术治疗帕金森病的震颤和僵直有显著效果 ,它是消除帕金森病震颤的较佳手术方式 ,而术中应用微电极导向使手术更安全可靠。     

奥卡西平与左乙拉西坦治疗新诊癫痫的疗效

目的:观察奥卡西平与左乙拉西坦治疗新诊癫痫的疗效及对血脂、骨代谢的影响。方法:107例新诊的原发性癫痫患者随机分为奥卡西平组(52例)和左乙拉西坦组(55例),分别给予奥卡西平或左乙拉西坦单药治疗。治疗6月后观察2组疗效以及血脂指标、骨代谢指标变化情况。结果:2组疗效比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前升高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前无明显变化(P0.05),2组之间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、磷(P)、钙(Ca)、甲状旁腺素(PTH)水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),2组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥卡西平与左乙拉西坦治疗癫痫疗效相当,应用半年即有导致血脂升高,但短期应用对骨代谢影响不明显。     

低频率电刺激通过Ras同源基因/Rho相关蛋白激酶途径调节自噬对癫痫大鼠的作用研究

目的 探究低频率电刺激（LFS）对癫痫的作用及其可能的作用机制。方法 将60 只SD 大鼠按随机数字表法分为对照组、癫痫模型组、假刺激组和LFS 治疗组,每组各15 只。氯化锂-匹鲁卡 品法建立癫痫大鼠模型。记录大鼠Racine 评分和脑电图,Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习记忆能 力;苏木素-伊红（HE）染色和尼氏染色检测大鼠海马CA1 区病理学变化;脱氧核糖核苷酸末端转移酶 介导的缺口末端标记法（TUNEL）染色检测大鼠海马神经细胞凋亡;Western blot 检测大鼠海马Ras同源 基因家族成员A（RhoA）、Rho 相关蛋白激酶1（ROCK1）、ROCK2、自噬和凋亡相关蛋白表达;逆转录聚合 酶链反应（RT-PCR）检测大鼠海马RhoA、ROCK1 和ROCK2 mRNA 表达。结果 与对照组比较,癫痫模 型组大鼠出现连续性棘波,Racine 评分［（4.23±0.29）分］、逃跑潜伏期［（49.36±4.69）s］、神经细胞凋亡 率［（27.52±2.95）%］和B 淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）相关X［Bax,（0.82±0.07）］、裂解-caspase3［c-caspase3, （1.70±0.15）］、微管相关蛋白1A/1B轻链3BⅡ/微管相关蛋白1A/1B轻链3BⅠ［LC3Ⅱ/LC3Ⅰ,（5.20±0.42）］ 和Beclin1（0.73±0.05）蛋白表达水平明显升高（均P＜ 0.05）,RhoA、ROCK1 和ROCK2 mRNA 和蛋白表达 水平均明显升高（均P ＜ 0.05）,游泳距离［（240.68±22.91）cm］、平台停留时间［（39.89±2.20）s］、神经细 胞数量（17.13±3.14）、尼氏体数量（6.75±1.09）以及Bcl-2（0.24±0.02）和p62（0.20±0.02）蛋白表达水平 明显降低（P＜ 0.05）;与假刺激组比较,LFS治疗组大鼠波峰明显下降,Racine 评分［（2.82±0.23）］分、逃 跑潜伏期［（34.83±3.85）s］、神经细胞凋亡率［（9.25±0.91）%］及Bax（0.43±0.05）、c-caspase3（0.53±0.02）、 LC3 Ⅱ /LC3 Ⅰ（1.17±0.11）和Beclin1（0.36±0.02）蛋白表达水平明显降低（均P ＜ 0.05）,RhoA、ROCK1 和ROCK2 mRNA 和蛋白表达水平均明显降低（均P ＜ 0.05）,游泳距离［（284.21±22.36）cm］、平台停留 时间［（46.85±2.93）s］、神经细胞数量（47.00±5.07）、尼氏体数量（33.75±2.90）和Bcl-2（0.87±0.07）、p62 （0.96±0.05）蛋白表达水平明显升高（均P ＜ 0.05）。结论 LFS 可能通过抑制Rho/ROCK 途径调节自噬 发挥抗癫痫作用。     

视频脑电图监测对癫痫的临床应用价值

目的:探讨视频脑电图(Video-EEG)对癫痫的临床应用价值。方法:对975例发作性疾病患者进行连续90 min~24 h监测,其中包括清醒、睡眠期,分析临床发作和异常放电的关系。异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变,以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现。结果:975例监测到临床发作568例,期中同时伴异常放电者为443例,975例检出异常放电741例,确诊的443例中403例明确了发作类型,其中125例修正了发作类型,55例更换了药物治疗,16例适时停用了药物,76例难治性癫痫监测到发作前脑电图的异常改变,确定了致痫灶的位置,进行了手术治疗。结论:视频脑电图监测可提高痫样放电的检出率,有助于癫痫的诊断及分型,指导临床用药及术前致痫灶的定位。     

脑立体定向手术治疗癫痫的临床分析

目的探讨立体定向多靶点或痫灶射频毁损术治疗难治性癫痫的效果和安全性。方法采用CT定位、导向下对76例药物治疗无效的难治性癫痫患者进行立体定向多靶点射频术治疗。结果随访时间6～36个月,平均(21.23±4.20)个月,癫痫不发作27例,显著进步31例,进步10例,无效8例,有效率89.47%;术后除早期暂时性并发症外,无远期严重并发症。结论脑立体定向毁损术对痫灶泛发者的多核团毁损;对病灶很小,位置深的致痫灶直接毁损,安全有效。     

平和县猪群耶氏菌带菌状况调查

我们于1981年冬至1982年秋对平和县城关的猪群进行了耶氏菌带菌调查,并探索苍蝇和蟑螂的带菌情况。现将结果报告如下。材料与方法猪粪标本采自猪栏或肛拭。取苍蝇3～5只混合研碎及蟑螂胃肠与虫体分开研碎。所有标本均直接种于改良磷酸盐缓冲液内,置4℃～8℃冰箱14～21天,再划于SS-D琼脂平板,经23℃孵育48小时,挑选可疑菌落接种双糖铁琼脂斜面,置于37℃恒温箱过夜后与标