两例D-二聚体假性降低案例分析

正纤维蛋白(原)降解产物(FDP)是纤维蛋白原及交联的纤维蛋白经活化后的纤溶酶降解形成的不同长度的混合物,包括DD片段、DDE片段和DED片段等,其中含有DD片段的部分为D-二聚体,代表交联的纤维蛋白的降解产物,是反映机体高凝状态和继发性纤溶的标志物,在血栓性疾病的早期排除性诊断、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断与监测、溶栓治疗监     

基于岗位管理的基层医院专科护士使用及考核的现状调查研究

目的调查四川省基层医院专科护士使用和考核现状,对其使用和考核体系进行探索。方法于2017年9月7-15日,采用问卷调查法对四川省38所二级及三级乙等医疗单位专科护士的使用和发展现状进行调查。结果共有38所医院参与网络问卷调查,其中34.21%的医院未针对专科护士设置岗位,岗位职责不清晰。有73.68%的专科护士未进行资质再认证,60.53%的专科护士学成后未进行专科资质再考核。结论我国对专科护士能力的评价认证体系尚未形成统一标准,对专科护士的培养条件也未形成统一标准。护士岗位管理中设置专科护士岗位能促进专科护士的职业发展规划,有利于专科护士使用和考核。     

柠檬酸所致酸负荷对唾液分泌影响的研究

目的考察柠檬酸所致酸负荷对唾液分泌相关指标的影响,以优化柠檬酸负荷方法。方法采集10例健康者第1~90秒(负荷前)、第91~120秒(负荷时)的唾液及第121~210秒(负荷后)的唾液;另混合负荷时和负荷后的唾液进行指标检测。各组均检测唾液淀粉酶(sAA)活性、pH值、唾液流率、总蛋白浓度,并比较各指标酸负荷前后的比值。结果 (1)负荷后sAA活性、唾液pH值和总蛋白浓度较负荷前明显增高,且负荷后与负荷前的比值均大于1;(2)但有柠檬酸混合时,sAA活性、唾液pH值、总蛋白浓度均较酸负荷前、后反而降低,其比值均小于1。结论柠檬酸本身明显影响酸负荷唾液分泌结果,建议将酸负荷时的唾液分开处理分析。     

超声心动评定对老年性高血压心脏病患者的诊断分析

探讨超声心动诊断老年性高血压心脏病的临床价值。选取42例老年性高血压心脏病患者作为研究组,同期选择42例健康者为对照组。采用超声心动诊断仪测定两组的左室舒张功能各项参数值,并进行比对分析。经检查,研究组患者心脏房室壁均有增厚现象,各项参数值与对照组对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。超声心动诊断仪能详细观察受检人员左室舒张功能情况,及时发现异常患者,作为骨科手术中创伤及麻醉意外风险评估标准之一,为手术适应证提供重要依据。     

预测子宫腺肌症动脉栓塞后病灶治疗应答的多因素Logistic回归分析

目的探讨子宫腺肌症患者在子宫动脉栓塞术(UAE)后,影响腺肌症病灶治疗应答的相关因素。方法纳入本研究的68例症状性子宫腺肌症患者均在我院行UAE。根据术前及术后核磁共振表现(MRI)对病灶的治疗应答进行分组(完全坏死组和未完全坏死组)。术后随访12个月,记录患者的症状是否缓解。Logistic分析用于确定可以对病灶治疗应答进行预测的变量。最后受试者工作曲线(ROC)用以确定各模型的预测价值。结果 46例患者的病灶达到完全坏死;另有22例的病灶未完全坏死。59例完成最后12个月的随访,9例失访。其中56例术前有痛经症状,45例术后症状缓解,总体缓解率为80.36%;40例术前有月经量过多症状,33例术后症状缓解,总体缓解率为82.50%。痛经及月经量过多症状缓解率在完全坏死组和未完全坏死组中分别为:94.74%、50.0%和96.15%、57.14%。Logistic分析显示,血清癌抗原125(CA125)与是否伴发子宫内膜异位症在两组间差异有统计学意义。ROC曲线结果显示单独血清CA125、单独伴发子宫内膜异位症和两种因素联合预测的曲线下面积分别为0.785、0.708和0.845。结论完全坏死组患者的症状缓解率要明显高于未完全坏死组。并且血清CA125和是否伴发子宫内膜异位症能较为有效的鉴别子宫腺肌症在UAE术后的病灶治疗应答情况。     

靶向抑制IL-23/p19亚基生物制剂治疗银屑病的三期临床资料综述

银屑病是一种病理生理复杂的慢性自身免疫性疾病,尚无法治愈。IL-23/Th17轴是目前研究银屑病发病机制发现的重要信号通路,IL-23被认为是发病机制中的关键细胞因子,因而研发出了一系列抗IL-23/p19亚基的生物制剂——Guselkumab、Tildrakizumab及Risankizumab。这些靶向生物制剂的Ⅲ期临床试验结果在疗效和安全性方面均表现良好,本文就这三个药物的Ⅲ期临床试验结果展开综述。     

RBM 3在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

目的：对RBM3在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供有价值的参考信息。方法选择手术切除的卵巢上皮性癌石蜡组织标本50例为实验组,选择同期良性卵巢上皮肿瘤20例、正常卵巢组织20例作为对照组,采取免疫组化法对RBM 3的表达水平进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果对比发现,在实验组中RBM3表达阳性率较良性卵巢上皮肿瘤、正常卵巢组织检测结果发生显著升高（P＜0.05）;在FIGOⅢ～Ⅳ期中的表达阳性率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期（P＜0.05）;低分化阳性率高于高、中分化（P＜0.05）;有腹水者表达阳性率高于无腹水组（P＜0.05）。结论 RBM3对卵巢癌的发生以及发展产生了促进作用,在今后的临床工作中,应对其给予足够的重视。     

针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗疗效的影响

目的:观察针灸对不同损伤程度面神经炎患者的治疗效果。方法:60例单侧面神经炎患者根据患侧与健侧面神经传导速度的波幅比分为≥30%和<30%两组,其中波幅比≥30%组44人,波幅比<30%组16人,两组内再随机分为药物加针灸治疗组（治疗组）和单用药物治疗组（对照组）。治疗组均在发病第二周开始加用针灸治疗。按照House-Brackmann面神经分级系统观察患者治疗前、治疗后2月病情恢复情况。结果:治疗2月后波幅比≥30%组内治疗组痊愈18例（81.82%）,显效2例（9.09%）,有效2例（9.09%）,无效0例（0%）;对照组痊愈15例（68.18%）,显效4例（18.18%）,有效1例（4.55%）,无效2例（9.09%）。两组治疗效果无显着性差异。波幅比<30%组内治疗组痊愈1例（12.5%）,显效6例（75%）,有效1例（12.5%）,无效0例（0%）;对照组痊愈0例（0%）,显效1例（12.5%）,有效5例（62.5%）,无效2例（25%）。两组治疗效果有显着性差异。结论:波幅比≥30%面神经炎患者,针灸并不增加疗效;波幅比<30%者,针灸治疗可以提高疗效。     

甘草对大鼠应激性溃疡及多胺影响的研究

目的探讨益气健脾中药甘草修复胃肠黏膜损伤的疗效机制。方法建立定量检测胃肠黏膜中多胺的柱前衍生-高效液相色谱法;并在大鼠水浸-束缚应激性溃疡模型上,观察甘草水提物对胃肠黏膜损伤及多胺的影响。结果建立了检测胃和小肠黏膜中多胺(包括腐胺、精脒和精胺)的方法;甘草水提物能减轻应激性溃疡大鼠胃黏膜损伤,减轻胃组织病理损害,提高胃黏膜多胺水平。结论甘草水提物修复胃肠黏膜损伤的作用机制,可能与其影响多胺及其信号通路有关。     

分诊护士在日间病房输液流程中的应用及效果

目的:探讨分诊护士在日间病房输液流程中的应用及效果,细化输液护理服务流程。方法:在输液流程中引入输液分诊护士,工作职责主要体现在接待评估输液患者、识别输液高危风险、输液穿刺、输液巡视、健康教育等方面。结果:保障了输液安全,提高输液患者服务满意度和医生满意度。结论:输液分诊护士使输液护理服务安全和具有个性化和人性化。