两种术式对原发性闭角型青光眼患者眼表影响的对比研究

目的：：探讨两种术式对原发性闭角型青光眼患者眼表的影响。方法：选择合并白内障的原发性闭角型青光眼患者60例60眼,随机分成A、B两组,各30例30眼,A组行小梁切除联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术,B组行小梁切除术,比较两组患者术前1d和术后1wk,1、3mo的非接触性首次泪膜破裂时间(NIKf-BUT)、泪液分泌试验( SⅠt)和角结膜丽丝胺绿染色评分。结果：(1)NIKf-BUT：两组患者术后和术前相比均缩短,差异有显著统计学意义(均P<0.01);A组与B组相比,术后1wk、1mo和3mo时,A组的NIKf-BUT(2.78±1.44、3.72±0.94、5.95±0.81s)明显短于 B 组(4.54±1.68、5.14±1.01、8.34±1.15s),差异有统计学意义(t=-4.341、-5.636、-9.29,均 P<0.05);(2) SⅠt：两组患者术后1 wk、1 mo和术前1 d相比均减少,差异有统计学意义(均P<0.01);A组与B组相比,术后1wk和1mo时,A组的SⅠt(8.57±2.47、8.10±2.41mm)少于B组(10.07±2.07、9.53±2.29mm),差异有统计学意义(t=-2.549、-2.636,均P<0.05)。(3)角结膜丽丝胺绿染色评分：两组患者术后和术前相比均升高,差异有统计学意义(均P<0.01);A组与B组相比,术后1wk和1mo时,A组的角结膜丽丝胺绿染色评分(3.50±1.17、2.27±0.91分)高于B组(2.50±1.33、1.33±0.88分),差异均有统计学意义(t=3.092、4.036,均P<0.01)。结论：小梁切除联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术对原发性闭角型青光眼患者眼表的影响较小梁切除术大,更需减少术中眼表损伤,防控术后泪膜不稳定。     

复合喷射低温沉积快速成形工艺制备包芯骨组织工程仿生复合支架

目的 探讨基于计算机辅助设计(CAD)和低温沉积快速成形工艺(LDM)的表面改性骨组织工程仿生复合支架的设计和制备方法.方法 以PLGA和β-TCP为原料,明胶作为表面改性材料,CAD软件建立复合支架模型,采用改良喷头设计(内外复合喷头)的复合喷射低温沉积快速成形工艺(MSLDM)制备复合支架,以经明胶改性支架(包芯支架)作为实验组,未经明胶修饰的原始支架作为对照组,扫描电镜和力学测试仪检测两组支架的大体形貌特征和力学性能.结果 扫描电镜观察到包芯骨支架主体结构表面均形成均匀的海绵状结构,明胶与主体框架材料粘接良好,与CAD模型一致;可见相互贯通的三级结构,孔径为300~500 μm;相互贯通的二级结构,孔径为10~100 μm;众多相互贯通的最小微孔结构的一级结构,孔径平均为5 μm.力学测试仪检测包芯支架的压缩模量和抗压强度分别为(12.50±1.20) Mpa 和(1.38±0.04) Mpa,原始支架的压缩模量和抗压强度分别为(6.19±1.02) Mpa和(0.49±0.06) Mpa,包芯支架力学性能优于原始支架(P<0.05).结论 该快速成形工艺实现组织工程骨复合支架结构的精确设计和可控制造,复合支架成形同时可对支架进行表面改性,保留了原有材料的生物活性,可用于骨组织工程支架的制备.     

亚甲蓝罗哌卡因混合液肋间注射复合静脉镇痛治疗开胸术后疼痛

目的：观察亚甲蓝和罗哌卡因混合液在胸外术后镇痛中的作用.方法：2010~2011年45例开胸手术患者静脉镇痛为A组,2012年至2013年7月51例开胸手术后镇痛使用静脉镇痛加亚甲蓝罗哌卡因肋间注射为B组：在胸部手术结束关胸前,在胸椎侧开胸肋间及上下各一肋间血管神经鞘注射注入亚甲蓝和罗哌卡因混合夜.术后采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后6 h、24 h、48 h、72 h止痛效果.结果：术后6 h、24 h、48 h、72 h两组疼痛VAS评分A组与B组有显著性差异（P〈0.05）,药物不良反应两组无明显差别.结论：静脉镇痛加亚甲蓝罗哌卡因肋间注射预防开胸术后疼痛具有简单易行,持续时间长,术后并发症少,无毒副作用的特点.     

对256例高危妊娠孕妇的危险因素分析

目的:加强高危妊娠孕妇管理,以保证母婴安全.方法:对所有参加产检的孕妇登记在册,筛查高危因素并对其进行跟踪调查及管理.结果:2006年3月～2009年5月登记孕妇1547例,其中高危孕妇256例,随访至分娩,及早发现及早诊治.结论:参加高危管理对降低围产儿病死率及孕妇病死率有积极作用.     

西尼罗热传入风险因子监测及口岸预防控制措施

[目的]分析西尼罗热传人我国的各种风险因子,并对其进行监测;提出在国境口岸预防控制西尼罗热的措施。[方法）了解国内外对西尼罗热的研究进展,分析和监测影响西尼罗热传人我国的各种风险因子。其包括候鸟迁徙,可传播西尼罗热的蚊类的分布,疫区入境人群等。[结果]鸦科的鸟类对西尼罗热特别易感,我国共有鸦科鸟类11属27种,并且是常见鸟类。我国有3条候鸟迁徙路线,传播西尼罗热的风险较高。致倦库蚊、淡色库蚊、三带喙库蚊、凶小库蚊等我国常见蚊种可以传播西尼罗热。西尼罗病毒与在我国流行较为广泛的乙型脑炎病毒存在交叉免疫反应。[结论]目前尚未发现我国存在西尼罗病毒的证据,但存在传入风险,国境口岸可以采取分级应对的措施。     

护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性及疗效的影响研究

目的研究护理干预对消化性溃疡患者疗效及治疗依从性的造成的影响.方法抽取本院于2014年2月至2016年2月收治的130例消化性溃疡患者作为研究对象,随机划分为观察组和对照组,两组各65例,采用同种治疗方式.其中对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上实施护理干预措施,由此对比两组患者的护理效果及治疗依从性.结果经护理发现,观察组患者经过系统化的护理干预,其疗效及治疗依从性均显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义.且观察组患者经护理后的治疗依从性也明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论消化性溃疡患者实施护理干预能够有效提升其治疗的疗效,极大的降低其溃疡症状的复发,有效的提升患者生活质量水平,增强了患者的治疗依从性.因此,值得在临床中推广及应用.     

胆汁淤积性肝病婴儿肝移植后他克莫司浓度影响的因素

目的 探讨胆汁淤积性肝病婴儿肝移植后他克莫司浓度影响因素,为个体化治疗提供依据。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月北京友谊医院肝移植中心的胆汁淤积性肝病婴儿(≤12个月)肝移植病例56例,收集使用伏立康唑前3 d内他克莫司的剂量及血药浓度、临床指标,使用伏立康唑后3,5,7 d他克莫司的剂量和血药浓度及伏立康唑的剂量和血药浓度,对他克莫司的血药浓度与性别、临床指标及合并伏立康唑进行相关性分析。结果 性别、血清白蛋白浓度与他克莫司的血药浓度有显著相关性(P<0.05);合并伏立康唑后,他克莫司的维持剂量显著降低(P<0.01),标准化血药浓度较合并前显著性升高(P<0.01),他克莫司浓度无显著变化(P>0.01);合并伏立康唑后他克莫司减量情况个体差异很大,且减量情况与伏立康唑浓度高低无显著相关性。结论 伏立康唑对他克莫司的影响存在显著的个体差异性,说明书中减量至原剂量1/3并不适用所有患者,两者联用后应密切监测他克莫司血药浓度,及时调整给药剂量使血药浓度达到有效范围。     

M2型丙酮酸激酶在糖尿病视网膜病变中的作用

糖尿病视网膜病变(DR)是一种糖尿病中最常见的高度特异性微血管并发症,是全球20~65岁人群视力障碍和失明的主要原因,主要表现为视网膜内微血管的异常及新生血管的形成。糖酵解过程是从葡萄糖分解开始到丙酮酸生成的过程,可以为机体迅速提供能量,内皮细胞多数通过糖酵解产生的ATP来维持其功能,包括维持紧密连接和屏障作用。丙酮酸激酶(PK)的M2亚型(PKM2)作为糖酵解的关键酶,在机体的大多数组织中均有表达。内皮细胞和光感受器细胞作为视网膜中的重要细胞成分,在DR的发生发展过程中发挥重要作用。研究表明,PKM2通过代谢和非代谢方式调节内皮细胞和光感受器的功能,在DR发展中发挥重要作用。因此,本文将重点通过内皮细胞和光感受器细胞两个方面来综述PKM2在糖尿病视网膜病变中的研究进展,从而为DR的诊断和治疗提供新思路。     

国境口岸医学媒介生物入侵的形势和管理策略

[目的]控制外来媒介生物的入侵,防止媒介生物性疾病的传播,保障我国的卫生安全。[方法]对国境口岸医学媒介生物入侵的形势和途径进行分析。[结果]全球100种最具威胁的外来生物中,入侵我国的有50余种,外来人侵物种每年对中国造成的经济损失约1 198．76亿元。2005年国境口岸卫生检疫机构共截获入境医学媒介生物1．5亿只,其入境载体主要是交通工具、货物和集装箱。目前我国法定的传染病有36种,其中鼠疫、肾综合征出血热等13种疾病为媒介生物性疾病。[结论]卫生检疫机构防范媒介生物入侵的策略应包括：法规与宣传,技术力量建设与储备、信息数据库建设、预警机制的建立和预防措施的实施。     

病毒性肝炎内生肌酐清除率(Ccr)及放射性肾图的临床分析

对象与方法一、对象:正常人Ccr测定选自健康检查的正常成人。39例病毒性肝炎均为住院患者,年龄18～56岁。按第二届全国传染病和寄生虫病会议通过的诊断标准,急性黄疸型肝炎11例,慢性迁延性肝炎13例,慢性活动性肝炎8例。肝炎后肝硬化7例系综合临床材料确诊。全部病例临床均无肾损害表现。二、方法:Ccr测定为留24小时尿并抽血,测定尿及血肌酐浓度。24小时