椎间盘退变与微环境改变的研究进展

椎间盘退变是一种多因素造成的慢性病变,其常常伴随着腰背部疼痛的发生。近年来,相关研究显示,椎间盘退变不仅仅与环境、基因等因素相关,还与椎间盘髓核细胞周围的微环境相关。微环境的改变,常常影响髓核细胞的代谢及细胞基质的分泌,进而加速椎间盘的退变。该文将椎间盘的退变与其内环境的改变做一综述。     

某校高一学生预防艾滋病健康教育效果的调查

目的了解青少年对艾滋病相关知识的知晓情况、相关态度及行为状况,初步评价在学校中开展艾滋病健康教育的效果。方法采用整群抽样方法,对南京市某高中一年级学生在健康教育前、后分别下发调查问卷进行调查。结果健康教育后学生艾滋病知识知晓率有明显提高(P<0.05)。但对艾滋病人和艾滋病病毒携带者持正确态度的比例无明显提高(71%、76%,P>0.05)。结论学校开展健康教育可以明显提高学生的艾滋病知识水平,但在态度、行为的改变上仍需进一步探讨。     

髌下与髌上入路髓内钉固定胫骨骨折的荟萃分析

[目的]比较髌下入路和髌上入路髓内钉固定胫骨骨折的临床疗效。[方法]检索PubMed、Embase、Cochrane library、万方数据库、维普科技期刊数据库、中国知网数据库,截止2021年8月发表的髌上入路和髌下入路髓内固定胫骨骨折的相关文献,采用Review Manager 5.3软件对文献中二分类变量（骨折畸形愈合、骨折不愈合、术后感染）和连续性变量（手术时间、术中出血量、进针点位置、放射剂量、VAS评分以及Lysholm评分）进行数据分析。[结果] 13篇文献纳入研究,共包括1 112例胫骨骨折病例。在骨折畸形愈合（OR=5.43, 95%CI:2.16～13.65）、精确置钉（正位MD=1.74, 95%CI:1.22～2.27）（侧位MD=2.25, 95%CI:1.35～3.16）、术后疼痛评分（MD=0.81, 95%CI:0.64～0.98）以及Lysholm评分（MD=-5.26, 95%CI:-6.52～4.00）髌上组均显著优于髌下组。而两组在骨折不愈合（OR=0.95, 95%CI:0.55～1.65）、术后感染（OR=0.62, 95%CI:0.25～...     

院前急救干预在脑卒中患者临床救治中的应用效果

目的探讨院前急救干预在脑卒中患者临床救治中的应用效果。方法回顾性分析医院2017年3月至2019年4月收治的86例急诊脑卒中患者的临床资料,将2017年3月至2018年3月院前急救干预实施前收治的43例作为对照组,2018年4月至2019年4月院前急救干预实施后收治的43例作为试验组,比较两组并发症发生率与救治效果。结果试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论院前急救干预能够有效降低脑卒中患者并发症发生率,提高治疗有效率,改善预后。     

具有Src激酶和NO合酶双重抑制作用的4-芳杂胺-3-氰基喹啉类抗肿瘤化合物的设计、合成与生物活性研究

Src与iNOS为肿瘤发生、转移中位于不同通路的重要靶酶,本文采用分子拼合的药物设计原理,设计合成了全新的酪氨酸Src蛋白激酶与iNOS的双重抑制剂。所设计合成的化合物经过Src激酶和iNOS的抑制活性检测及体外抗肿瘤测试,实验结果表明大部分化合物对于两种靶酶均表现出一定的抑制活性,部分化合物对于多种肿瘤细胞的增殖有一定的抑制作用。其中化合物33对Src激酶和iNOS均有比较好的抑制活性,对于肝癌HepG2和结肠癌HT-29细胞的增殖也有明显的抑制作用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的 研究腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果.方法 选择行下肢手术的老年患者34例,小剂量布比卡因7.5 mg腰麻,观察患者麻醉平面,麻醉前、麻醉后5、10、15、20 minSBP、DBP、HR、SPO2变化.结果 麻醉后5 min HR明显增快,SBP、DBP有明显下降,10 min后平稳.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用是安全可行的.     

分析OBE教学模式对临床医学生学习效果的影响

目的 探究OBE教学模式在临床医学生学习中的应用效果。方法 研究开展时间选定在2020年10月—2021年9月期间,在此时间段内选出经南通大学附属医院实习的临床医学生入此项研究,并作为研究对象,共计58名学生。采用随机数字表法对所纳入临床医学生进行平均分组,每组学生29名。对照组学生应用传统教学模式教学,观察组学生应用成果导向教育（outcomesbased education,OBE）教学模式教学,评估两组临床医学生的沟通能力、自我学习成效、理论成绩、操作技能等评分,对比分析临床医学生的学习效果。结果 观察组临床医学生各项沟通能力评分均较对照组明显更高,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组临床医学生自我学习成效评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床医学生理论成绩评分与操作技能评分也较对照组显著更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 临床医学生实习期间,应用OBE教学模式的效果非常显著,不仅可提高学生沟通能力与自我学习成效,还有助于增强临床医学生的自身理论与操作技能。     

移植患者伏立康唑对免疫抑制剂的浓度及临床结局影响

目的分析伏立康唑对免疫抑制剂的浓度及引起的临床不良结局,为临床安全合理应用提供参考。方法通过查阅国内外文献总结有关伏立康唑对免疫抑制剂影响以及各国指南推荐的联合用药剂量。结果伏立康唑对免疫抑制剂的影响个体差异很大,药品说明书及指南中的推荐剂量并不适合所有患者。结论伏立康唑和免疫抑制剂合用需要根据血药浓度和肝药酶基因多态性进行个体化给药。     

西尼罗热传入风险评估模型的建立

〔目的〕分析西尼罗热传入我国的各个风险因子,建立西尼罗热传入风险指标体系和数学模型;〔方法〕运用理论流行病学的原理,采用专家咨询法建立评估指标体系,采用专家排序法设定指标的权重,采用SPSS13.0进行统计分析。〔结果〕研究建立了西尼罗热传入风险评估指标体系,共包括3个1级指标和10个2级指标;采用专家排序法确定指标各权重,专家意见肯德尔和谐系数为0.72;进一步用数学模型表达式进行传入风险的综合描述。〔结论〕虽然本课题研究的结果为低等程度风险,但是评估值比较高,应该引起重视。     

嵌合抗原受体T细胞治疗复发/难治滤泡淋巴瘤一例

患者,女,55岁,因"发现右腹股沟肿块半月余"于2013年8月入院.患者入院前半月余无意中发现右侧腹股沟肿块,约鸽子蛋大小,自行服用抗生素无明显好转,因此至我院门诊查血常规示:WBC计数16. 4 × 109/L(4. 0～10. 0 × 109/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),淋巴细胞比例81. 5％(20％...