外伤性膈肌破裂处理中存在的几个问题

近几年来，我院收治72例胸腹部外伤中，合并膈肌破裂8例，报导如下，     

胃大部切除术后排空延迟症

胃大部切除术后排空延迟症又称残胃无张力症,是胃大部切除术后较少见的早期并发症之一,近年来逐渐被认识,其报道也越来越多。但仍有时被误诊为输出段、输入段及吻合口梗阻,而采用不适当的手术疗法,致加重了病情。现综合报道31例如下     

胆囊床至肝缘距离的测量及其与胆囊介入超声的意义

胆囊床至肝缘的距离各人差异较大,迄今国内尚无人作此测量,故而在胆囊穿刺定位上难下决心。为此,我们通过术中实测成人胆囊床至肝缘的解剖距离,用以达到正确指导胆囊介入超声的目的。现将随机测量116例并指导介入超声15例的体会报告如下。     

原发性小肠恶性肿瘤6例报告

本文报告的6例均经病理检查证实为小肠原发性肿瘤:十二指肠腺癌3例、回肠腺癌1例、平滑肌肉瘤及平滑肌瘤恶变各1例。男性4例,女性2例。年龄40～66岁,4例在50岁以上。从发病到就诊时间为1～4个月。本组病例临床症状主要表现为不同程度的上腹部疼痛、腹胀、梗阻、黑便、重度     

代替空肠造瘘的新方法

一些胆道和胰腺手术后的患者,会出现并发胆瘘、胰瘘的情况,由于丢失大量的消化液故可引起患者出现恶心、纳差、呕吐等消化道症状,日久可形成慢性消耗性体质。消化液回收虽不困难,但欲将收集的消化液还入小肠内则较困难。因胆汁和胰液能引起碱     

全胃切除ρ型空肠代胃术在胃癌治疗中的应用与评价

食管空肠吻合口瘘、食管炎和“无胃综合征”是全胃切除术后严重的并发症。为此，作者近９年依据胃癌生物学特性和根治的要求，对６１例胃癌患者应用改良全胃切除ρ型空肠代胃术。术后资料表明，几点技术改进可防止有关严重并发症的发生，使患者术后存活率达３７．３％，且精神、营养状况良好，均能从事家务和恢复部分体力劳动。我们认为，该术式简便易行，提高了胃癌存活率和生存质量。     

急性梗阻性大肠癌的外科治疗

随着我国大肠癌发病率的增加,大肠癌致急性肠梗阻在临床上比较常见。由于大肠的解剖及生理特点,一旦发生完全性梗阻,在手术处理上远较小肠梗阻复杂。传统的处理原则是转流性造口(尤其是左结肠梗阻),尔后再择期手术,这样就有可能延误了根治性手术切除的机会。因此梗阻性大肠癌一期手术切除已为外科医师所关注。本文综合国内外文献并结合作者的经验作一综述性报道。     

回肠袋成形回肠经直肠肌管拖出与肛管吻合术1例

我院为1例结肠息肉病患者施行全结肠及直肠粘膜切除、回肠袋成形、回肠末段由直肠肌管拖出与肛管吻合术,术后随访两年,效果满意,现报告于后。 病情和治疗经过:女,37岁。腹泻22年伴血便2个月于1983年6月入院。经结肠镜检发现全结肠、特别是乙状结肠和直肠布满大小不等的息肉,两处活检病理诊断均为腺瘤性息肉。1983年8月手术,切除全部结肠,在腹膜反折处切断并保留直肠约15cm,完整剥离粘膜直达肛齿线上1～2cm,将粘膜翻出肛门外切除。取末段回肠30cm双折叠形成并列的三段肠袢各长10cm,对肠系膜缘切开肠袢各9cm,相邻各切缘用丝线全层缝合(回肠袋后壁),外侧两切缘亦全层缝合(回肠袋前壁),最后缝合浆肌层。将回肠袋放入盆     

浅析左半结肠癌梗阻急诊一期处理的几个关键问题

分析左半结腑独特的解剖关系、癌生物学行为及Hartmann’s手术等传统术式的不足，总结左半结肠癌梗阻急诊Ⅰ期切除吻合的手术要点及几个关键问题，强调无污染顺行套管法术中肠道处理、手术方案的抉择的重要性。只要条件允许应尽可能采取一期手术方式，安全可行且更为有利。