原发性三叉神经痛微血管减压术的手术配合和体会

原发性三叉神经痛是临床常见的神经科病症，由于其剧烈的颜面部疼痛而严重影响患者的生活质量。随着显微外科技术的发展，治疗上取得了很大进展。微血管减压手术治疗三叉神经痛的治愈率为86%～98%^[1]。本院自2004年至今运用三又神经微血管减压术治疗原发性三叉神经痛20例，取得满意疗效，现将手术配合及体会报告如下。     

215例准分子激光手术后干眼症的统计分析及护理对策

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)[1]因术后并发症少,恢复快,视力可预测性好等优点成为目前屈光手术的主流术式,但其切削角膜后不可避免地会造成眼表组织的损伤[2],患者出现眼睛干涩感、异物感、烧灼感等不舒适的干眼症状,我们对2009年10月至2011年10月215例424眼行LASIK手术的近视患者进行跟踪随访3个月,观察术后     

磺达肝癸钠和依诺肝素对不稳定型心绞痛的疗效及安全性比较

目的比较磺达肝癸钠和依诺肝素在不稳定型心绞痛（UAP）治疗中的有效性及安全性。方法选择UAP患者128例,随机分为2组：A组68例,B组60例,2组均给予常规抗UAP治疗。A组加用磺达肝癸钠2.5 mg皮下注射,每天1次,持续3~8 d（平均5.5 d）;B组加用依诺肝素1 mg/kg,每天2次皮下注射,持续5~7 d（平均5.8 d）。疗程均为2周。比较2组疗效及安全性。结果 2组患者在严重心血管事件如死亡、心肌梗死、恶性心律失常及心绞痛发作发生率均无明显差异（P均〉0.05）,而严重出血（脑出血、腹膜腔出血、呕血、便血＋＋＋＋）及轻度出血（皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、便血＋＋＋以下）发生率比较,A组较B组有明显下降（P均〈0.05）。结论磺达肝癸钠和依诺肝素治疗UAP患者疗效相似,但磺达肝癸钠出血发生率较依诺肝素明显降低。     

神经监护仪用于显微神经手术的护理配合

神经监护仪是用于手术中记录刺激神经引起的肌电图运动,可有效寻找出神经的部位与走向,协助医生作早期神经辨别,并加以保护.神经监护是近几年来广泛运用于显微神经手术中的一项新技术.     

残疾儿童生命质量评价的研究进展

正残疾儿童是指生理功能、解剖结构、心理及精神状态异常或丧失,部分或全部丧失日常生活自理,学习和社会适应能力的14岁以下的儿童。据第二次残疾人抽样调查:我国0—14岁残疾儿童约有387万,占全球残疾儿童总数的4.66%~([1]),是一个不容忽视的群体。此外,《2001年中国0—6岁残疾儿童抽样调查》数据也显示:我国有0—6岁残疾儿童约141.7万,每年新增约19.9万~([2])。残疾儿童作为特殊群体,     

生物以及手术参数对白内障超声乳化术后泪河高度的影响

目的应用眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)观察白内障超声乳化术后泪河高度(TMH)的改变,探讨生物以及手术参数对白内障术后 TMH 的影响方法选取45例(50只眼)行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术患者,记录患者的年龄、晶状体核分级、切口累积消散能量(CDE)、超声时间,术前、术后1个月时 TMH,分析 TMH 改变量与各指标间的相关性.结果患者术前 TMH 为(0.286±0.059)mm,术后1个月 TMH 为(0.217±0.026) mm,两者间存在显著性差异( P <0.001). TMH 减少量与年龄、超声时间、CDE、晶状体核分级呈正相关(均为 P <0.005).结论白内障超声乳化术后患者 TMH 有所降低,其与患者术后干眼症状有一定的相关性.术后 TMH 降低的因素是多方面的. AS-OCT 有望作为临床上诊断白内障术后干眼的客观指标之一.     

瘘管结扎术联合消肿止痛洗剂治疗单纯性肛瘘临床疗效研究

目的 观察经括约肌间瘘管结扎术联合消肿止痛洗剂治疗单纯性肛瘘的临床效果.方法 将237例单纯性肛瘘患者随机分为治疗组124例,对照组113例.对照组给予经括约肌间瘘管结扎术治疗治疗组则给予消肿止痛洗剂熏洗.比较两组治疗效果.结果 治疗组所有患者的总有效率为94.36％高于对照组患者的79.64％,其差异具有一定的统计学意义(P＜0.05).结论 经括约肌间瘘管结扎术联合消肿止痛洗剂治疗单纯性肛痿,可改善机体的微循环,预防感染,促进创面的愈合,值得临床推广应用.     

肛周脓肿患者感染大肠埃希菌耐药性分析

回顾性分析肛周脓肿患者感染大肠埃希菌的耐药情况及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率,以指导临床合理选择抗菌药物。对近4年确诊肛周脓肿患者的脓液标本中分离出的276株大肠埃希菌(肛周脓肿组)进行耐药性分析,用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs,以非肛周脓肿患者大肠埃希菌感染为对照组。肛周脓肿组ESBLs阳性率为46.0%,明显高于对照组(31.0%,P0.05)。肛周脓肿组对哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、碘胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,均60.0%,对环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢呋辛、碘胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率明显高于对照组(P0.05)。肛周脓肿感染大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

国产BuMA支架在无保护左主干病变中的应用研究

目的比较国产BuMA支架和进口XienceⅤ支架在无保护左主干病变应用的有效性和安全性。方法回顾性分析81例无保护左主干病变置入BuMA支架（36例）或Xience V支架（45例）的患者,随访1年,观察冠状动脉造影及血管内超声情况,比较死亡、心肌梗死、靶病变重建等主要心血管事件及支架内再狭窄发生率。结果两组患者主要心血管事件的发生率差异无统计学意义（5.6%vs 6.7%,P=1.00）。两组患者支架内再狭窄的发生率差异无统计学意义（5.6%vs 6.7%,P=1.00）。两组患者支架内径的晚期丢失及支架内面积的晚期丢失差异无统计学意义（P=0.614,P=0.833）。结论在血管内超声的指导下,国产BuMA支架在无保护左主干病变中的应用拥有与Xience V支架相似的安全性及近中期疗效。     

神经内镜下第三脑室底造瘘术的护理

目的 探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术的手术配合要点及护理措施.方法 依据神经内镜下第三脑室底造痿手术的特点,采用相应的手术配合方法,包括术前准备、术中配合等多方面.完成38例非交通性脑积水的治疗.结果 38例非交通性脑积水患者均顺利完成神经内镜下第三脑室底造瘘术,疗效满意,术后无严重并发症,患者恢复快.结论 手术室护士对神经内镜下第三脑室底造瘘手术护理要点的良好理解,以及充分的术前准备工作,娴熟规范的配合是手术成功的保障.