腔镜甲状腺切除术的手术配合

腔镜甲状腺手术是经胸壁乳晕入路,通过超声刀和腔镜手术器械的远距离操作切除病变甲状腺组织.该术式改变了传统外科手术切口,使创口微小化并转移到身体的隐蔽部位,具有很好的美容效果.     

卡波姆滴眼液在角膜塑形镜配戴中的应用

目的评价在配戴角膜塑形镜中使用卡波姆眼液的临床疗效。方法 164例(328眼)患者均接受正规角膜塑形镜验配,并随机分为治疗组(82例,164眼)及对照组(82例,164眼),治疗组使用卡波姆眼液,对照组使用舒润液滴眼,观察两组的治疗效果。结果治疗组试戴期及戴镜后1 d、1周、1个月的球结膜充血发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在试戴期及戴镜后1 d、1周、1个月的角膜上皮缺损发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡波姆滴眼液对因近视配戴角膜塑形镜青少年的眼表结膜及角膜上皮起到保护和修复作用。     

微波消融联合自体CIK细胞治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

目的 探讨应用微波消融(PMCT)联合自体CIK细胞治疗中晚期肝癌的临床价值,为中晚期肝癌的治疗提供依据.方法 收集2008年1月至2011年8月收治的有完整病例资料的中晚期原发性肝癌住院患者67例,随机分为PMCT组(n=32)和PMCT+CIK联合治疗组(n=35),对两组的疗效、肿瘤坏死程度及外周血淋巴细胞亚群百分比的变化情况进行分析.结果 PMCT组与PMCT+CIK联合治疗组治疗后患者甲胎蛋白(AFP)定量明显下降(下降＞50％)率分别为40.6(13/32)和65.7％(23/35),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);PMCT组的完全坏死率为15.6％(5/32),而联合治疗组的完全坏死率为40.0％(14/35),差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组CIK细胞治疗后CD3+、CD4+、CD 16+CD56+和CD4+/CD8+比值明显上升,CD8+效应细胞比例下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且与PMCT组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 PMCT联合早期CIK细胞过继免疫治疗可改善患者外周血淋巴细胞比例和机体免疫状态,为不能手术切除或其他治疗效果不佳的中晚期肝癌患者提供了一种有效方法.     

上唇腺泡细胞癌临床分析并文献复习

目的 探讨小涎腺腺泡细胞癌的临床表现、病理特点、治疗方法和预后.方法 对1例腺泡细胞癌患者的临床资料进行总结并结合国内外已发表有关腺泡细胞癌临床和治疗特点的文献进行复习.结果 1例81岁男性患者主诉上唇肿物3年.患者3年前发现上唇黏膜长一肿物,约黄豆粒大小,无疼痛等自觉症状,未进行治疗,就诊时肿物渐增大1个月,影响上唇运动及美观就诊前1周,肿物曾自行破溃,流出血性分泌物前来就诊.入院后局麻下行上唇肿物切除术,术后病理为上唇腺泡细胞癌,局部侵犯表皮形成溃疡,未见明确脉管及神经侵犯,肿瘤未侵犯基底部横纹肌组织.结论 唇腺泡细胞癌临床极少见,术前应注意与基底细胞腺瘤和多形性腺瘤鉴别.

Abstract：

Objective To investigate the clinical and pathological characteristics of acinic cell carcinoma and to discuss its treatment and prognosis. Methods Acinic cell carcinoma (ACC) diagnosed in beijing chaoyang Hospital was retrospectively analyzed and the literature published was reviewed. Results ACC is a slow growing,low-grade malignancy of the salivary glands. Most cases occur in the parotid, but a few cases affecting the minor salivary glands have also been described, cases reported in the palate glands were more than in the labial glands. Generally think that ACC can occur at any age, but most cases occur in the elderly people and show a female predilection. The clinical feature of ACC were observed as following:indolent tumor, slow growing, long course of disease,like pleomorphic adenoma, lymp node metastasis was rare. Conclusion ACC in the labial glands is extremely rare. It's should be identified with basal cell adenoma and pleomorphic adenoma.     

神经纤维瘤病MR影像表现

目的　分析并探讨神经纤维瘤病的分型及各型的MR影像学表现。方法　回顾性地分析 8例神经纤维瘤病患者的临床及影像学资料 ,所有病例均常规行MRI及钆剂强化扫描 ,归纳所有患者的临床表现及影像学特点。结果　根据NIH的诊断标准 ,8例中 ,4例属NF -1型 ,均在脑内胶质瘤、椎管内神经纤维瘤或脑内对称部位的异常信号基础上 ,合并有皮肤的咖啡牛乳色斑或多发神经纤维瘤 ,其中 1例有家族史 ;4例属NF -2型 ,均患双侧听神经瘤 ,2例合并髓内星型细胞瘤。结论　NF -1型在所有神经纤维瘤病中占大多数 ,且多合并有皮肤损害 ;NF -2型较少见 ,典型表现为双侧听神经瘤 ,皮损少见。MRI及强化扫描对检出神经纤维瘤病中枢神经系统的损害方面有优势     

肋骨尤文氏肉瘤1例报告

肋骨尤文氏肉瘤１例报告曹茜李宝山１病例介绍患者女性７岁。２个月前无诱因感右侧胸痛，近腋部明显，右胸逐渐隆起，有压痛，不伴咳嗽、咳痰、发热，继而呼吸困难、消瘦，拍胸片“右侧胸腔积液，纵隔左移”诊为“结核性胸膜炎”抗痨治疗无效复查“右第３肋骨密度普遍增高...     

乳腺癌保乳术后同步推量放疗与常规放疗近期疗效的临床研究

目的 探讨早期乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及危及器官受照射体积。方法选取本院2012年6月至2012年12月接受保乳术的早期乳癌患者70例,其中35例行瘤床同步推量放疗（SIB组）,其余35例患者行常规放疗（CRT组）。观察两组患者的放疗反应（急性和晚期皮肤反应、骨髓抑制情况、咽部及消化道反应）,比较两组的美容效果、治疗时间及肿瘤的局部控制情况。应用三维治疗计划系统比较SIB与CRT计划下危及器官的受照射体积。结果 SIB组的急性和晚期皮肤反应的总发生率均高于CRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;SIB组的美容优良率为82.9％（29／35）,而CRT组的美容优良率为77.1％（27／35）,差异无统计学意义（P＞0.05）;SIB组的平均住院时间为（39.74±1.55）天,CRT组为（45.60±2.35）天,SIB组在放射治疗住院时间短于CRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;SIB组较CRT组降低了肺V20,差异有统计学意义（P＜0.05）。至随访截止日期,所有患者均生存,两组局部控制率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SIB相比于CRT在早期乳腺癌保乳术后有相当的美容效果及局部控制率。SIB缩短治疗时间,降低了肺受到20 Gy剂量照射时的体积,可推广应用于乳腺癌保乳术后的患者。