双抗体夹心ELISA定量检测重组人干扰素α1b方法的建立与评价

目的 建立双抗体夹心ELISA法定量检测重组人干扰素α1b的方法.方法 筛选具有不同抗原结合位点的抗重组人干扰素α1b单克隆抗体,分别作为包被抗体和辣根过氧化酶标记抗体,建立双抗体夹心ELISA法定量检测不同批次重组人干扰素α1b含量,评价该法的检出限、精确度、重复性、特异性.结果 所建立的ELISA最低检出限为10 ng/ml,检测线性范围10～100 ng/ml,R2 =0.992,测定值与实际值偏差＞5％,板间变异系数均小于10％.结论 该方法灵敏度高,特异性强,准确性和重复性好,可用于重组人干扰素α1b成品的定量检测.     

拇指指端缺损的显微外科修复与重建

目的 总结拇指指端缺损与再造的方法及临床治疗效果. 方法 2003年1月至2009年12月,收治拇指末节不同部位组织缺损65例,依照Merle对拇指末节组织缺损的分度法,其中Ⅰ°a15例、Ⅰ°b19例、Ⅰ°c24例、Ⅰ°d7例.分别采用(足母)趾末节或第二足趾部分组织移植修复31例,拇指背侧逆行岛状皮瓣修复17例,带神经(或吻合神经)的邻近带蒂皮瓣修复13例,吻合血管的游离皮瓣(足趾皮瓣除外)移植修复4例.65例中63例为急诊或亚急诊手术,2例择期.切取皮瓣的面积:1.3 cm×1.5 cm～2.8 cm×3.2 cm,供区直接缝合或植皮修复. 结果 吻合血管的(足母)趾及第二足趾部分组织移植发生血管危象4例,及时探查血管成活3例,1例皮瓣远侧端小面积坏死;拇指背侧逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍2例,其中1例远端皮肤少量坏死;其余病例均顺利成活.术后获得随访31例,9～26个月.运动功能:指间关节活动度15°～ 75°,平均53°(指间关节功能位固定2例除外).感觉恢复:吻合神经的18例指腹部感觉均恢复较满意,指腹部达到S3+～S4,其中3例2PD＜6 mm,12例2PD为6～ 10mm.外形:以切取(足母)趾末节或部分组织者满意度得分为最高. 结论 拇指指端缺损的修复与再造,以采用显微外科技术治疗效果为最好.按照“缺什么补什么,缺多少补多少”的原则优先选用(足母)趾末节组织移植;指端小面积缺损采用吻合神经的拇指背侧逆行岛状皮瓣修复,临床效果良好.     

湿法高效混合制粒法与摇摆式制粒法制备菇茶降脂胶囊的比较

［摘要］目的以两种不同制粒方法制备菇茶降脂胶囊,优选制粒工艺。方法以湿法高效混合制粒法与摇摆式制粒法分别制备菇茶降脂胶囊,比较两方法所制得颗粒的性质、胶囊的可填充性、装量差异等。结果以高效混合制粒法制备的颗粒,致密均匀,胶囊填充量高,装量差异符合规定。结论高效混合制粒法制备菇茶胶囊剂具有可行性和高效性,可为该产品生产提供制粒工艺指导。     

雷米芬太尼静脉全程分娩镇痛联合导乐陪伴对母婴的影响

目的 探讨雷米芬太尼静脉分娩镇痛联合导乐陪伴(由助产士全程分娩陪伴)对母婴的影响.方法 60例足月妊娠初产妇进入第一产程潜伏期后实施分娩镇痛联合导乐陪伴(A组)、分娩镇痛(B组)和导乐陪伴(C组),每组20例.记录产妇生命指征、镇痛镇静效果、分娩过程、不良反应及新生儿评分.结果 A和B组镇痛优于C组(P<0.01),A、C组产程短于B组(P<0.05),A组产妇满意度最高.组间新生儿评估指标无显著差异.三组均无严重不良反应发生.结论 雷米芬太尼静脉全程分娩镇痛联合导乐陪伴镇痛效果确切、产程缩短,对母婴无不良影响.     

分娩潜伏期硬膜外镇痛对宫缩的影响

目的 观察分娩潜伏期硬膜外镇痛对宫缩的影响.方法 单胎头位正常初产妇120例分为三组:E组和D组在分娩潜伏期行硬膜外自控镇痛(PCEA),D组在镇痛开始时静脉注射地塞米松10 mg,C组未镇痛.观察镇痛开始时(T0)、镇痛1 h(T1)、2 h(T2)时疼痛评分(VAS)和宫缩强弱的变化,T0和T2时产妇血浆皮质醇(Cor)、催产素(OT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、前列腺素E2和前列腺素F2a的代谢物(PGEM和PGFM)、雌二醇(E2)、孕酮(P)等激素水平的变化,记录缩宫素使用情况.结果在T1、T2时,C组VAS评分明显高于E、D组(P＜o.01).C组宫缩强度显著优于E、D组(P＜0.01或P＜0.05),D组显著优于E组(P＜0.05).C组缩宫素使用率显著小于E、D组(P＜0.01或P＜0.05),D组显著小于E组(P＜0.05).与C组比较,E组或D组第一产程延长约80 min(P＜0.01),第二产程延长约10 min(P＜0.01).在T2时,C组血浆Cor、CRH、OT、PGEM、PGFM水平明显高于E、D组(P＜0.05),D组血浆CRH、PGEM和PGFM水平明显高于E组(P＜0.05).结论 分娩潜伏期硬膜外镇痛可致宫缩抑制;神经阻滞后应激反应减轻致一些促宫缩激素分泌减少是其可能机制之一.     

内镜中心麻醉药品管理的方法与体会

麻醉药品为无痛内镜诊疗的发展和广泛应用带来了极大便利,但由于麻醉药品的特殊性,其不合理使用可导致生理依赖性和精神依赖性,将对社会带来严重危害。因此,应切实重视对麻醉药品的管理。     

医用弹力袜预防腹部外科手术后下肢深静脉血栓的Meta分析

目的 系统评价医用弹力袜预防腹部外科手术后下肢深静脉血栓的疗效.方法 检索1975年12月至2013年4月公开发表的所有弹力袜预防腹部外科手术后下肢深静脉血栓的随机对照研究,进行荟萃分析及系统评价.结果 筛选符合纳入标准的随机对照实验9项,样本数共1378例;共有142例发生深静脉血栓,发生率为10.30％.其中应用弹力袜组687例,有44例发生深静脉血栓,发生率为6.4％;对照组691例,有138例发生深静脉血栓,发生率为20.0％.分析发现,与对照组相比,弹力袜组可以显著减少腹部外科手术后深静脉血栓发生率.结论 应用医用弹力袜可明显降低腹部外科手术后下肢深静脉血栓的发生率.     

护理技术操作准入制度在内镜治疗配合中的初探

2010年5月本科对具有一定技术难度、一定风险的技术岗位或操作项目的上岗人员进行了资格认定,制订了相关护理技术操作的准入制度、操作流程和评价标准,经过实践效果良好,现报道如下。1方法1.1建立相关岗位或操作项目准入制度根据工作性质,本科首选了无痛胃镜检查配合、内镜黏膜下剥离术、食管静脉曲张硬化及组织胶治疗4项技术操作,作为了首批护理技术操作     

关节镜下前交叉韧带重建56例围术期的护理

目的探讨关节镜下自体或异体肌腱移植重建ACL围术期护理模式。方法回顾性分析56例关节镜下前交叉韧带重建术患者的临床资料,总结其治疗及护理过程。结果术后2周出院时患者均可带支具步行。随访7~30个月,均无并发症发生,且关节活动度良好,疼痛、错动感消失,各种检查试验均呈阴性。结论精心全面的整体护理以及科学系统的康复训练是提高治疗效果、预防并发症、促进患者早日康复的重要措施。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病便秘病人复发率的影响

[目的]观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人便秘复发的影响。[方法]将99例COPD病人随机分为观察组和对照组,两组病人均按COPD治疗给予抗感染、止咳、化痰、平喘和常规护理,观察组同时对病人实施系统的护理干预,对两组病人出院后1个月、2个月、3个月的便秘临床症状评分及便秘复发率进行比较。[结果]观察组在出院2个月后便秘临床症状评分及复发率比较优于对照组（P〈0.05）。[结论]护理干预能有效降低COPD便秘病人的复发率,减轻病人的临床症状。