Cox模型多因素分析影响复发性肝癌再切除的预后因素

目的 用Cox模型多因素分析再手术切除治疗复发性肝癌的疗效,探讨其预后影响因素.方法 1995年1月-2010年12月收集60例复发性肝癌行再手术切除的患者资料,分析其疗效并收集17项可能影响预后的临床及病理因素作回顾性单因素(Kaplan-Meier Log-rank test)与多因素分析(Cox模型),得出其生存...     

下肢动脉缺血性疾病的杂交治疗

目的 探讨下肢动脉缺血性疾病杂交治疗的临床价值.方法 收集我院自2008年3月至2011年3月期间70例(86条肢体)下肢动脉缺血患者病人资料,根据患肢的不同情况,应用血管镜直视下判断是否合并血栓,灵活组合应用球囊取栓、术中造影、球囊扩张和(或)支架成形术、人工血管旁路术等杂交手术方法;配合截肢(趾)术、局部清创术、持续负压引流术(vacuum sealing draina,VSD)、特殊敷料换药等各种治疗措施.结果 血管镜下发现并取出血栓45例,其中41例髂股动脉合并不同程度狭窄需同时进行腔内治疗,25例没有发现血栓或血管镜无法进入直接行腔内治疗或旁路手术治疗.患者术后疼痛缓解率为97.5％,1个月溃疡愈合率为87.8％;术后1年通畅率为86％,围手术期死亡2例.所有病例术后一周症状均得到缓解.结论 下肢动脉缺血性疾病病情复杂多样,需进行个体化评估,采取外科和腔内杂交一站式灵活多样方法进行治疗,效果满意,值得临床推广.     

过氧化物酶增殖物激活受体γ活化抑制肝癌细胞迁移的研究

目的 研究过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)对肝癌细胞迁移的影响,并探讨其机制.方法 应用伤口愈合实验观察PPARγ的合成配体曲格列酮和罗格列酮对肝癌细胞系BEL-7402迁移的影响;应用免疫荧光化学、RT-PCR和Western Blotting分析探讨其中的机制.结果 曲格列酮和罗格列酮均能抑制肝癌细胞的迁移活动,其原因是由于该两种药物激活PPARγ通路且具有配体依赖性.结论 PPARγ活化能够抑制肝癌细胞的迁移.     

内镜光动力微创疗法治疗胆管癌的临床疗效分析

【摘要】〓目的〓探讨内镜光动力微创疗法(PDT)联合支架置入术治疗胆管癌的临床疗效。方法〓将2005年10月至2009年6月我院收治的62例胆管癌患者分为两组,对照组32例,给予内镜下支架置入术;治疗组30例,在支架置入术的基础上,给予内镜下光动力治疗。对62例晚期胆管癌患者的生存时间及生活质量进行随访。 结果〓经过3年以上的随访,治疗组中位生存时间18个月,1、2、3年生存率分别为63.3%、43.3%及20.0%;对照组中位生存时间8个月,1、2、3年生存率分别为43.8%、25.0%及9.4%,生活质量FACT-Hep量表术后6个月、9个月及12个月,治疗组量表总分明显高于对照组(P<0.05),术前胆红素水平、远处转移及治疗方法是影响胆管癌患者生存期的独立预后因子。结论〓内镜光动力微创疗法(PDT)联合支架置入术提高了胆管癌患者的生存率,改善了生活质量,是胆管癌一种有效的治疗方法。     

蛋白酶体抑制剂Velcade诱导肝癌细胞HepG2凋亡

目的探讨蛋白酶体抑制剂Vekade诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的作用和机制。方法以不同浓度Velcade处理HepG2细胞24h和48h。四甲基偶氮唑蓝比色法评价细胞生长情况；流式细胞术检测细胞凋亡；Westernblot测定caspase3改变；RT—PCR检测Bcl-2家族、CyclinA和CyclinDmRNA的表达。结果不同Velcade浓度（32、64、128、256、512nmol／L）处理HepG2细胞48h后，细胞活性较对照组明显减少（分别是91．4％±2．1％、75．0％±3．7％、57．3％±1．6％、52．7％±1．6％和31．4％±2．6％），与对照组（100．0％±1．7％）比较具有显著性差异（P〈0．05）。128nmol／L的Velcade处理HepG2细胞，48h流式细胞仪检测结果显示SubGl细胞百分数明显升高，SubGl细胞百分数（27．3％±5．3％），与对照组（4．3％±0．5％）差别显著（P〈0.05），同时，Pro—caspase3明显下降；但Velcade对Bcl-2家族表达无明显影响；Velcade诱导HepG2细胞G2／M阻滞，抑制CyclinA和CyclinD表达。结论Velcade诱导肝癌细胞凋亡不通过改变Bcl-2家族表达，可能存在其它途径；Velcade诱导肝癌细胞G2／M周期阻滞与调节通过下调CyclinA和CyclinD表达相关。     

临床医学生普通外科学双语教学模式的探索

普通外科学双语教学模式是指在普通外科学教学过程中使用第二语言（一般为英语）,这对于医学院校培养复合型人才尤为重要。本文针对临床医学生进行普通外科学双语教学现状、存在的问题,开展普通外科学双语教学的重要性和必要性进行了细致的分析讨论,并指出提高普通外科学双语教学效果的几点建议,其目的在于为,临床医学生普通外科学双语教学提供经验,培养出高质量的优秀人才。     

实习医生应加强医疗纠纷防范意识的教育

目前,医疗系统中,医患冲突不断,医疗纠纷频发,甚至愈演愈烈,实习医生作为未来的医学科学人才,却从未接触这类冲突,故有必要对他们进行这方面的教育。本文就医疗纠纷发生的原因、预防和纠纷发生后的处理进行阐述。     

提高临床医学本科生普通外科实习质量方法的探讨

普通外科实习是医学生从课堂走进临床的必经阶段,本文针对临床医学本科生普通外科实习带教中出现的问题,分析探讨普外科实习办法,强调实习生综合素质培养,达到提高普通外科实习质量、培养优秀外科人才的目的。     

髓样细胞表达触发受体1在重症急性胰腺炎中的表达和意义

目的探讨髓样细胞表达触发受体1(TREM-1)在重症急性胰腺炎(SAP)中的表达和意义。方法反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测轻型胰腺炎、重症急性胰腺炎患者和正常人外周血TREM-1 mRNA的表达,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测SAP外周血中可溶性TREM-1、α和TNF-IL-10的含量。结果 SAP患者外周血中TREM-1 mRNA的相对表达显著高于轻型胰腺炎和正常人对照组(P0.05);患者外周血中TREM-1与TNF-α和IL-10的含量均呈正相关,相关系数分别是0.951SAP(P0.05)和0.873(P0.05)。结论 TREM-1在SAP患者外周血中的呈高表达,与TNF-α和IL-10关系密切,具有重要的临床意义。     

microRNA-21通过上皮间质转化促进胆管癌细胞侵袭转移的研究

目的探讨microRNA-21（miR-21）对胆管癌RBE细胞侵袭转移能力的影响及其内在机制。 方法miR-21及其抑制基因片段（miR-21i）通过慢病毒载体感染胆管癌RBE细胞,RT-PCR用于检测RBE细胞中miR-21表达;Transwell体外侵袭实验和细胞划痕试验用于检测RBE细胞侵袭及转移能力;Western blotting用于检测PTEN蛋白和上皮间质转化（EMT）特征性蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin表达情况。 结果miR-21过表达促进RBE细胞侵袭和转移,miR-21低表达抑制RBE细胞的侵袭和转移。miR-21过表达能够降低PTEN蛋白和E-cadherin蛋白,增强N-cadherin和Vimentin蛋白的表达;转染miR-21i抑制基因组（miR-21i）组则有相反的效果,而转染空白基因组（对照组）相应蛋白表达无明显变化。 结论miR-21起到癌基因的作用,可增强胆管癌细胞侵袭和转移能力,其机制是通过调节抑癌基因PTEN及改变EMT相关蛋白的变化。这些发现为胆管癌侵袭转移的分子机制提供新的科学依据。