高血压病个性化治疗须注意的几个问题

1提高对降压治疗目标的认识2005年中国高血压指南和修改后的2007ESC/ESH欧洲高血压指南中,均提出高血压患者的危险分层,将血压分为正常血压,正常高值血压,高血压1级、2级、3级等几个水平,再依次根据无任何危险因素,有1或2个危险因素,>3个危险因素或1个器官损害或糖尿病,以及并存的临床情况等来进行分层,综合分析后将高血压患者分为低危、中危、高危和很高危等4个层次,层次越高,对降压治疗目标的要求越严格,如糖尿病患者血压应控制在更低水平(SBP<130mmHg,DBP<80mmHg)。而对于冠心病患者,由于冠状动脉血流的灌注主要完成于心脏舒张期,维持适当的DBP可保证有效的心肌供血,故降压时应考虑冠状动脉的有效灌注问题。同理,脑卒中患者在稳定期和急性期的降压目标也应有所不同。只有根据心血管分层的结果,结合患者具体情况采用最佳治疗方案,才能最大限度地保护机体各器官,延缓疾病的进展。2提高对药物联合应用的认识在高血压患者服药过程中,出现不良反应并不罕见,如长期服用利尿药易引起低血钾,造成心律失常;钙拮抗药主要扩张动脉,对静脉的扩张作用相对较弱,易引发下肢水肿;具有保护心脏作用的血管紧张素转换酶抑制药,也因容易...     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压病52例

2007年7月-2008年6月，我们采用苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）治疗高血压病52例，效果满意。现分析报告如下。     

同侧肾发育不良并结石及肾癌一例报告

同侧肾发育不良并结石及肾癌一例报告蔡伟，曹立军患者，男性，５６岁。因右腰痛２个月，以右肾发育不良、肾盂结石入院。Ｂ超检查示右肾皮质薄，轮廓不清，上极有直径２ｃｍ的低回声区，肾盂见２ｃｍ×２ｃｍ强回声，左肾形态增大。ＫＵＢ及ＩＶＵ示右肾结石，右肾未显影...     

甲状旁腺腺瘤继发高钙危象和胰腺炎1例

1病例报告 患者女，67岁。因乏力、胃灼热1年，多尿、恶心2个月，意识模糊5天就诊。患者1年前无诱因反复出现乏力、胃灼热、上腹不适、便秘等症状，给予抑酸、通便等治疗，症状未完全缓解。     

盐酸氨溴索结合α-糜蛋白酶治疗煤工尘肺的疗效观察

将60例尘肺的煤工分为治疗组和对照组,两组均以抗感染为治疗基础,对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上采用α-糜蛋白酶治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率为96.7%显著高于对照组的83.3%（P〈0.05）。治疗组的治疗后的肺功能指标FEV1、FVC显著好于对照组（P〈0.05）。盐酸氨溴索结合α-糜蛋白酶治疗煤工尘肺疗效较好,能显著改善患者的肺功能。     

回肠纵行折叠抗返流方法的实验研究和临床应用

以狗在体回肠制作了不同长度回肠纵行折叠和回肠套叠５ｃｍ乳头瓣抗返流措施的动物模型，用顺流压、返流压综合评价抗返流效果。结果回肠纵行折叠６ｃｍ的顺流压为２．３８±１．３３ｋＰａ，返流压为４．０５±２．１２ｋＰａ，是尿流改道术中最佳抗返流长度；回肠套叠５ｃｍ乳头瓣的顺流压为３．９２±１．００ｋＰａ，返流压大于９．１８ｋＰａ，其抗逆流作用强但顺流压较高。随访临床应用回肠纵行折叠抗返流的４０例患者，术后血ＢＵＶ，Ｃｒ和血电解质均在正常范围，ＩＶＵ除一例双肾积水外，尿液流入膀胱通畅，膀胱造影无返流。     

急性失代偿性心力衰竭注册研究(ADHERE研究)进展

正ADHERE研究是美国国家急性失代偿性心力衰竭注册研究(Acute Decompensated Heart Failure National Registry)的简称,自2001年开始入组病例,距今已经15年[1]。该研究是主要基于美国人群的多中心注册研究,分中心达300个左右,总入组人数近20万     

幽门螺杆菌感染与炎症性肠病相关性机制的研究进展

幽门螺杆菌(HP)是一种常见的革兰阴性微需氧胃肠道病原菌,参与包括炎症性肠病(IBD)等多种自身免疫性疾病的发生,IBD的确切发病机制尚不确切,可能与遗传、免疫、感染、肠道微生物及环境等多种因素共同作用有关,且发病率呈逐年上升趋势,目前认为HP感染所致宿主免疫异常、肠道微生物紊乱等多种因素共同作用可能与IBD的发病机制...     

爱普列特治疗良性前列腺增生Ⅱ期临床研究

目的采用多中心随机对照试验和开放试验观察爱普列特治疗前列腺增生的疗效和安全性。方法对照药为保列治,467例病人试验组114例,对照组119例,开放组234例,试验组服用爱普列特5mg,每日三次,对照组服用保列治5mg,每日一次,疗程4个月。结果试验组总有效率为91.6%,对照组为80.4%,开放组为80.7%,药物不良反应均为轻中度,分别为3.7%,7.1%和7.8%。结论爱普列特是治疗前列腺增生的一种安全有效的药物,其疗效和耐受性与对照药保列治类似。