外固定支架在股骨骨折中的临床应用

目的 探讨外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果及其影响因素。方法 回顾性分析85例胫骨骨折应用单边外固定支架治疗的临床资料。结果 85例病人经平均随诊6个月，根据术后X线片及关节功能恢复情况，参照Lazcano标准评定疗效。优74例，良10例，差1例。结论 外固定支架治疗具有操作简单、手术时间短、创伤小、固定可靠、骨折易愈合及功能恢复满意的优点。     

四种储骨方法的比较研究

本文报告用杂种家兔作同种异体骨移植试验,通过连续的 X 线摄片,组织学观察和力学测定从而探讨了储骨方法对骨组织的成骨诱导能力,抗原性以及力学强度的影响。为临床选择储骨方法提供了理论依据。     

变型固定板的研制及在肘关节运动创伤治疗中的应用

目的 :研制一种变型固定板 ,应用于肘关节运动创伤的外固定治疗。方法 :用一种规格的变型固定板对 12例肘关节运动创伤病例 (男性 8例、女性 4例 ,年龄 8～ 45岁 ,平均 3 1岁 )临床应用。结果 :经过临床试用证明了变形固定板效果良好。比较现有的外固定材料 ,它不仅对患部有外固定作用 ,而且还有调节和功能锻炼 ,操作简便、重量轻、透气性好的优点。结论 :本变形固定板是适应于治疗肘关节运动创伤的外固定物。     

腰椎椎间融合系统的临床应用

目的：探讨腰椎椎间融合器（Interbody cage）在各种导致腰椎失稳疾病的手术治疗中的应用价值，并进行相关生物力学分析。方法：后路运用Bagby and Kuslich融合器（BAK－cage）、螺纹融合装置（Threaded Fuson Cage,TFC）治疗腰椎间盘突出症18例，腰椎管狭窄症37例，腰椎滑脱23例，创伤性滑脱19例，其中36例与椎弓根装置联合应用；前路运用块状cage、BAK－cage、TFC治疗机械性腰痛13例，其中4例系再次手术；前路运用新型Mesh-cage进行椎体肿瘤减压术后脊柱重建8例，椎体爆裂性骨折2例，骨质疏松症并椎体压缩骨折1例。结果：63例平均随访21个月，后路应用BAK－cage和TFC治疗腰椎退行性疾病的临床优良率为91.2%，滑脱复位率为89％，创伤生错位100％复位；前路应用椎间融合器治疗慢性腰痛的临床优良率为94.6%，半年时X线评价骨融合率达95％。三个月的初步观察显示，钛网椎间融合器在椎体切除后的重建中起重要作用，患者术前的症状缓解，活动能力明显提高。结论：不论在腰椎退行性疾病、创伤生疾病、骨质疏松并发的椎体塌陷，还是在椎体肿瘤根治术后 超额封闭地腰椎椎间界面融合的病例中，腰椎椎间融合器的应用由于其具有撑开－压缩功能和载荷均分能力等优良的生物力学特性，不但能使失稳脊柱节段获得有效的即时稳定性和可靠的骨融合效果。还能较好地恢复椎间高度和维持脊柱的生理曲度，从而取得满意的临床疗效。     

急诊内窥镜下椎间盘切除术治疗重症腰椎间盘突出症

重症腰椎间盘突出症系椎间盘突出或脱垂压迫马尾神经及神经根，导致大小便功能障碍、鞍区麻木、剧烈腰腿痛、活动困难等，常需急诊手术治疗。我院于2002年1月．2003年6月，应用后路显微内窥镜下髓核摘除术(microendoscopic discectomy．MED)治疗腰椎间盘突出症358例，其中43例为合并马尾神经压迫的重症腰椎间盘突出症，急诊行MED，获得满意效果，报告如下。     

股前外侧皮瓣治疗肢体软组织缺损(附7例报告)

创伤致使肢体软组织缺损,骨与肌腱外露,给外科治疗带来许多麻烦。带蒂皮瓣及目前常用的游离皮瓣移植后,局部往往显得臃肿,供区的覆盖多数需要另加游离植皮。     

外固定支架在胫骨骨折中的临床应用

目的探讨外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果及其影响因素.方法回顾性分析85例胫骨骨折应用单边外固定支架治疗的临床资料.结果 85例病人经平均随诊6个月,根据术后X线片及关节功能恢复情况,参照Lazcano标准评定疗效.优74例,良10例,差1例.结论外固定支架治疗具有操作简单、手术时间短、创伤小、固定可靠、骨折易愈合及功能恢复满意的优点.     

病灶清除一期植骨融合内固定治疗脊柱结核

目的　评价病灶清除一期植骨融合内固定治疗脊柱结核的临床疗效。方法　回顾 1 997年以来收治并行病灶清除一期植骨融合内固定治疗并获随访的 1 3例脊柱结核病例 ,对其病例选择、手术时机、术后处理及术后康复情况进行回顾分析。结果　 1 3例切口全部一期愈合 ,植骨部位骨性融合 ,平均融合时间 4个月。术后后凸平均矫正 2 8°。结论　病灶清除一期植骨融合内固定有利于重建脊柱稳定性 ,纠正和预防脊柱后凸畸形 ,减少或避免结核复发     

分叉式交锁髓内钉在肱骨干骨折中的临床应用

目的探讨分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用价值.方法对31例肱骨干骨折患者使用分叉式交锁髓内钉固定.结果分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效满意,具有切口小、创伤小、桡神经损伤、感染的概率小、术后肩肘关节功能不受限制等优点.     

改良外固定器治疗股骨颈骨折的力学特征

背景老人股骨颈骨折目前采用T型或线型外固定支架治疗,由于它的固定力弱,对于重度骨质疏松症,仍难以避免长期卧床致并发症加重的状况.为此设计经皮穿针弓形三爪外固定器,以固定力强治疗老人股骨颈骨折,实现早期离床,早期恢复受伤前的活动状态以减少并发症.目的设计经皮穿针弓形三爪外固定器治疗老人股骨颈骨折,探讨其可行性.设计以患者为研究对象的自身前后对照研究.单位一所大学第一附属医院的骨外科.对象2002-12/2004-06南华大学第一附属医院骨外科收治的老人股骨颈骨折患者31例,男18例,女13例;年龄71～86岁,平均79岁.方法应用经皮穿针弓形三爪外固定器对31例创伤性老人股骨颈骨折治疗并进行临床效果观察,应用理论力学分析该外固定器在应用中的受力情况以及稳定性.主要结局观察①经皮穿针弓形三爪外固定器应用于股骨颈骨折治疗(头下型,股骨颈型,股骨基底型)的功能效果.②患者站立时,经皮穿针弓形三爪外固定器上固定点的受力情况及稳定性.③髋关节活动的恢复及骨折愈合时间.结果①应用经皮穿针弓形三爪外固定器后即可行坐和站立活动,在站立时,经理论力学分析它的固定力强(上固定的受力A,B,C点分别是下固定受力的1/22,1/2,1/2).髋关节单向的屈伸活动克服了骨折远端的髋内翻和旋转移位.髋关节轴的加压板,使骨折端紧密嵌插和纵向挤压,以稳定性和压应力的刺激促进骨折愈合.②经皮穿针弓形三爪外固定器稳定性效果,应用中除股骨头下型骨折在活动时,旋转移位外,其余均无移位,固定稳定,手术创伤少,操作简单,可调节性大,而且无一例因长期卧床出现并发症,无一例因外固定支架松动造成骨折再次移位.③髋关节屈伸功能恢复平均7 d,骨折愈合时间两三个月,平均2.4个月.结论应用经皮穿针弓形三爪外固定器对骨折处无组织再损伤,上固定点受力小,稳定性强,骨折断面有压应力刺激促进骨折愈合,能实现早期离床,早期恢复受伤前的关节功能状态.