6例产后溶血性尿毒症综合征患者的护理

对6例产后溶血性尿毒症综合征患者行血液透析、血浆置换或输注新鲜冰冻血浆,纠正酸中毒与电解质紊乱、改善急性肾功能衰竭等综合治疗措施,结果6例均康复出院。提示对此类患者需严密观察有无烦躁不安、头痛、视物模糊等,警惕子痫的发生;重点观察尿量;遵医嘱及时准确进行各种治疗,同时准备好各种抢救器械及药品;严格执行无菌操作,做好血液透析和血浆置换时的配合和护理,防止出血和感染;认真做好基础护理和产褥期护理,以促进患者的康复。     

改良B-Lynch预防剖宫产术后出血30例临床分析

产后出血是分娩期常见的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因.剖宫产术中子宫收缩乏力性出血比阴道分娩更常见.随着剖宫产率的增加,解决剖宫产术中出现宫缩乏力性产后出血显得尤其重要.我院产科自2006年1月-2007年9月采用改良B-Lynch缝合术处理剖宫产术中出现因宫缩乏力导致产后出血,取得良好效果,现分析报告如下.     

老年冠心病人接受健康教育态度的调查

目的 通过健康教育，使老年患对冠心病的态度有正确的认识。方法 在面向社会开展冠心病教育基础上对患参加健康教育进行问卷调查，采用自身对照的研究方法进行统计学处理。结果 健康教育前后患的基本知识，健康信念，综合信任度均有显差异。结论 对老年冠心病人行之有效的健康教育以及优良教育模式都能减少冠心病的复发率，促进老年人自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。     

EBV编码潜伏膜蛋白2A抗原表位的串联表达及其免疫原性分析

目的:制备具有免疫原性的EB病毒潜伏膜蛋白2A (latent membrane protein 2A,LMP2A)的表位串联蛋白并分析其免疫学特性?方法:用DNAstar软件分析LMP2A的抗原表位,将预测的免疫原性较强的两个表位通过基因合成串联在一起,克隆到原核表达载体pET28a中,经大肠杆菌BL21表达并纯化?制备的含LMP2A表位重组蛋白经SDS-PAGE?Western blot鉴定后,免疫小鼠制备多克隆抗体,以ELISA检测抗体的效价,免疫组织化学法检测该抗体对天然LMP2A的特异性?结果:通过原核表达与纯化,获得高纯度的表位融合蛋白,经小鼠免疫并制备效价高且特异性的小鼠抗LMP2A的多克隆抗体,该抗体可用于ELISA和免疫组织化学分析?结论:本研究制备的表位融合蛋白,具有天然抗原的免疫原性,可制备能特异性识别天然LMP2A分子的多克隆抗体,为利用表位融合蛋白筛选全人源基因工程抗体奠定了基础?     

阴式与腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术的临床比较

卵巢良性肿瘤是妇科常见肿瘤。传统的方法是开腹,福建省泉州解放军第180医院近3年来开展经阴道卵巢肿瘤切除术。并与同期腹腔镜卵巢肿瘤切除术的临床资料进行分析,结果报告如下。     

一次性宫腔组织吸引管终止早孕临床分析

目的观察一次性宫腔组织吸引管在终止早孕中的临床应用价值。方法选择480例要求终止早孕的受术者,随机分为两组。观察组258例,采用一次性宫腔组织吸引管行人工流产术（简称微管组）;对照组222例,采用传统金属吸管做人工流产术（简称传统组）。对比患者疼痛情况、术中出血量、手术时间、术中、术后并发症等,进行统计学处理。结果术中疼痛、出血量、手术时间、人工流产综合征发生率两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一次性宫腔组织吸引管术中具有无痛或减痛作用,对子宫内膜损伤小,出血少,是安全有效终止早孕的方法。     

医院多重/泛耐药鲍曼不动杆菌的同源性分析

目的 了解医院不同重症监护病区出现的多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab/PDR-Ab)是否存在同源性问题,为临床治疗、医院感染控制提供依据.方法 40株鲍曼不动杆菌取自三个重症监护病区患儿的分泌物、肺泡灌洗液和医护人员衣襟等处,先后采用肠杆菌科基因组内重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)及脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行克隆株的DNA分型.结果 40株MDR-Ab/PDR-Ab分别来自于7组不同分型的克隆株,且其耐药性随着时间变化有明显的增加趋势.结论 多个相同克隆株在不同科室及个体间的相互传播可能是医院内鲍曼不动杆菌感染原因之一.重视医护人员手卫生、加强消毒隔离措施、合理应用抗生素可作为控制医院MRAB/PRAB感染的重要手段.     

中国儿童细菌耐药监测组2017年儿童细菌感染及耐药监测

目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源2017年1至12月国内10所三级甲等儿童教学医院,抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会（CLSI）2017年标准。结果共监测到67 774临床分离株,其中革兰阳性菌占42.1%,革兰阴性菌占57.9%,前5位分离株分别为：大肠埃希菌8 904株,肺炎链球菌8 354株,金黄色葡萄球菌6 976株,流感嗜血杆菌6 515株,凝固酶阴性葡萄球菌5 618株。碳青霉烯类耐药的肠杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌在新生儿组及非新生儿组分别占17.9%和9.5%、42.9%和55.4%、39.5%和24.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在两组检出率为35.8%和39.5%。非脑膜炎来源肺炎链球菌分离株中,青霉素不敏感株在新生儿组和非新生儿组分别为23.2%和21.7%,流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性检出率在两组分别为54.8%和59.9%。结论我国儿童碳青霉烯类耐药菌检出比例逐年升高,新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌比例较高。     

苏州市15所医院助产士结构授权和心理授权的调查研究

目的 调查苏州市医院助产士结构授权和心理授权的现状及其影响因素, 旨在为管理者制订针对性的组织干预措施提供参考。方法 便利选取苏州市15所医院的309名助产士,采用中文版结构授权量表和心理授权量表进行调查。结果 助产士结构授权和心理授权总分分别为（18.07±3.12）分和（14.82±2.01）分,两者呈正相关（r=0.396,P＜0.01）;医院等级及是否参加过市级及以上助产士规范化培训对结构授权得分有影响（P＜0.05）,年龄、生育情况、职称、月薪、产房工作时间、每月夜班数及是否参与带教工作对助产士心理授权得分有影响（P＜0.05）。结论 苏州市助产士结构授权和心理授权处于中等水平,护理管理者应采取针对性的干预措施,积极为助产士创造授权的工作环境,稳定助产士队伍,加强助产学科建设,充分发挥助产士的专业角色功能。     

侵犯颈静脉孔区的面神经纤维瘤1例

目的探讨面神经纤维瘤的临床表现、影像学特征、鉴别诊断和治疗方法。方法结合文献,分析我院收治的1例面神经纤维瘤患者的临床资料。结果该患者出现临床症状较晚,首发症状为右侧眼睑闭合不能,伴渐进性听力下降和耳鸣,MRI平扫提示,右侧颞骨乳突部见不规则软组织影,增强后显著强化,内见多发小类圆形无强化区,肿瘤累及颈静脉孔和腮腺深叶,并紧贴后颅窝硬脑膜。经颞下窝进路A型手术行肿瘤切除,术中乙状窦,颈静脉球无损伤,无脑脊液漏等并发症发生,右侧不完全性周围性面神经麻痹house-brackmann分级Ⅵ级,术后病理确诊为面神经纤维瘤。结论临床上面神经纤维瘤是一种极为罕见的良性肿瘤,早期最常见的表现是缓慢或突发的单侧周围性面瘫,在临床上极易误诊为其他疾病,高分辨CT或MRI检查可为早期诊断提供信息。手术治疗是目前较好的治疗方法,最终病理确诊。