造血干细胞LTC-IC的研究进展

长期培养起始细胞（ＬＴＣ－ＩＣ）是应用细胞外长期培养技术发现的一群早期未成熟的造血干细胞。本文综述了在体外培养时ＬＴＣ－ＩＣ与基底层细胞因子的关系、培养前筛选及提纯ＣＤ３４＋造血干细胞和提高ＬＴＣ－ＩＣ体外扩增能力的关系；临床上概述了ＬＴＣ－ＣＩ在造血干细胞移植时的作用、在慢性粒细胞性白血病（慢粒）诊疗上的应用和化疗药物对其影响，以及通过造血干细胞的基因转化达到治疗免疫缺陷的目的。     

妊娠期血小板减少65例临床分析

目的 探讨妊娠期血小板减少对母婴的影响及相关治疗.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月65例妊娠期血小板减少患者的临床资料.结果 89.24%(58/65)属于轻度血小板减少(50-100×109/L),剖宫产和自然分娩两种方式出血量比较无显著性差异(P>0.05).产后血小板多在一周内恢复正常.结论 妊娠期血小板减少母婴预后好,妊娠期血小板减少在妊娠期不需特殊治疗,除非伴有临床出血症状,妊娠期血小板减少产妇应以产科指征决定分娩方式.     

分子诊断检测在儿童感染性疾病的临床应用价值及卫生经济学分析

感染性疾病由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起,起病急,临床表现缺乏特异性,发病率和病死率较高,一直威胁着人类健康。据统计,全球每年约有1500万人死于感染。在儿童这一特殊群体中,病毒是引起感染的主要元凶。全球每年约有3310万例患儿感染呼吸道合胞病毒,约10万人死于流感引起的呼吸系统相关疾病。值得注意的是,由于抗生素的...     

危重病人人工气道的管理

目的 探索人工气道建立后的有效护理措施和最佳的管理方法，以保证气道的畅通。方法 2年来对MICU／CCU住院36例建立人工气道机械通气的危重病人，在实施护理过程中，采取了规范的护理措施与创新相结合，加以总结分析。结果 32例患者经过严格有效的人工气道管理和护理，减少了并发症，无1例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息，提高了护理质量及抢救成功率。结论 规范护理流程，熟练掌握呼吸机通气原理的使用方法等，能有效提高危重钒患者的抢救成功率。     

医院深部真菌感染患儿死亡危险因素分析

目的探讨导致深部真菌感染患儿死亡的危险因素,以利临床医师提高对其认识,降低相关病死率。方法2000年1月～2005年12月住院患儿中确诊深部真菌感染41例,运用回顾性病例对照研究策略,以患儿入院日为研究起点,死亡或出院为终点。研究因素包括性别、原发病、感染部位、病原菌类型、并发症、治疗措施等16个变量。建立Logistic回归模型,计算校正前后的优势比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果41例患儿中19例死亡,占46%。单因素分析显示,医院深部真菌感染患儿死亡因素包括相关粒细胞减少、合并细菌感染、感染性休克、肾功能损害、肝功能损害、心功能不全、胃肠功能不全、低蛋白血症、贫血、抗真菌治疗不及时和广谱抗生素应用。经逐步引入剔除法,建立Logistic回归模型,发现医院深部真菌感染死亡危险因素为:肾功能损害(OR=20.477,95%CI为1.111～377.381)、胃肠功能不全(OR=28.720,95%CI为2.282～361.465)和抗真菌治疗不及时(OR=9.953,95%CI为0.786～125.954)。结论在医院深部真菌感染患儿中,肾功能损害、胃肠功能不全和抗真菌治疗不及时是预后不良的危险因素。     

急性肠系膜血管栓塞15例诊治体会

目的探讨急性肠系膜血管栓塞的早期诊断及治疗方法。方法对2001年7月—2007年7月收治的15例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者多为高龄,常伴有心血管疾病和发生绞窄性肠梗阻,本组病例经肠系膜上动脉造影和/或手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上动脉血栓形成4例,肠系膜上静脉血栓形成2例。死亡6例,病死率为40%。结论增加对本病的认识,早期诊断,及时治疗是提高治愈率的关键。     

小儿感染性心内膜炎死亡危险因素及病原学特点分析

目的 分析小儿感染性心内膜炎死亡的危险因素及病原学特点.方法 运用回顾性病例对照研究策略对2000年1月至2007年6月间上海儿童医学中心收治的46例感染性心内膜炎患儿的临床资料进行总结,研究因素包括性别、原发病、感染部位、培养结果 、并发症、治疗措施等16个变量,建立Logistic回归模型.结果 感染性心内膜炎患儿(46例)占同期住院患儿总数的0.78‰,其中40例有心脏疾患,左侧心内膜炎的发病率比右侧高.24例血培养阳性,1例赘生物菌培养阳性,总的细菌培养阳性率为54%.在25例阳性结果 中,革兰阳性菌15例,其中常见病原菌为α-溶血性链球菌;革兰阴性菌7例;真菌3例.46例患儿治愈40例,死亡6例.Logistic回归模型示与死亡有关的因素包括血培养阴性(OR=25.127,95%CI为1.110～363.236)、血液疾病(OR=28.620,95%CI为2.261～354.448)和多器官功能衰竭(OR=19.843,95%CI为0.786～221.754).结论 小儿感染性心内膜炎的病原菌以α-溶血性链球菌最常见,左侧心内膜炎的发病率比右侧高.血培养阴性、血液疾病和多器官功能衰竭是预后不良的危险因素.     

改良内倒转术在剖宫产术中出头困难的应用

目的探讨改良内倒转术在剖宫产术中出头困难的应用。方法对2009年4月—2011年11月在本院妇产科行剖宫产术,术中出现出头困难的180例产妇行改良内倒转术。结果 180例产妇行改良内倒转术均成功。未出现子宫下段切口延裂,无输尿管及膀胱损伤,无新生儿极重度窒息或死亡,产后出血量无增加。结论剖宫产术中出现出头困难时,改良内倒转术是行之有效的,且手术方法简单、安全。