经皮空心钉内固定配合桂枝汤加减治疗肱骨大结节骨折的疗效观察

目的观察闭合复位经皮空心钉内固定配合中药桂枝汤加减内服治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法2009年1月-2010年12月收治的肱骨大结节骨折患者（Neer分型中的二部分大结节骨折包括伴肩关节脱位的肱骨大结节骨折）均试行闭合复位经皮空心钉内固定治疗，术后均以中药桂枝汤加减内服。在手术后第3个月及6个月时进行Neer肩关节评分。结果23例患者中所有患者骨折均临床愈合，平均时间6-8周，所有病例未发生骨折再移位、内固定松动、断裂、骨折不愈合、神经血管损伤等并发症。结论此种方法固定可靠，有利于患者早期功能恢复。     

四甲基吡嗪对大鼠肝星状细胞肌细胞增强因子2A及α-平滑肌肌动蛋白表达的影响

[目的]观察肌细胞增强因子2A (Myocyte enhancer factor 2A、MEF2A)在肝星状细胞(Hepatic Stellate Cell、HSC)活化过程中的可能作用及四甲基吡嗪对其影响,进一步探讨四甲基吡嗪抗肝纤维化的作用机制.[方法]采用SD大鼠肝脏原位灌流消化法获得HSC,并原代及传代培养,分离的HSC在塑料细胞培养皿中培养后逐步活化,分别收集新分离(0 d)和经培养(1、2、3、4、5、6、7、8 d)的HSC,观察MEF2A与HSC活化指标α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle action、α-SMA)表达的关系;取传2～4代HSC,加四甲基吡嗪至终浓度50、100、150、200mg/L,分组培养48 h,观察四甲基吡嗪对HSC增殖抑制作用的同时,对MEF2A基因及蛋白表达的影响.[结果]①随着HSC培养逐步活化,细胞内MEF2A及α-SMA逐步增加,二者呈正相关(r=0.90,P＜0.05),且MEF2ADNA结合活性同步增强.②随着四甲基吡嗪浓度增加,对HSC增殖的抑制作用增强,同时对MEF2A表达抑制作用逐渐增强.[结论]MEF2A可能参与了HSC活化过程,四甲基吡嗪抑制HSC增殖作用可能与有效抑制MEF2A表达有关.     

分阶段手法复位固定治疗复杂性儿童肱骨髁上骨折

复杂性儿童肱骨髁上骨折，早期整复固定较为困难，处理不当，易致较多并发症，影响关节功能。自2000～2004年我们采用分阶段手法整复夹板固定治疗此类骨折34例，取得了较满意的效果。现总结报告如下。     

雷公藤多苷通过NOXs-ROS-NLRP3炎症小体信号通路抑制结肠炎症

目的:观察雷公藤多苷对右旋葡聚糖硫酸钠(dextran sulphate sodium,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的防治作用及对黏膜组织NADPH氧化酶(NADPH oxidases,NOXs)-活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)-NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体信号通路表达的影响,探讨其治疗溃疡性结肠炎的作用及机制。方法:BALB/c小鼠随机分为5组:模型组;低、中及高剂量雷公藤多苷灌胃组;正常组。采用DSS诱发UC动物模型,雷公藤多苷灌胃21 d后,取结肠组织,运用实时荧光定量PCR法检测结肠黏膜组织NLRP3、ASC及caspase-1的mRNA表达,免疫组化法检测结肠黏膜组织caspase-1的表达,ELISA法检测结肠组织匀浆上清IL-1α、TNF-α及IL-13的含量,鲁米诺化学发光法检测结肠黏膜组织ROS的生成和经DPI(NOXs抑制剂)抑制后的NADPH消耗率来分析NOXs活性;体外分离结肠组织中性粒细胞,检测分离的中性粒细胞中ROS的生成、NOXs活性以及NLRP3、ASC、caspase-1的mRNA表达。结果:雷公藤多苷灌胃各组小鼠结肠黏膜组织病理均存在不同程度异常,但组织病理学评分均低于模型组;雷公藤多苷灌胃各组结肠黏膜组织和分离的中性粒细胞中,除高剂量组结肠黏膜组织caspase-1的mRNA表达与正常组相比差异无统计学显著性外,其余各组ROS生成、NOXs活性及NLRP3、ASC、caspase-1的mRNA表达水平低于模型组(P0.05),高于正常组(P0.05);雷公藤多苷灌胃各组间两两比较发现,除中、高剂量组结肠黏膜组织及分离的中性粒细胞caspase-1的mRNA表达差异无统计学显著性外,其它指标相比均有统计学显著性(P0.05);雷公藤多苷灌胃各组小鼠结肠组织匀浆上清中促炎因子(IL1α和TNF-α)含量低于模型组(P0.05),高于正常组(P0.05),抑炎因子(IL-13)含量各组间比较差异无统计学显著性。结论:雷公藤多苷可能通过抑制NOXs-ROS-NLRP3炎症小体信号通路来降低IL-1α、TNF-α等促炎因子的表达从而对DSS诱导的UC小鼠起保护作用,中性粒细胞可能是参与其保护作用的主要炎性细胞。     

血红素加氧酶-1对急性肺损伤大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的保护作用

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)的保护作用。方法雄性SD大鼠32只,随机均分为四组:正常对照组(C组),油酸损伤组(OA组),阿司匹林预处理组(AS组)和锌卟啉IX预处理组(IX组)。测定动脉血气,支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)含量,肺组织湿/干重比(W/D);免疫组化法测肺组织HO-1蛋白表达,电镜下观察AEC-Ⅱ超微结构的变化。结果与C组比较,其余各组W/D、HO-1蛋白表达明显升高(P<0.01)。与OA组比较,AS组W/D明显下降(P<0.01),HO-1蛋白表达明显升高(P<0.01);IX组W/D明显升高(P<0.05),HO-1蛋白表达明显下降(P<0.01)。电镜显示OA组可见AEC-Ⅱ相对不规则,细胞变性甚至崩解,细胞表面微绒毛减少,胞浆内板层小体排空,部分排入肺泡腔。AS组较OA组轻;IX组较OA组重。结论 HO-1的高表达具有明显的保护AEC-Ⅱ的作用,进而对急性肺损伤有防治作用。     

小切口拉力镙钉固定架治疗股骨干骨折68例疗效分析

选择2009年3月~2011年2月在我院接受治疗的68例股骨干骨折患者,所有患者采用小切口拉力镙钉固定架治疗。结果所有患者在8~22(平均15.2)w内伤口得到愈合,其中62例优,6例良,未发现断钉松动以及膝关节功受损等不良情况,未发现坐骨神经和血管损伤等并发症出现。对股骨干骨折的病人,采用小切口拉力镙钉固定架治疗,手术操作简单且投资较小,患者骨折愈合较快,可靠有效,且并发症少。     

保健食品仿冒案件位居协查案件榜首

目的探究药品监督管理协助调查案件的发展趋势、常见类型、协查工作中的常见问题及注意事项。方法对北京市药品监督管理局2006年至2013年7月所有协助调查案件进行统计和梳理。结果协查案件有逐渐增多的趋势,常见的类型有:保健食品注册批件持有者被仿冒,生产企业尤其是外资企业主打品种被仿冒,要求协查医疗器械生产、经营方面的问题及核实产品、企业和发票等信息,等等。结论协查中常见提供信息不准确、协查信函未切中要害、马虎潦草而造成的其他方面疏忽等问题。协查中应做到有问必答,一问一答;根据事实回答,不能猜测和臆断;一函一复,一事一回;加强事前及事后的沟通联系。     

洗脱条件及其因素对凝血酶原复合物有效成分的影响

目的探讨洗脱条件及其因素对凝血酶原复合物(PCC)中凝血因子(F)Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及蛋白(P)C、S、Z、抗凝血酶(AT)8种有效成分收率及比活的影响。方法选择洗脱条件中柠檬酸钠、NaCl、pH 3种可变因素,每因素取3水平,根据正交表配制不同洗脱体系;采用DEAE-Sephadex A-50凝胶,相同平衡、洗涤条件及上述不同洗脱体系,批式吸附法制备PCC浓缩物;检测浓缩物中8种成分的活性或含量,获得各成分的收率及比活;正交试验分析不同洗脱条件及其因素对8种成分收率及比活的影响。结果不同洗脱条件8种成分收率及比活有一定差异,2.4 mol/L NaCl条件比活总体较高。在所考察范围内,柠檬酸钠对FⅡ、FⅨ、FⅩ、PC、AT收率和PC、PS、AT比活有较大影响;NaCl对FⅦ、FⅩ、PS、PZ收率和FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ、PZ比活有较大影响。不同水平条件,柠檬酸钠及NaCl含量越高,4种凝血因子收率与比活越高,但对4种抗凝蛋白收率及比活影响无规律;pH6.6水平,4种凝血因子收率较高,pH6.9,其比活较高,pH对4种抗凝蛋白收率与比活的影响无规律。结论洗脱条件中高浓度的NaCl可提高PCC的整体比活;低浓度的柠檬酸钠对PCC有效成分收率及比活也有较大影响;pH对PCC中凝血因子(FⅡ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ)收率及比活的影响分别有共性,对抗凝蛋白(PC,PS,PZ,AT)的影响则无规律。     

人α1-抗胰蛋白酶缺乏症的临床治疗及α1-PI规模化制备的进展

<正>α1-抗胰蛋白酶(alpha-1-proteinase inhibitor,α1-PI或α1-antitrypsin,α1-AT)是由肝细胞合成的1种丝氨酸蛋白酶抑制剂(serine protease inhibitor,serpin),它最重要的生理功能是在肺内抑制弹性蛋白酶的活性[1]。1963年,Laurell和Eriksson[2]报道了遗传性α1-PI缺乏及其与患者早年(30~40岁)发生肺气肿的关系。流行病学调查显示α1-PI缺乏症     

22175例不同年龄组患者结肠镜检查结果分析

结肠镜检查是目前诊断结直肠疾病较为可靠有效的方法,由于人们对疾病认识的提高及结肠镜操作技术的改进,越来越多的结直肠疾病得以早期诊断和早期治疗.其中一些常见病如息肉、结直肠癌等患病率随着年龄的增长及饮食结构的调整呈明显上升趋势.为探讨人群中各种结直肠疾病的发病情况及不同年龄组患病率的差异.现对近年来我院行结肠镜检查的所有患者肠镜资料分析如下.