五参二连颗粒对稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨五参二连颗粒对稳定型心绞痛病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择2013年6¹2月徐州市中医院住院稳定型心绞痛病人60例,随机分为对照组和五参二连颗粒治疗组(简称治疗组)。对照组给予口服阿替洛尔12.5 mg,3次/d;硝苯地平10 mg,3次/d;阿司匹林75 mg,1次/d;治疗组基础用药同对照组,加用中药五参二连颗粒1袋,3次/d;14 d为1个疗程。检测治疗前、中、后患者血液中hs-CRP、Hcy的值。结果五参二连颗粒组hs-CRP、Hcy的值均明显小于对照组(P<0.01)。结论五参二连颗粒联合阿替洛尔、硝苯地平、阿司匹林可明显降低患者的Hcy、hs-CRP值,有利于患者恢复。     

小剂量鞍麻在老年患者肛肠手术中的应用

我院从 1997年开始在老年患者肛肠手术中应用侧入法小剂量鞍麻 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 80例老年肛肠病患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 52例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 85岁。随机分 2组 ,Ａ组为小剂量鞍麻组 ,Ｂ组为局麻组 ,各 4 0例。1.2　麻醉方法　Ａ组术前未用药 ,取侧卧位 ,用 7号穿刺针穿刺 ,选Ｌ3～ 4 或Ｌ4～ 5椎间隙旁开 0 .5ｃｍ进针 ,穿刺成功后 ,针尖斜面向尾部 ,一次性注药 1.0ｍｌ(1.73%碳酸利多卡因 0 .5ｍｌ 50 %葡萄糖溶液0 5ｍｌ) ,注射时间 10～ 15ｓ ,注射完毕后取坐位 3ｍｉｎ。Ｂ组…     

右美托咪定对全麻下经皮肾镜取石术患者肾功能的影响

目的探讨右美托咪定对肾脏结石患者全麻下经皮肾镜取石术时肾功能的影响。方法选择择期行经皮肾镜取石术患者30例,男25例,女5例,年龄40~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按分层随机区组设计分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组15例。D组在常规麻醉诱导用药前10min经静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束,C组给予等容量的生理盐水。于手术开始前即刻(T0)、手术结束即刻(T1)、术后第1天(T2)和术后第3天(T3)时取静脉血样和留尿液,采用全自动生化分析仪测定血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CYS-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)的浓度,采用贝克曼特定蛋白仪测定尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白(Tf)及尿液免疫球蛋白G的浓度。结果两组各时点BUN及Scr差异无统计学意义。与T0时比较,T_1~T3时两组CYS-C及RBP明显升高(P0.05);T1~T3时D组CYS-C及RBP明显低于C组(P0.05)。两组各时点尿微量白蛋白、Tf及免疫球蛋白G差异均无统计学意义;与T0时比较,T1~T3时两组尿α1-MG明显升高(P0.05);T1~T3时D组尿α1-MG明显低于C组(P0.05)。结论常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束,对肾脏结石患者全麻下经皮肾镜取石术产生一定的肾脏保护作用。     

右美托咪定复合地佐辛静脉自控镇痛对高龄骨科患者术后睡眠和认知的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合地佐辛术后患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对高龄椎管内麻醉骨科患者术后睡眠质量及早期认知功能的影响.方法 择期实施椎管内麻醉的骨科高龄患者,年龄80～96岁,采用随机数字表法分...     

加味四君子方治疗化疗后癌性疲乏的临床研究

目的观察加味四君子方治疗化疗后疲乏的临床疗效。方法将60例患者按入院时间随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组均根据病情需要采用规范的化疗方案化疗,对照组化疗,无口服中药,观察组在化疗结束后第3天开始口服加味四君子汤,1剂/d,口服14 d。采用Piper疲乏量表、中医症状评分表、生活质量量表比较两组患者疲乏情况并测定两组患者治疗前后血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-1β(IL-1β)等生化指标水平。结果两组患者癌性疲乏在化疗后1周升高后在化疗后2周回落,其中观察组回落更为明显。与对照组比较,观察组在化疗后1周及化疗后2周观察组Piper疲乏量表总分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);化疗后2周,观察组生活质量量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);依据中医症状评分表,与对照组比较,观察组治疗后总有效率(96.67%)均显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组相比,观察组TNF-α及IL-1β水平明显降低,IL-6明显升高(P0.05)。结论加味四君子汤能明显减轻恶性肿瘤患者化疗后疲乏,改善患者化疗后疲乏对日常生活的影响。     

大鼠皮肤切创愈合过程中caspase-3、Toll样受体4的表达与时间相关性的研究

目的研究大鼠皮肤切创愈合过程中caspase-3、Toll样受体4（TLR4）的表达与损伤时间的关系,为损伤时间的推断提供实验依据。方法采用随机数字表法将健康大鼠63只随机分为正常对照组（3只）、生前造创组（33只）、死后造创组（12只）和死后稳定性组（15只）。建立大鼠背部皮肤切创模型,运用苏木精-伊红染色技术、免疫组织化学染色技术观察各组caspase-3和TLR4的表达情况;使用Image-Pro Plus图像分析软件、SPSS统计分析软件对实验结果进行处理。结果 caspase-3和TLR4主要在炎性细胞内表达,在正常皮肤组织的表皮层、毛囊及皮脂腺细胞内也均有表达。生前造创组：除0 h组外,其余各组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;伤后0.5 h,在创缘毛囊周围中性粒细胞中可见少量caspase-3及TLR4表达;随着炎细胞浸润,caspase-3及TLR4阳性细胞率增加,3 d时达峰值;而后逐渐降低,主要表达于成纤维细胞及单核-巨噬细胞;10 d时,炎细胞大量减少,阳性表达主要在成纤维细胞。死后造创组：细胞表达结果与对照组差异无统计学意义。死后稳定性组：caspase-3、TLR4阳性细胞率与死后即刻比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在皮肤创伤愈合过程中caspase-3、TLR4阳性细胞率具有一定的规律性及时间相关性,且两者在25℃温度环境中具有较好的稳定性,可望成为法医学损伤时间推断的指标。     

不同麻醉方法应用于肛肠手术的临床分析

目的观察小剂量鞍麻和骶麻、局部浸润麻醉在肛肠手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法 75例肛肠手术患者随机分成三组,每组25例,分别采用小剂量鞍麻、骶麻和局部浸润麻醉。观察术中的镇痛、肌松效果,监测术前、术中的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）变化。结果小剂量鞍麻组麻醉效果满意率明显高于骶麻、局部浸润麻醉组（P〈0.05）;而在血流动力学方面,小剂量鞍麻组和骶麻组术前、术中的HR、MAP、SpO2均无明显改变（P〉0.05）。结论小剂量鞍麻在肛肠手术中的应用比骶麻、局部浸润麻醉有更好的优势,而且其麻醉效果确切,操作简单,局部解剖变异少,是肛肠手术的一种理想的麻醉方法。     

心源性猝死36例临床分析

<正>心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡[1]。各种心脏病都可导致猝死,其中尤以冠心病居多,其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛,或二者同时发生,引起心肌供血不足或心律失常[2]。由于绝大多数SCD发生在医院外,难以得到快速、有效的治疗,所以,SCD发病急、死亡率高已成为国内外医疗保健难题之一。为此,对SCD作临床性分析,有益于指导临床治疗、