骨纤维异常增殖症致病理性骨折引发医疗纠纷一例

1案例介绍1.1病例介绍患者女,23岁。因"外伤后左髋疼痛伴活动受限1 d"于2012年8月10日入某市一所三级甲等医院行左股骨颈骨折切开复位内固定,病灶清除,带缝匠肌髂骨瓣加同种异体骨移植术。2012年12月3日在原手术医院门诊复查X线片示左股骨颈骨折处螺钉顶出关节面。3 d后在原手术医院行左股骨颈骨折术后部分内固定取出术。术后6个月在某     

应用失效模式预防和减少住院病人发生跌倒

[目的]预防和减少住院病人发生跌倒。[方法]科室护士、医生组成5人团队,采用失效模式与效果分析法针对跌倒分析诊疗照护流程,制作流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算风险顺位数。[结果]制定与实施预防跌倒的改进措施,实施前后风险顺位数值对比,示跌倒风险下降,归纳形成科室预防跌倒细则。[结论]应用失效模式与效果分析法有助于预防和减少跌倒的发生,有力地保障了病人的安全。     

CEA和PCNA在胃肠癌表达的意义

目的：探讨CEA和PCNA在胃肠癌的表达情况,及其与临床病理特征之间的关系。方法：使用免疫组织化学的方法检测CEA和PCNA在胃肠癌石蜡切片的表达情况。结果：CEA在胃肠癌的表达率均在80%以上,CEA表达与结肠癌的淋巴结转移和Dukes分期有关;PCNA在胃肠癌均呈高表达,胃癌的肿瘤细胞表达率明显高于结肠癌,肿瘤侵袭前缘区域的肿瘤细胞高表达PCNA蛋白。结论：CEA和PCNA是胃肠癌较好的辅助诊断标记,对肿瘤的恶性程度评价有一定的意义。     

基础医学实验教学课程改革的实践与探索

为提高本科生实践能力和综合素质,基础医学实验教学示范中心加强硬件现代化建设,降低基础性实验的比例,改善基础性实验的教学方法与教学手段,提高设计性、综合性实验的比例,不断优化设计性实验的教学环节,并通过多种方式开展大学生创新性实验,增加创新性实验项目,取得了显著成效。     

普罗布考对心脏微血管内皮细胞eNOS脱耦联与NADPH氧化应激途径的影响

目的观察普罗布考对心脏微血管内皮细胞内内皮型一氧化氮合酶（eNOS）脱耦联的作用,探讨其作用机制。方法100 mg•L－1牛血清清蛋白糖基化终末产物（BSA AGEs）与5,10,20 μmol•L－1普罗布考作用于心脏微血管内皮细胞24 h,检测四氢生物喋呤（BH4）、一氧化氮（NO）和超氧阴离子（O2 ）,免疫组织化学检测eNOS蛋白表达情况,荧光染色检测活性氧簇（ROS）,Western blot检测p47phox蛋白。结果随着普罗布考浓度增加,NO生成增加,O2 生成减少,eNOS表达减少,BH4含量增加,ROS表达降低,p47phox表达减少（P＜0.01或P＜0.05）。结论普罗布考能抑制AGEs诱导的心脏微血管内皮细胞eNOS脱耦联,其机制可能与抑制NADPH氧化应激有关。     

概念图在临床护理实践中应用的研究进展

概念图是组织和表征知识的工具,于1970年由美国康奈尔大学教育学家Joseph Donald Novak教授提出。但这一概念名词的确立是出于1984年出版的《学习如何学习》中。概念（concepts）、命题（propositions）、交叉连接（crosslinks）和层次结构（hierarchical frameworks）是概念图的4大图表特征,概念图的理论基础是意义的学习和认知同化理论,并受到构建主义学习理论的支撑,首先由北美护理教育者应用,后逐渐扩展到护理管理、护理科研、患者教育等,     

内皮祖细胞对糖尿病心肌病大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

[目的]探讨内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)治疗对糖尿痛心肌病大鼠血糖、胰岛素抵抗及血脂生化水平的影响.[方法]腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿痛心肌病大鼠模型,实验组静脉注射EPCs给予治疗,测定各组大鼠左心室收缩压、左室舒张末压和心脏重量指数以及空腹血糖血浆胰岛素总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐胰岛素样生长因子含量.[结果]与模型组相比,EPCs治疗组空腹血糖值及胰岛素抵抗均有所下降,血脂生化水平也有所降低,与模型组比较存在显著性差异(P ＜0.05).[结论]EPCs可有效降低糖尿病心肌病大鼠空腹血糖和胰岛素抵抗,改善糖脂代谢紊乱.     

五参二连颗粒对病毒性心肌炎小鼠免疫调节机制的研究

目的:研究五参二连颗粒对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌保护作用及免疫调节机制的研究。方法:用柯萨奇B3型病毒(CoxB3)建立BALB/c小鼠VMC模型。将60只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药物利巴韦林组(1 mg·kg-1)及五参二连低、中、高剂量组(4,12,20 mg·kg-1)。造模后第0,1,2,3,4,5天,用药组分别给与相应药物灌胃给药并观察动物一般情况。连续给药5 d,在末次给药2 h后终止实验,称重、并根据检测要求做标本采集。对所取标本进行心肌酶指标检测、脏器指数检测及自然杀伤细胞(NK)杀伤实验。结果:模型组小鼠第2天后开始精神萎靡,活动减少,毛粗糙,体温下降。第5天后处死,心脏晦暗,纹理不清,心脏表面出现白色点状条索状病变。病理学HE染色,心肌组织有大量的炎性细胞浸润,可广泛弥漫,也可呈局灶性,并可有坏死灶。同时模型组的肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白与正常对照组比较P<0.05,表明造模成功。利巴韦林组,五参二连颗粒高、中剂量组的肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白均有下降,与模型对照组比较P<0.05。利巴韦林组及五参二连颗粒高、中剂量组脾指数和胸腺指数有升高,与模型对照组比较P<0.05。利巴韦林及五参二连颗粒高、中剂量组NK杀伤作用与正常对照组和模型对照组比较P<0.05。结论:五参二连颗粒可以减轻CoxB3造成的心肌损伤,并激发机体的免疫调节机制,对心肌细胞有一定保护作用。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折20例临床分析

目的：观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：本组20例锁骨骨折患者,X线片显示骨折端均有错位,均采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果：20例患者均获随访,随访6～12个月,均未发现血管神经损伤及切口感染,未出现骨折不愈合、骨髓炎,无钢板螺钉松动、断裂,骨折平均愈合时间2.6个月。结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意、解剖复位、固定牢固,为早期功能锻炼和骨折愈合提供了可靠的保证,是一种值得临床医生推广的治疗方法。