先天性遗传性聋患者基于体素的脑形态学研究北大核心CSCD

目的利用基于体素形态学方法(voxel-based morphometry,VBM)探讨先天性遗传性聋(congenital hereditary hearing loss,CHHL)患者脑功能改变的生理基础。方法2016年6月至2017年6月,募集扬州市特殊教育学校的志愿者以及在江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的CHHL患者作为病例组,共14例(男8例,女6例),平均年龄10~18(13.13±0.39)岁;同期募集在该科门诊就诊的无耳部疾病患者作为对照组,共23例(男10例,女13例),年龄10~18(13.50±0.49)岁。对所有受试者进行静态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)全脑扫描,获得3D T1WI图像,经双样本t检验,在AlphaSim校正的P<0.001阈值水平,经相应分析软件处理,回顾性分析CHHL病例组与对照组的差异脑区。结果CHHL病例组全脑、灰质、白质及脑脊液体积与对照组比较差异均无统计学意义[(1397.53±103.98)cm3比(1439.45±128.84)cm3,(765.19±60.27)cm3比(800.139±77.64)cm3,(392.89±40.38)cm3比(414.54±49.22)cm3,(314.17±25.81)cm3比(296.47±51.42)cm3,P值均>0.05]。CHHL病例组的右颞极(颞中回)、右颞下回、左枕中回、右顶下小叶、左额中回、左枕上回、右额上回、左额上回的灰质体积高于对照组,差异具有统计学意义(P值均<0.001)。CHHL病例组的左海马旁回、右梭状回、右额中回、左颞下回、右枕中回、左脑岛、右额下回、左中央前回、右顶上小叶的灰质体积低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.001)。结论CHHL患者除存在听觉相关脑区结构的异常外,还存在广泛的与听觉相关脑区以外的皮层结构改变,提示CHHL患者全脑结构发生顺应性改变并发生功能重塑。     

老年桡骨远端关节内骨折的手术治疗

老年桡骨远端关节内骨折是临床骨科较难处理的骨折,约占整个前臂骨折的5%.对于大多数简单骨折可通过手法复位石膏外固定可获的较满意的效果.但对于关节内骨折,往往导致畸形,骨关节炎,握力下降,肌萎缩及手指僵直等并发症[1].……     

应用辣根过氧化物酶(HRP)方法观察伏隔核的传入纤维联系

<正> Kappers根据伏隔核所在位置提出“nucleus accumben septi”的命名,字面的意思是指一个伏卧在隔上方的核团。由于缺少对该核团传入、传出纤维联系的有力证据,因而对其机能意义尚不十分清楚。最初Kappers和Theunissen曾把此核看作是尾核向内侧的延伸,并认为与尾-壳核关系密切。Johnson则认为此核是“隔”的一部分,与纹状体无重要关系。后来随着研究方法的演进,对伏隔核才有了进一步的了解。Swanson和Cowan用放射自显影方法研究了鼠伏隔核的纤维联系,显示伏隔核的传出纤维联系类似于尾-壳核,而与隔核簇有明显的不同。Ungerstedt等应用荧光组化方法观察到自     

不同水化途径对预防造影剂肾病影响

目的：探讨不同水化途径对造影剂肾病影响。方法：525例拟行血管造影术患者,随机分为经口、外周静脉、锁骨下静脉途径三组,每组175例,术前6h、术后6～8h分别通过上述三种途径补充生理盐水2000ml,观察三组患者术前、术后1～5d尿量、内生肌酐清除率（Ccr）,血、尿β2-MG水平变化,同时行心脏超声评价心功能的变化。结果：（1）与术前比较,三组术后24h平均尿量、Ccr均有明显增加,血、尿肌酐,血、尿β2-MG水平明显下降;（2）与经口途径组、外周静脉组比较,锁骨下静脉组术后24h平均尿量[（1875.23±29.31）ml比（1987.65±35.95）ml比（2213.26±26.47）ml]、Ccr[（85.43±1.52）ml/min比（73.63±1.24）ml/min比（89.85±2.35）ml/min]水平明显增加,P均〈0.05;（3）所有患者Ccr逐渐恢复至术前水平,锁骨下静脉途径组术后第3日恢复术前水平,恢复最快,经口途径组术后第5日尚未恢复术前水平,恢复最慢。结论：三种不同水化途径均可有效预防、治疗造影剂肾病,但锁骨下静脉途径肾功能恢复最快,效果最好。     

腺苷预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白表达的影响

目的　观察腺苷预处理（AP）对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）表达的影响,探讨AP对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用机制。方法　将36只健康雄性Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注（IR）组和AP组,每组12只。AP组大鼠术前3 d腹腔注射1.5 mg·kg^-1腺苷注射液,每日1次;假手术组和IR组大鼠术前3 d腹腔注射等量生理盐水,每日1次。IR组及AP组大鼠采用线栓法制备大脑中动脉栓塞（MCAO）模型,并于栓塞2 h后拔出栓线恢复血供制备IR模型;假手术组大鼠不插入栓线,余处理同IR组及AP组。于再灌注24 h时,根据5分制神经行为学评分标准对3组大鼠进行神经功能缺损评分;然后,断头处死3组大鼠,取脑组织;应用苏木精-伊红染色法观察3组大鼠脑组织病理学改变,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测3组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量,免疫组织化学法检测3组大鼠脑组织中CHOP蛋白阳性表达情况,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测3组大鼠脑组织细胞凋亡情况。结果　3组大鼠神经功能缺损评分比较差异有统计学意义（F=157.923,P<0.05）;IR 组和AP组大鼠神经功能缺损评分显著高于假手术组(t=17.663、7.133,P<0.05),AP组大鼠神经功能缺损评分显著低于IR 组(t=-10.530,P<0.05)。假手术组大鼠脑组织神经元形态结构正常,细胞核完整,间质无水肿;IR组大鼠脑组织神经元数目减少、细胞核溶解、出现空泡,间质水肿,组织疏松;AP组大鼠神经元损伤程度显著低于IR组。3组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量比较差异有统计学意义（F=2 989.751,P<0.05）;IR组和AP组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量显著高于假手术组 (t=75.514、23.502,P<0.05),AP组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量显著低于IR 组(t=-52.171,P<0.05)。3组大鼠脑组织中CHOP 蛋白阳性细胞表达率比较差异有统计学意义（F=2 257.096,P<0.05）;IR组和AP组大鼠脑组织中CHOP 蛋白阳性细胞表达率显著高于假手术组(t=65.927、21.744,P<0.05),AP组大鼠脑组织中CHOP 蛋白阳性细胞表达率显著低于IR组(t=-44.183,P<0.05)。3组大鼠脑组织细胞凋亡率比较差异有统计学意义（F=1 519.372,P<0.05）;IR组和AP组大鼠脑组织细胞凋亡率显著高于假手术组(t=5.512、2.693,P<0.05),AP组大鼠脑组织细胞凋亡率显著低于IR组(t=-2.818,P<0.05)。结论　AP可通过抑制CHOP的表达减轻脑缺血再灌注损伤。