腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的意义

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)术中胆道造影(intraoperativecholangiography,IOC)对明确肝外胆道系统在生理和病理状态下的解剖关系和对保证LC手术安全有意义。本研究对施行LC的51例病人术中行经胆囊管插管胆道造影,取得较好效果。对象与方法1.临床资料上海第二医科大学附属仁济医院东院于2002年5月至2002年10月对37例慢性胆囊炎胆囊结石、8例急性胆囊炎胆囊结石、5例胆囊息肉腺瘤变和1例胆源性胰腺炎共51例病人施行了LC,均由一组医师完成。在LC术中均经胆囊管插管常规行胆道造影,其中男20例,女31例;年龄24～78岁…     

奥沙利铂联合5-FU术前动脉化疗对进展期胃癌的临床疗效

目的：探讨进展期胃癌患者术前用奥沙利铂（OXA）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）行区域性动脉灌注化疗的临床效果。
方法：48例Ⅱ期以上胃癌患者,术前行区域性动脉灌注化疗（A组）,方案为OXA 130 mg/m+ 5-FU 750 mg/m,经股动脉插管行区域冲击化疗1次,8～12 d后接受手术。同期另48例相同临床分期的胃癌患者直接行手术治疗（B组）。两组术后均接受OXA /甲酰四氢叶酸钙/5- FU方案化疗6个周期,观察两组的毒副反应、手术并发症和临床疗效。
结果：A组有38例（79.2%）获得根治性切除;镜检32例（66.7%）出现组织病理学改变,如肿瘤组织坏死、淋巴细胞炎性浸润、癌细胞凋亡、以及间质水肿纤维组织增生等。B组有30例（62.5%）行根治性切除,根治切除率显著低于A组,两组间差异有统计学意义（P<0.05）,且B组病理检查未出现上述变化。A组术前化疗的毒性反应均限于Ⅰ～Ⅱ级;两组的术后并发症无统计学差异。A组患者的中位生存期为36.0个月;1,2,3年总生存率分别为79.2%,62.5%和52.1%。B组中位生存期为21.5个月;1,2,3年总生存率分别为66.7%,45.8%和35.4%。A,B组比较,2年和3年总生存率差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：术前应用OXA/5-FU方案行区域性动脉灌注化疗可使肿瘤组织产生显著的组织病理学改变,有利于提高进展期胃癌根治性手术切除率及2,3年生存率。     

CO2气腹环境对胃癌细胞黏附与侵袭转移的影响

Objective To investigate the influence of CO2 pneumoperitoneum on the adhesive and invasive ability of gastric cancer cells based on the expression of adhesive and invasive molecules. Methods With an artificial CO2 pneumoperitoneum model in vitro, human gastric cancer cells MKN-45, SGC-7901 and MKN-28 were exposed to 3 different CO2 gradients: 9 mm Hg, 15 mm Hg and control group (0 mm Hg). The expression of E-cadherin, ICAM-1, MMP-2 and VEGF-A were measured at 2 and 4 hours exposure by using RT-PCR, CytoMatrixTM kit and ECMatrixTM kit. The pretreated gastric cancer cells were injected into abdominal cavity of nude mice(2×106 cells per mouse). Five mice in each group were sacrificed 4 weeks later to record the number of tumor nodules in abdominal cavity. The remaining mice were kept for observation of survival time. Results The expression of E-cadherin (MKN-45: from 2.26 to 2.19, SGC-7901 :from 2.16 to 2.09、MKN-28 :from 2.06 to 1.99), ICAM-1 (MKN-45 : from 2.20 to 2.28、SGC-7901: from 2.10 to 2.18、MKN-28: from 2.00 to 2.08), MMP-2 (MKN-45:from 2.05 to 2.13、SGC-7901: from 1.95 to 2.03、MKN-28: from 1.85 to 1.93) and VEGF-A(MKN-45 : from 2.10 to 2.16、SGC-7901 :from 2.00 to 2.06、MKN-28: from 1.90 to 1.96) didn't change significantly with increasing pressure and time (P>0.05). The expression of adhesive and invasive molecules didn't change significantly between the experimental groups and the control group. There was no statistical significance of tumor metastasis in abdominal cavity of nude mice(MKN-45:from 22 to 23、SGC-7901 :from 20 to 22、MKN-28:from 21 to 22) and survival time(MKN-45 :from 23 to 21、SGC-7901 :from 22 to 21、MKN-28 :from 22 to 21) among all the groups. Conclusion Under low pressure and short time of CO2 exposure, the adhesive and invasive capacity of gastric cancer cells did not change significantly hence did not increase the possibility of neoplasm metastasis.     

前列安栓高效液相色谱指纹图谱质量控制方法研究

目的建立前列安栓HPLC指纹图谱质量控制方法。方法采用HPLC法,以AgilentHC-C18(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,甲醇-0.25%冰醋酸为流动相二元梯度洗脱,流速1.0 mL min-1,检测波长280nm,柱温:25℃,进样量10μL,采集时间90 min。结果通过方法学考察建立了前列安栓HPLC指纹图谱,并对12批样品进行了指纹图谱检测分析,共检出共有峰26个,12批样品的相似度均>0.90,相似度良好。结论该法具有可操作性,可有效控制样品质量。     

巴曲酶对兔全脑缺血-再灌注损伤的保护作用

目的研究巴曲酶对兔全脑缺血-再灌注损伤的治疗作用，探讨减轻心肺复苏（CPR）后脑再灌注损伤的有效措施。方法采用根据Pittsburg方法改良的开胸致颤模型，将32只新西兰兔随机分为3组，假手术组不致颤，常规复苏组、巴曲酶组致颤6分钟后复苏．巴曲酶组于复苏开始时给予巴曲酶静脉推注（0．3Bu／kg），复苏后4小时、12小时分别取血测血清NO浓度．第二次取血后终止实验。取脑皮质行电镜、光镜观察。结果CPR4小时常规复苏组、巴曲酶组血清NO浓度显著增高，巴曲酶组较常规复苏组明显降低（P〈0．05）；12小时常规复苏组进一步升高（P〈0．05），但巴曲酶组与4小时相比相差不显著。皮质组织学检查发现常规复苏组神经细胞水肿疏松，部分神经元固缩；线粒体、粗面内质网水肿；胞核浓缩、深染，严重者出现细胞凋亡；毛细血管内可见微血栓形成。而巴曲酶组细胞肿胀、线粒体及粗面内质网肿胀较前者减轻．固缩神经元明显减少；未见毛细血管内微血栓形成。结论巴曲酶对兔全脑缺血-再灌注损伤具有保护作用。而降低NO浓度可能是其作用机理之一。     

脉管通胶囊对血栓闭塞性脉管炎大鼠模型影响的研究

目的 探讨脉管通胶囊对血栓闭塞性脉管炎大鼠模型的治疗作用。方法 采用月桂酸股动脉注射造成大鼠血栓闭塞性脉管炎模型，观察大鼠的体征变化、病理切片血栓分级、血液流变学指标及对血浆TXB2、6-K-PGF1α含量的影响。结果 脉管通胶囊能减少血管内血栓形成数量，改善血液流变，降低TXB2、T/K作用强于复方丹参片。结论 脉管通胶囊对血栓闭塞性脉管炎大鼠模型具有较好的浩疗作用，其机理与改善血液流变学、增强血管的抗血栓功能有关。     

B超检查颌下腺导管结石1例

Ｂ超检查颌下腺导管结石１例吴发启虞定霞曹晖株洲车辆厂医院Ｂ超室口腔科４１２００３Ｂ超在口腔疾病的应用报告较少，本室Ｂ超诊断颌下腺导管结石１例，现报告如下。患者男，２１岁，因口腔疼痛，口腔科检查发现口底肿块就诊。Ｂ超检查：右颌下腺导管内径３ｍｍ～４ｍｍ...     

广藿香ITS基因型与地理分布的相关性分析

探讨广藿香Pogostemon cablin (Blanco) Benth.的地理分布与ITS基因型的关系，为广藿香的道地性分析和种质评价提供分子依据。采用PCR直接测序技术对不同产地的广藿香ITS₁和ITS₂基因进行测序分析。结果显示，不同产地广藿香ITS₁基因和ITS₂基因核苷酸序列长度分别为424 bp和380 bp，其中前者存在19个变异位点，后者存在5个变异位点，说明广藿香的地理分布和其ITS₁，ITS₂基因型具有良好的相关性，因而ITS₁和ITS₂测序分析可为广藿香的地理分布与基因型的相关性及其种质评价提供有用的分子信息。     

兔经结膜无缝线玻璃体切除术后巩膜切口愈合的实验研究

目的探讨兔经结膜无缝线玻璃体切除术后巩膜切口愈合的病理机制,并比较术中不同操作方法对巩膜切口愈合的影响。设计实验研究。研究对象新西兰白兔。方法32只新西兰白兔随机分为施行核心玻璃体切除联合气体眼内填充(A组)、核心玻璃体切除(B组)、次全玻璃体切除联合气体眼内填充(C组)和次全玻璃体切除(D组)。在术前、术后1d、3d、5d、7d和14d采用Tonopen眼压计记录眼压。术后1d、5d和9d使用超声生物显微镜观察巩膜切口愈合情况,术后3d、5d和9d切口组织学切片观察巩膜切口愈合过程。主要指标眼压、巩膜切口内外径值。结果术后1d,核心玻璃体切除联合气体眼内填充组的眼压显著高于其他3组(P<0.001)。术后5d起,4组眼压无差异。超声生物显微镜显示,兔巩膜切口愈合期为9天。术后1d,50.8%(17/ 31)兔眼玻璃体嵌顿于切口内口,31.3%兔眼结膜下出现气团(5/16),64.5%(20/31)结膜下出现液腔。术后1d A和B组切口内径明显小于C和D组(P<0.001)。4组切口外径无差异。术后1d的切口内外径均明显小于术时直径。巩膜切口组织学切片显示,巩膜切口愈合过程为肉芽肿样反应。结论兔经结膜无缝线玻璃体切除手术后巩膜切口愈合的病理机制是伴有巩膜组织弹性回缩的肉芽肿样反应。采用核心玻璃体切除联合气体眼内填充的操作方式术后切口渗漏最少。