微创治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨微创治疗急性硬膜外血肿手术治疗方法及临床实用性。方法:对53例急性硬膜外血肿患者进行3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果:47例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。4例术后并发同侧或对侧脑内血肿,好转3例,死亡1例。结论:3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。     

无创双水平气道正压通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭的疗效评价

目的研究无创双水平气道正压通气(BiPAP)对心源性肺水肿和重症社区获得性肺炎所致的急性呼吸衰竭(ARF)的治疗效果,评估BiPAP在ARF治疗中的作用。方法在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经面罩气道正压通气治疗急性呼吸衰竭患者50例,其中心源性肺水肿组26例,重症肺炎组24例。观察两组的治疗效果。结果心源性肺水肿组患者治疗前后PaO2和SaO2分别为[(5436±1210)mmHg,(8356±1706)mmHg;(81±7)%,(98±6)%]。重症肺炎组患者治疗前后PaO2和SaO2分别为[(4931±1230)mmHg,(6916±1638)mmHg;(82±6)%,(92±5)%]。两组患者的PaO2和SaO2改善均有显著性差异(P<001),且心源性肺水肿组临床症状改善时间、BiPAP治疗时间、气管插管率、病死率均明显低于重症肺炎组。结论用BiPAP呼吸机经面罩气道正压通气对心源性肺水肿和重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效较为肯定,尤其对常规治疗无效的心源性肺水肿不失为一种有效、简便、无创而实用的治疗方法。     

逆转录病毒介导白细胞介素12及白细胞介素2基因联合治疗大鼠肝癌

目的 :研究携带小鼠白细胞介素 12 (m IL- 12 )和人白细胞介素 2 (h IL- 2 )基因的逆转录病毒包装细胞株对大鼠肝癌进行联合基因治疗的可行性和疗效。 方法 :构建携带 m IL- 12基因、h IL- 2基因及 m IL- 12 +h IL- 2基因的逆转录病毒包装细胞PA317- GCIL12 EXPN、PA317- GCXEIL2 PN和 PA317- GCIL12 EIL2 PN,分别与肝癌细胞 CBRH3以 1∶ 1混合接种于大鼠腹腔。观察其生存时间。 结果 :生理盐水对照组、空载体对照组 (PA317- GCXEXPN)和 h IL - 2治疗组的平均生存时间分别为(8.5± 1.2 ) d、(8.3± 0 .9) d和 (16 .7± 1.7) d;m IL - 12治疗组和 m IL - 12 +h IL - 2治疗组均长期存活。逆转录病毒包装细胞与CBRH3的比例为 1∶ 10 0混合时 ,m IL - 12 +h IL - 2治疗组仍能长期存活 ,而 m IL - 12治疗组平均生存时间为 (15 .7± 1.8) d。腹腔接种 CBRH3后 1、3、5、7d,采用 m IL- 12 +h IL- 2治疗后 35 d生存率分别为 10 0 %、10 0 %、30 %、15 %。 结论 :携带 m IL- 12和 h IL - 2基因的逆转录包装细胞株可明显抑制肝癌细胞的生长 ,早期治疗优于晚期治疗 ,联合基因治疗比单基因治疗更有效     

T细胞杀伤肝癌的机制及其阻断激活T细胞凋亡的研究

研究肝癌组织中是否存在激活T细胞以及如何阻断激活T细胞凋亡,增加激活T细胞寿命对于肝癌的治疗具有重要意义.我们应用免疫组化及原位杂交技术研究20例肝癌组织中肿瘤侵润淋巴细胞(TIL)的穿孔素及Fas-L表达情况,结果表明80%肝部癌组织中存在着表达穿孔素及Fas-L的TIL细胞,表明绝大多数肝癌组织中存在着激活T细胞,为体内、外扩增这种具有杀伤活性的激活T细胞提供实验基础.其中No.14肝癌组织中可见大量TIL细胞侵润,绝大多数TIL细胞表达穿孔素及Fas-L,该例病人已1年6个月无复发,提示大量激活T细胞存在可能有利于肿瘤治疗,然而除该例病人外,其余病人的TIL的穿孔素及Fas-L阳性率<10%,表明仅有极少量TIL细胞处于免疫激活状态,具有杀     

丝裂霉素C对肝癌细胞中NF-κB基因表达和分布的影响

目的：探讨丝裂霉素C(MMC)对肝癌细胞中NF-kB分布和基因表达的影响。方法：应用细胞免疫组织化学检测不同浓度的MMC对SK-HEP-l细胞中NF-kB分布的影响，Western-blot检测50μg／ml MMC作用不同时间的NF-kB蛋白水平，RT-PCR方法比较50μg/ml MMC持续处理细胞不同时间和作用2h停止用药后不同时间NF-kB基因表达水平的影响。结果：不同剂量的MMC能够不同程度地使细胞核中NF-kB免疫组化染色增强，50μg/ml 的MMC导致了NF-kB蛋白蛋白印迹水平升高，并在MMC处理8h的细胞中升至最高，RT-PCR方法检测NF-kB基因mRNA水平在MMC持续处理的细胞中也上升，在第2小时水平最高，随后下降，但是在MMC处理2h停止用药后NF-kB基因mRNA水平没有下降反而继续上升，并持续到第12小时。结论：MMC能够促进NF-kB自细胞浆进入细胞核，50μg/ml的MMC导致了NF-kB自身表达升高并在撤除用药后仍旧存在，提示NF-kB同细胞抗MMC活性密切相关。     

bcl-2基因转染阻断Fas介导的Jurkat细胞凋亡

目的：通过ｂｃｌ２阻断Ｆａｓ介导的细胞凋亡了解ｂｃｌ２基因在淋巴瘤癌变过程中逃避机体免疫监控的作用机制。方法：应用基因重组技术重组ｐＬＸＳＮｂｃｌ２，采用电穿孔法将其与空载体分别转染包装细胞系ＰＡ３１７，将阳性克隆病毒上清感染人Ｔ淋巴瘤细胞株Ｊｕｒｋａｔ，用Ｇ４１８筛选，其阳性克隆进行免疫组化检测，应用抗Ｆａｓ抗体诱导细胞凋亡来模拟细胞毒Ｔ细胞的杀伤机制，观察ｂｃｌ２在淋巴瘤逃避免疫机制中的作用。结果：转染人ｂｃｌ２基因的Ｊｕｒｋａｔ（Ｊｕｒｋａｔｂｃｌ２）细胞较对照Ｊｕｒｋａｔ及转染空载体Ｊｕｒｋａｔ（Ｊｕｒｋａｔｎｅｏ）细胞，ｂｃｌ２表达量明显增加，而Ｆａｓ基因表达量无明显变化。其Ｊｕｒｋａｔｂｃｌ２能明显耐受抗Ｆａｓ抗体诱导的细胞凋亡。结论：人ｂｃｌ２基因在淋巴瘤中过量表达，能部分阻断抗Ｆａｓ抗体诱导的细胞凋亡，ｂｃｌ２基因过量表达可能是淋巴瘤癌变过程中逃脱机体免疫监控的机制之一。     

脑血管病患者的早期康复护理

随着人们生活水平的提高,脑血管病已成为危害人类健康的常见病,它具有发病率、病死率和致残率高的特点,是导致人类死亡的三大主要疾病之一。目前急性脑血管病的诊断及治疗水平有了明显的提高,但其后遗症发生率高,在存活者中,约60%～80%遗留不同程度的功能障碍。临床对急性脑血管病患者几乎都注重药物治疗,忽视了康复护理的重要性,错过了康复护理的最佳时机,结果患者最终只能回     

硝苯地平缓释片治疗原发性轻、中度高血压的临床观察

目的评价硝苯地平缓释片对原发性轻、中度高血压的疗效、安全性。方法56例病例停药2周后,每天口服硝苯地平缓释片30mg,分别在治疗前,治疗后4周内,每日测量血压、心率4次,观察疗效。结果总有效率为92．8％,1周内有效控制血压,每日血压稳定,无严重毒副反应。结论硝苯地平缓释片治疗原发性轻、中度高血压疗效佳,起效快,降压作用平稳,无明显毒副反应,值得推广使用。     

白细胞介素1β转换酶基因转导人肝癌细胞株的建立及其生物学特性研究

应用基因重组技术构建了人细胞凋亡基因白介素iβ转换酶(ICE)重组逆转录病毒载体pLXSN-hICE,采用电穿孔法将其与空载体pLXSN导入包装细胞系PA317,筛选G418抗性克隆,并将其病毒上清转入人肝癌细胞株SMMC7721,经G418筛选分别获得阳性克隆SMMC7721-hICE及SMMC7721-neo.RT-PCR分析证实目的基因已整合在SMMC7721-hICE细胞基因组中.细胞生长曲线测定及裸鼠致瘤性分析表明SMMC7721-hICE体外生长速度明显低于对照细胞SMMC7721及SMMC7721-neo,而且在裸鼠体内成瘤性降低(前者3/6,后者6/6),肿瘤发生延缓,肿瘤重量明显减轻.以上结果表明,逆转录病毒介导的人ICE基因转染使肝癌细胞恶性增殖明显受抑,为开展人ICE基因治疗提供了实验基础.     

丝裂霉素C对肝癌细胞中NF-κB基因表达和分布的影响

目的:探讨丝裂霉素C(MMC)对肝癌细胞中NF-κB分布和基因表达的影响.方法:应用细胞免疫组织化学检测不同浓度的MMC对SK-HEP-1细胞中NF-κB分布的影响,Western-blot检测50μg/ml MMC作用不同时间的NF-κB蛋白水平,RT-PCR方法比较50μg/ml MMC持续处理细胞不同时间和作用2 h停止用药后不同时间NF-κB基因表达水平的影响.结果:不同剂量的MMC能够不同程度地使细胞核中NF-κB免疫组化染色增强,50μg/ml的MMC导致了NF-κB蛋白蛋白印迹水平升高,并在MMC处理8 h的细胞中升至最高,RT-PCR方法检测NF-κB基因mRNA水平在MMC持续处理的细胞中也上升,在第2小時水平最高,随后下降,但是在MMC处理2 h停止用药后NF-κB基因mRNA水平没有下降反而继续上升,并持续到第12小時.结论:MMC能够促进NF-κB自细胞浆进入细胞核,50μg/ml的MMC导致了NF-κB自身表达升高并在撤除用药后仍旧存在,提示NF-κB同细胞抗MMC活性密切相关.