基于蛋白质谱技术的胰腺癌化学治疗评估模型的建立及其意义

化疗在晚期胰腺癌治疗中有着不可取代的作用.目前,胰腺癌患者较为常用的化疗药物有吉西他滨、5-氟尿嘧啶(5-FU)、紫杉醇类等[1].82个研究中心的3023例晚期胰腺癌患者的Ⅲ期临床试验结果显示,吉西他滨较5-FU能更好的改善患者的预后[2].但是,目前现有的胰腺癌相关标志物,如血清CA19-9、CEA水平及影像手段如CT、MRI等对胰腺癌化疗效果的评估及监测效力却依然低下.因此,建立一种高敏感、高特异的,对化疗效果及预后有着监测能力的新型的评估方法对改善患者的预后及指导治疗有着极大的意义.     

补肾健脾活血中药对子宫肌瘤子宫动脉栓塞后月经减少的疗效

目的：探讨补肾健脾活血中药治疗子宫肌瘤行子宫动脉栓塞（ UAE）后月经减少的临床疗效。方法选择因子宫肌瘤行UAE治疗后出现月经减少育龄妇女40例,分为治疗、对照两组,观察组用左归饮加味治疗,监测比较两组妇女月经、女性激素及子宫内膜厚度。结果观察组UAE后3个月血雌二醇（ E2）水平比对照组明显增高（P＜0.05）,UAE后半年子宫内膜厚度比对照组明显增加（P＜0.05）;UAE后1年,两组月经评分比较差异有统计学意义（ P＜0.05）,观察组月经减少明显改善。结论补肾健脾活血中药可改善子宫肌瘤UAE治疗后月经减少症状,补充西药治疗不足。     

肝内胆管囊腺癌的影像学及临床特点

正肝内胆管囊腺癌是一种临床罕见的肝脏恶性肿瘤,Willes[1]于1943年首先报道,Takayasu等[2]报道其发病率约占肝脏恶性肿瘤的0.41%。Teoh等[3]报道肝内胆管腺癌加胆管囊腺瘤的发生率不足肝脏囊性肿瘤发生率的5%。截止目前,全球文献报道该疾病约100多例,由于该疾病的罕见,部分临床医师对此认识不足,故笔者总结国内、外相关文献,旨在增加临床医师对该病的认识,提高其的诊治水平。     

肝门部胆管癌根治性手术的难点及对策

肝门部胆管癌又称Klatskin瘤，是指位于胆囊管开口以上的肝总管、左右肝管汇合部和左右肝管的胆管黏膜上皮癌。由于多数病人确诊时已属中晚期，且肿瘤解剖位置特殊，肿瘤细胞浸润性生长等特点，常被迫施行联合脏器切除，手术风险大，并发症多，远期疗效差。根治性手术是治愈肝门部胆管癌的惟一希望。     

腹腔镜CO2气腹对肿瘤生长与种植转移的影响及预防

CO2气腹促进肿瘤生长与种植转移的现象一直受到广泛关注，但其机制未能阐明，预防办法尚在探索。本文综述了近几年研究进展，推测改善腹腔酸性环境，纠正细胞酸中毒，可能是抑制CO2促进肿瘤细胞扩散的重要途径。     

CO2气腹与肿瘤种植转移

自法国Mouret完成第一例腹腔镜胆囊切除术以来,以腹腔镜为代表的微创外科手术在普外、妇产、泌尿、胸外和整形等各个外科领域得到广泛应用,微创外科正以前所未有的速度发展,已被公认为是21世纪外科发展的主流方向之一.     

腹腔镜手术肿瘤切口转移的机制与预防

腹腔镜手术后肿瘤切口转移被报道以来,人们对肿瘤细胞切口转移的病因和机制进行了大量探索,本文将对目前影响腹腔镜肿瘤切口转移的可能因素及预防治疗措施作一总结,使读者了解在腹腔镜肿瘤切除术中发生肿瘤切口转移的潜在危险,并在日常工作中选择合适的预防措施。     

黄疸对胰十二指肠切除术的影响分析

目的探讨黄疸对胰十二指肠切除术(PD)的影响。方法对本院1998年1月至2004年6月195例行 PD 术的临床资料进行回顺性分析。以有无黄疸及黄疸的程度将病例分成三组,无黄疸者为 A 组(n=61);黄疸病人中总胆红素(TIBL)<171μmol/L 者为 B 组(n=70);TIBL≥171μmol/L 者为 C 组(n=64)。将三组的一般背景资料和主要并发症发生例数进行两两比较,采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果术中出血,C 组(1180.6±1 321.4)ml,高于 B组(807.9±558.7)ml,差异有显著意义(t=2.159、P<0.05)。术后并发上消化道出血,C 组15.6%,高于 B 组4.3%,差异有显著意义(x~2=0.027、P<0.05)。术后并发肾功能衰竭,C 组12.5%,分别高于 A 组1.6%和 B 组2.9%,差异有显著意义(x~2=0.019、P<0.05,x~2=0.034、P<0.05)。结论梗阻性黄疸虽然是 PD 术的危险因素之一,但对重症黄疸只要认真进行围手术期准备,对没有严重合并症的病人行一期 PD 术还是可行的。     

叶天士运用栀子豉汤规律探讨

栀子豉汤出自《伤寒论》,有清宣郁热的功效,叶天士认为栀子豉汤气味俱薄,属于上焦药,可清透上焦热结、开宣肺气、清肝理胃止痛、清利湿热畅气机等功效。在《临证指南医案》中把该方广泛应用于肿胀、痞证、风温、温热、暑、湿、呕吐、肠闭、肺闭、疸、燥、肝火、疟、胃脘痛、腹痛、诸痛等多种疾病中,对临床具有示范作用。