大鼠甲状旁腺网膜内移植及二氧化碳气腹对移植物影响的实验研究

目的观察不同压力CO2气腹下,鼠网膜内甲状旁腺（PTG）移植物的功能与生存情况。方法采用同种、成年、雌性SD大鼠作为供、受体,建立去PTG模型受体。随机分对照组、低压气腹组、高压气腹组,每受体接受一供体的两个PTG,移植于网膜内。低压气腹组、高压气腹组移植术前、后分别向腹腔灌注1kPa、2kPa压力CO2气体各30min。比较移植前、后血钙和甲状旁腺素（PTH）值。结果对照组受体鼠移植后7d血钙值（2．41±0.10）mmo]fL,低压气腹组为（2．47±0．05）mmol／L,高压气腹组为f2．44±0．09）mmol／L,与移植前比较,差异均有统计学意义（t分别=9．68、10．51、10．07,P均〈0．05）;PTH值分别升至（35．10±5．17）ng/L、（36．32±6．93）ng/L和（35．90±6．51）ng／L,与移植前比较,差异均有统计学意义（t分别=30．30、24．71、25．70,P均〈0．05）。三组移植物存活期分别为：（29．75±7．97）d、（39．67±7．51）d和（41．41±8．15）d,两组气腹组与对照组比较,差异均有统计学意义（t分别=2．75、3．54,P均〈0．05）;两组气腹组之间比较,差异无统计学意义（t=-0．54,P〉0．05）。结论网膜内PTG移植能维持血钙正常水平;CO2气腹能延长网膜内PTG移植物存活期;正常范围不同压力CO2气腹不影响网膜内PTG移植物存活期。     

胰腺癌血清肿瘤标志物研究进展

胰腺癌病程进展迅速,早期诊断困难.目前,糖类抗原19-9(CA19-9)仍是使用最为广泛的胰腺癌诊断及复发监测血清肿瘤标记物.近年来,蛋白质组学研究的发展,为寻找新的肿瘤标志物提供了新的途径.血清中肝癌-小肠-胰腺/胰腺炎相关蛋白(HIP/PAP-1)、磷酸甘油酸酯激酶、钙网织蛋白、DJ-1和热休克蛋白(HSP)27等因蛋白质组学研究技术的应用而被鉴定,为胰腺癌的早期微创诊断带来希望.     

Ki-67抗原在胆囊良恶性肿瘤中的表达

目的 观察Ｋｉ－６７抗原在胆囊良恶性肿瘤中的表达强度与肿瘤的分级分期、治疗效果和预后的关系。方法 采用免疫组织化学（ＡＰＡＡＰ）方法,用抗人Ｋｉ－６７抗原的等８效抗体ＭＩＢ－１比较研究Ｋｉ６７蛋白在良恶性胆囊肿瘤和正常胆囊组织中的表达情况,对比较不同胆囊组织中细胞增殖的情况。结果 Ｋｉ－６７蛋白在胆囊癌组织中表达的阳性指数率显著高于胆囊良性肿瘤及正常胆囊组织（Ｐ〈０．０５）。但Ｋｉ－６７蛋白的表达     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对脓毒性休克预后的预测价值

脓毒症是因宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍[1],是全球死亡和危重疾病的主要原因之一,特别是脓毒性休克患者遗留的长期生理、心理和认知功能障碍,对生存质量造成重大影响[2,3].尽早识别和治疗是临床上努力的方向.临床上针对脓毒症的诊断检验指标有很多,如细菌学培养、降钙素原(procalcitonin,PCT...     

腹腔镜手术应用于恶性肿瘤治疗现状

腹腔镜手术相对于传统手术创伤小、痛苦轻、恢复快等优势已无可争议，其应用已成为某些良性疾病如胆石病和胃食管疾病治疗的金标准。而在恶性肿瘤治疗的领域，腹腔镜的应用经历了从热忱尝试，到怀疑、争议，再到逐步肯定，理性应用的过程。随着技术的提高，设备的改进和对二氧化碳（CO2）气腹病理生理的更好理解，以及严格的肿瘤操作规范的执行，腹腔镜手术目前已成为一些器官系统恶性肿瘤治疗的组成部分，其应用在将来会获得进一步的拓展。本文对腹腔镜在恶性肿瘤手术中的临床应用以及相应的基础研究作一回顾与分析。     

绕肝提拉法前人路肝切除术（附6例临床报告）

目的 绕肝提拉法(1iver hanging maneuver)进一步提高前入路肝切除术(anterior approach)的安全性。方法 钝性分离肝后下腔静脉前间隙而形成肝后隧道。通过该隧道安放绕肝带，前入路肝切除时拉紧绕肝带，配合自行设计的止血板，完成6例复杂肝切除术。结果 6例成功安放绕肝带，未发生与该操作有关的并发症，前入路肝切除时肝正中裂界面内管道显露清楚，绕肝带具有指示作用。结论 复杂肝切除时使用绕肝带和止血板，有助于提高前入路肝切除的安全性。保证断肝能在最短的界面上进行。     

中药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗是难题，本研究通过前瞻对照法探讨中药的疗效。经确诊的本病患者随机分入中医辨证治疗组和西药对照组，结果治疗组症状缓解率８５％，和西药组相近（Ｐ〉０．０５），但组织学改善率８０％，Ｈｐ根除率２５％，均优于西药组（Ｐ〈０．０５），说明中医治疗有一定优点。     

胆囊癌细胞增殖与凋亡分子机制的研究进展

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,约占全部胆道恶性肿瘤的 64 .7%。我国的胆囊癌发生率在消化系统肿瘤中占第 6位 ,仅次于胃癌、大肠癌、食管癌、肝癌和胰腺癌。胆囊癌在临床上却并不十分常见 ,约占全部癌肿的 0 .8%～ 1 .2 % ,故对于胆囊癌细胞的增殖与凋亡分子机制的研究相对较少。但胆囊癌的预后一般不良 ,因此对于其细胞增殖与凋亡方面机制的研究尤为重要。近年来该方面的研究已取得了一定的进展 ,本文就此内容进行综述 ,以供参考。1　胆囊癌的细胞周期及其调控目前认为 ,细胞周期控制系统由细胞周期素(cyclin)、细胞周期素依赖激酶 …     

普外科患者术后使用一次性镇痛泵观察与护理

随着患者对术后镇痛要求的不断提高，我院自2004年开始使用一次性硬膜外镇痛泵（Patient-controlled-analge-sia，PCA）对患者术后进行镇痛治疗，取得较好效果，但临床也出现了较多并发症。如何对此类患者进行护理，无疑是一个新的课题。我科2004年1月至今，已有约1100例患者术后使用了一次性镇痛泵，现将镇痛期间的观察护理总结报告如下：     

Assessment of 188Re marked anti MHC class II antibody by Peripheral Blood Mononuclear Cells Stimulated by Donor Alloantigen

Background  Previous studies showed that anti MHC-II monoclone antibody (MAb) only had partial inhibiting effect of alloreactive mixed lymphocyte reaction (MLR) in vitro and it was unsteady and non-persistent. The aim of this research was to determine whether radioactive isotope ¹⁸⁸Re marked MHC-II antibody could benefit the allograft acceptance in transplantation as compared to normal MHC-II antibody.

Methods  ¹⁸⁸Re was incorporated to 2E9/13F(ab’)₂ which is against swine MHC class II antigen (MAb-¹⁸⁸Re). Porcine peripheral blood mononuclear (PBMC) cells were examined for proliferation and cytokine mRNA expression after stimulation with MHC-II MAb or MAb-¹⁸⁸Re.

Results  The proliferative response of recipient PBMCs in mixed lymphocyte reaction (MLR) to donor alloantigen showed that the stimulation index of MAb-¹⁸⁸Re group was significantly lower than the MHC-II MAb group and control (P <0.05). mRNA expression of interleukin 2, interferon γ and tumor necrosis factor α (type 1 cytokines) was lower in MAb-¹⁸⁸Re group than the MHC-II MAb group, while interleukin 10 (type 2 cytokines) was higher in MAb-¹⁸⁸Re group in the first 24 hours.

Conclusion  MAb-¹⁸⁸Re could help the graft acceptance by inhibiting T cell proliferation, lowering the expression of type 1 cytokines and elevating the type 2 cytokines produced by PBMC.