乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方案研究

目的研究乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方式和补偿标准,重新核定起付线、补偿比和封顶线。方法通过对乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、新市区、水磨沟区4个社区卫生服务机构城镇居民就诊的相关数据资料进行整理分析,测算并核定出相对合理的起付线、补偿比和封顶线。结果经测算得出乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的起付线为16．6元,补偿比为61％,年封顶线为200元,单日次封顶线为66．67元。结论目前乌鲁木齐市城镇居民的起付线低,应适当上调,以保证医疗资源的充分利用,同时动态调整补偿比。     

经尿道前列腺电切术中患者低体温的研究进展

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病,排尿困难、夜尿频繁甚至发生尿潴留都使他们非常痛苦,严重影响其生活质量,手术切除肥大的前列腺组织是主要的治疗手段.经尿道前列腺电切术(transurethral reseclion of the prostate,TURP)是利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管,具有创伤小、无腹部切口、安全、手术时间短、术后恢复快且疗效显著等优点,已广泛用于临床[1].由于这类患者多半年老体弱,常合并有心肺等重要脏器病变,对麻醉和手术耐受力下降[2].手术中为了保持术野清晰,还须用大量的膀胱冲洗液,加之患者在手术过程中因麻醉、室温、输液等多种凶素的影响,其体热可过度消耗,体温下降对患者极为不利[3].有报道[4]称即使轻度的围手术期低体温也可导致很多并发症.本文结合其诱发因素及对机体的影响对其防治护理进展综述如下.     

乳腺癌患者围手术期健康教育需求的质性研究

目的探讨乳腺癌围手术期患者对健康教育的需求及感受。方法采用质性研究中的现象学研究方法对10例乳腺癌手术患者进行深度访谈,并对资料分析整理。结果10例患者在围手术期各阶段希望知识教育具有针对性;教育形式应多样化,循序渐进;希望家属共同参与的意愿强烈;健康教育的效果与护士的态度和能力有关。结论临床护理人员应重视患者的需求,研究科学可行的健康教育模式,加强护士的培训,重视家属的参与,提高患者及家属对围手术期不同阶段的认知能力,从而改善心理状态,促进健康恢复。     

癌症患者家属焦虑与抑郁症状的评估及研究现状

2001年的资料显示,美国75％的家庭中,至少有一个家庭有成员罹患癌症。癌症患者在诊治过程中,承受着巨大的心理压力和生理痛苦。当患者被确诊罹患癌症时,家属作为其主要的照顾者和支持者,角色发生了巨大的转变,     

变应性鼻炎患儿外周血miRNA-21表达水平及其临床意义

目的探讨变应性鼻炎(AR)患儿外周血miRNA-21表达水平及其临床意义。方法选取108例AR患儿纳入AR组,选取45例健康儿童纳入对照组。AR组患儿采用丙酸氟替卡松鼻喷剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗4周,比较AR组患儿治疗前后miRNA-21、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总IgE(TIgE)水平与对照组的差异。采用Pearson相关分析探讨AR患儿治疗前后miRNA-21、EOS计数、ECP、TIgE与视觉模拟评分法(VAS)评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-21、EOS计数、ECP和TIgE对AR患儿治疗后显效的评估效能。结果治疗4周后,AR组显效84例(占77.78%); AR组患儿治疗前miRNA-21、ECP、TIgE及外周血EOS计数水平高于治疗后及对照组,AR组患儿治疗后miRNA-21表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,AR组VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。AR组患儿治疗前miRNA-21、EOS计数、ECP与VAS评分呈显著正相关(r=0.568、0.433、0.352); AR组患儿治疗后miRNA-21、EOS计数和ECP与VAS评分均无相关性。miRNA-21、ECP、EOS计数、TIgE评估AR患儿治疗后显效的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.859、0.694、0.688,其中miRNA-21的AUC大于ECP、EOS计数、TIgE, ECP的AUC大于EOS计数、TIgE,差异有统计学意义(P0.05),而EOS计数、TIgE的AUC相比,差异无统计学意义(P0.05)。miRNA-21联合ECP评估AR患儿治疗后显效的AUC为0.984(95%CI为0.863～0.995,P0.05),诊断灵敏度为94.75%时,特异度可达90.52%。结论 AR患儿血清miRNA-21表达水平显著升高,能一定程度反映AR患儿病情的严重程度,单独应用miRNA-21或联合应用ECP与miRNA-21可较好地预测AR患儿的临床疗效。     

HCV包膜蛋白E2的B细胞抗原模拟表位的筛选、重组表达与抗原性鉴定

目的　采用蛋白质 /多肽递呈技术对HCV包膜蛋白E2进行模拟表位研究。方法　通过使用E2蛋白结合血清中的抗 E2 ,筛选M1 3噬菌体构建的随机肽库 ,寻找E2区蛋白的模拟表位 ;用大肠杆菌硫氧还蛋白作为骨架 ,在其活性部位以“内融合”形式重组表达该模拟表位 ,用HCV感染者血清验证重组蛋白的抗原性。结果　寻找到一个E2区蛋白的模拟表位 ,可能为E2蛋白的构象性表位。结论　本实验为研究HCV外膜蛋白E2抗原表位水平的特异诊断试剂的研制、疫苗的设计提供依据