p33生长抑制基因1b启动子甲基化检测方法的建立与评价

琼脂糖珠包埋DNA修饰结合巢式-甲基化特异性PCR(nMSP)可提高检测的敏感性[1].我们应用该方法检测大肠癌细胞株中p33生长抑制基因1b(p33ING1b)启动子甲基化.     

异氟醚减少离体鼠肝缺氧-复氧损伤与枯否细胞有关

目的 明确异氟醚减少离体鼠肝缺氧-复氧损伤的作用主要发生在哪一阶段，以及与枯否细胞的关系。方法 将大鼠肝脏取下，置于离体鼠肝灌流仪中，以经95％O2／5％CO2饱和的改良克-林氏碳酸氢盐缓冲液恒压灌流（有氧状态用1．2kPa，缺氧状态用0．2kPa），维持生理pH值和温度，实时监测灌流液中LDH变化。2MAC异氟醚分别用于缺氧期、复氧期和缺氧-复氧期。用GdCl3选择性抑制枯否细胞活性。结果（1）2MAC异氟醚用于缺氧-复氧期和单纯用于复氧期均可抑制LDH升高，而单纯用于缺氧期则无明显作用。（2）2MAC异氟醚和（或）GdCl3组均可抑制肝脏缺氧-复氧后LDH升高。结论异氟醚保护缺氧-复氧肝脏免受损伤的作用主要发挥在复氧期，异氟醚在复氧期发挥保护作用可能与抑制复氧引起的氧自由基爆发有关，其作用与枯否细胞活性密切相关。     

梗阻性黄疸病人靶控输注异丙酚的药代动力学

目的 探讨梗阻性黄疸病人靶控输注（TCI）异丙酚的药代动力学。方法 择期手术病人24例，ASAI或Ⅱ级，按胆红素水平分成3组（n=8），对照组：血清总胆红素（sTBL）〈17.1μmol／L；轻度梗阻性黄疸组（B组）：17．1／μmol／L≤sTBL≤171．1μmol／L；中重度梗阻性黄疸组（C组）：sTBL〉171．1μmol／L。三组均以血浆靶浓度3．0μg／ml TCI异丙酚直至手术结束。分别于以下时点取桡动脉血：TCI开始后0．5、1、2、4、6、8min、麻醉维持过程中每隔15min、停止TCI后即刻、2、4、6、8、10、20、30、40、50、60、90、120、180、240、300、360min，用高效液相色谱荧光法测定血浆异丙酚浓度，用NONMEM软件分析药代动力学参数。结果 TCI异丙酚的群体药代动力学大部分（18／24）最适合用三室模型来描述，小部分（6／24）最适合用二室模型来描述。三组间异丙酚的药代动力学参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 TCI异丙酚药代动力学绝大部分适合用三室模型，小部分适合用二室模型来描述；梗阻性黄疸对异丙酚的药代动力学没有影响。     

阻塞性黄疸患者地氟烷半数苏醒肺泡有效浓度的变化

肝脏功能与大脑功能之间存在着某种特殊的联系,例如在肝功能衰竭时经常会伴随中枢神经系统功能的失调,即肝性脑病。有研究证实瘙痒、疲劳和抑郁症等阻塞性黄疸、慢性胆汁郁积以及胆汁性肝硬化等肝胆疾患常见的临床表现或精神症状也可能与中枢神经系统某些神经递质的传导异常密切相关。有研究表明吸入麻醉药通过作用于神经元膜上的离子通道和/(或)受体,进而改变神经突触的传导来发挥全麻作用。因此,阻塞性黄疸患者脑内神经递质的改变有可能会影响患者对吸入麻醉药的敏感性。本研究拟观察阻塞性黄疸患者地氟烷半数苏醒肺泡有效浓度(MAC- awake)的变化。     

免输血医学的发展和启示

摘要：基于宗教信仰的缘故以及血源安全的考虑，免输血医学在最近二十多年来获得了快速的发展，目前世界各地已有超过180所医院或医疗中心可提供免输血医疗项目。但在理想的血液替代品研制成功前，免输血医学的安全性还难以得到完全的保障，目前对于其在临床上的推广应用也存在一定的分歧和争议。因而在具体实施免输血医疗项目过程中，需要严格掌握适应症，并遵循免输血医学的策略和原则，合理选择和应用各种血液保护技术，以最终达到安全避免异体输血的目的。     

结直肠癌中DNA甲基化的研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，是我国近年来发病率增长最快的肿瘤，其发生率增长了100％，现为第5位恶性肿瘤。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点。方法 对手术病理确诊的阑尾炎100例按患者的意愿随机进行LA组和CA组，每组各50例。并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果LA与CA的手术时间无明显差异，LA在术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显好于CA，LA的治疗费用则明显高于CA。结论LA与CA比较，具有明显的、不容置疑的诸多优势，LA将逐步取代CA成为医学界公认的、首选的、标准的手术方式。     

0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的量效关系

目的观察0.75%罗哌卡因用于国人蛛网膜下腔阻滞的量效关系。方法125例择期下腹部及下肢手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分成5组(n=25例),蛛网膜下腔(L2-3)分别给予不同容量的0·75%罗哌卡因原液:Ⅰ组1·5ml、Ⅱ组2·0ml、Ⅲ组2·5ml、Ⅳ组3·0ml、Ⅴ组3·5ml。观察注药后30min内5组患者的感觉和运动阻滞情况、血流动力学变化及相关的副反应。结果5组患者的血压、心率和脉搏氧饱和度指标比较差异无显著性(P>0·05);5组患者的痛觉消失最大阻滞节段(最高阻滞平面中位数)分别为10·56±1·96(L2)、13·36±2·22(T11)、15·68±2·82(T8)、17·08±2·60(T7)和17·96±2·92(T7);各组患者的下肢运动阻滞(BromageⅢ级阻滞)率分别为7例(28%),15例(60%),17例(68%),21例(84%)和23例(92%);蛛网膜下腔阻滞期间Ⅲ组和Ⅳ组各有1例(4%)出现胸闷和呼吸困难,Ⅴ组有3例(12%)出现胸闷和呼吸困难;Ⅳ组和Ⅴ组各有1例(4%)出现心动过缓。结论0·75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的量效关系显示,2·0~2·5ml(15~18·75mg)的用量较适合于下肢手术;而下腹部手术的最适用量为2·5~3·0ml(18·75~22·5mg)。     

结直肠癌中DNA甲基化的研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,是我国近年来发病率增长最快的肿瘤,其发生率增长了100%,现为第5位恶性肿瘤。过去认为结直肠癌发生是APC、k-ras、p53等基因突变累积使得正常结直肠上皮通过腺瘤演变为腺癌的结果。近来研究表明DNA的甲基化,不同于经典的基因突变,也是肿瘤发生的一种机制[1]。大多数结直肠癌中DNA的甲基化和一些经典的p53、k-ras等基因突变同时存在,而且许多基因如p14、p16、hMLH1等的启动子在结直肠癌中处于甲基化状态。本文将讨论近年来结直肠癌中DNA甲基化的一些研究进展。1DNA甲基化和CpG岛在人的基因组中,有70%…     

核因子κB活性抑制对再灌注早期供肝损伤的保护作用

目的：研究NF－κB活性抑制对再灌注早期供肝损伤的保护作用。方法：改良Kamada法建立同种大鼠原位肝脏移植模型，实验分对照组和二硫代氨基甲酸吡咯烷（PDTC组），对照组供肝于4℃乳酸林格液中保存6h,PDTC组供肝于乳酸林格冷保存液中加入0.1mol/L PDTC，于再灌注早期分析测定供肝组织中NF－κB的结合活性（EMSA法）、TNF-α和ICAM－1的mRNA转录水平（RT－PCR）以及ALT和LDH的活性变化。结果：供肝组织的NF－κB在移植后再灌注早期明显激活；再灌注1h,PDTC组的NF－κB活性较对照组显著降低，但6h后两组NF－κB活性未见明显差异。再灌注早期TNF－α和ICAM－1mRNA转录水平上调以及ALT和LDH活性升高，但PDTC组明显低于对照组（P＜0.05)。结论：供肝组织中NF－κB的活性抑制可显著降低再灌注早期供肝组织中炎症介质的转录表达，并有效改善供肝的再灌注损伤。针对NF－κB的靶向治疗可能是供肝保护的一条新途径。