关于代谢性酸（碱）中毒定义的商榷

目前，国内教科书中关于代谢性酸（碱）中毒有代表性的定义可见于以下2种：（1）代谢性酸中毒是指各种原因导致NaHCO3含量原发性地减少。代谢性碱中毒是指各种原因导致NaHCO3含量原发性地增多。（2）代谢性酸中毒是指体内酸性物质产生过多或者肾脏酸排出过少，HCO3^-丢失到体外过多而造成的一种临床表现。代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外入碱过多的临床表现。本文就上述2种定义的适用性加以讨论。     

强直性脊柱炎髋关节病变患者人工全髋关节置换术中回收自体血的应用

目的分析28例术中自体血回收及术后引流血回输技术应用于人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变患者的疗效。方法 28例强直性脊柱炎髋关节病变患者行全髋置换术,在术中行自体血回收,术后引流血回输,观察患者在围术期输血量、血常规、凝血功能的变化情况。结果术中自体血液回输510.3 mL,术后引流血回输231 mL,平均异体输血量97 mL,异体血使用率18.7%。术后2 d血小板及凝血功能指标基本恢复到术前水平。结论对强直性脊柱炎髋关节病变患者的行人工全髋关节置换术时利用术中及术后自体血回收用技术,能够减少异体输血量,对凝血功能的影响较小。     

循证医学网络教学平台的构建与实践

临床医学教学中引进循证医学教育是医学发展的必然要求.本文从循证医学网络教学平台的构建特色、教学实践的优势等方面进行了探讨,并提出了尚待研究的问题.

Abstract：

To introduce the evidence-based medicine (EBM) into clinical medical education is inevitable demand for modern medical development. Base on website, EBM teaching network platform was set up in Guangxi Medical University in order to solve the problems such as no EBM idea in present teaching, lack of class periods and teachers. The features of construction, practice and some questions to resolve for this network platform were discussed.     

外周血及大肠癌组织TGF-β1含量检测及临床意义

目的探讨转化生长因子（TGF-β1）在结直肠癌患者的表达情况及临床意义。方法采用ELISA方法检测50例结直肠癌患
者术前、术后,以及25例健康志愿者的外周血TGF-β1表达水平差异,同时检测了结直肠癌肿瘤组织和癌旁正常大肠组织匀浆
上清的TGF-β1含量,分析TGF-β1浓度的变化与临床病理指标的关系。结果结直肠癌患者术前血浆TGF-β1水平明显高于术
后组以及健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;肿瘤组织TGF-β1含量显著高于癌旁正常大肠组织（P<0.05）;在CEA阴性
及CEA阳性患者中均可分别观察到类似的浓度改变。外周血TGF-β1水平与肿瘤大小呈正相关,随着肿瘤分期的进展,浓度明
显升高。结论TGF-β1可联合CEA检测,更好的为结直肠癌的临床诊断、评价预后和复发提供参考价值,同时为基于抗TGF-β1
的肿瘤免疫治疗提供参考依据。
     

硬膜外复合吸入全麻用于肝叶切除3 858例总结

目的：考察硬膜外复合吸入全麻用于肝叶切除手术的优缺点，以探讨较为理想的肝脏手术麻醉方法。方法：比较硬膜外复合吸入全身麻醉（n=3858)，单纯硬膜外麻醉（n=100)及单纯全麻（n=100)患者行肝叶切除术中生命体征，麻醉药用量及术后苏醒情况的差异。结果：硬膜外复合全麻组在诱导期对心率，血压影响较大，但一定量的麻黄素即可纠正，该法可明显减少阿曲库铵，芬太尼及吸入麻醉药的用量，硬膜外复合全麻组早期清醒拔管，很少发生烦躁，术后较长时间内无切口痛，结论：持续硬膜外复合吸入全麻用于肝吸切除手术优于单纯硬膜外麻醉及单 纯全麻，是肝脏手术麻醉比较理想的方法。     

p33生长抑制基因1b启动子甲基化检测方法的建立与评价

琼脂糖珠包埋DNA修饰结合巢式-甲基化特异性PCR(nMSP)可提高检测的敏感性[1].我们应用该方法检测大肠癌细胞株中p33生长抑制基因1b(p33ING1b)启动子甲基化.     

p33生长抑制基因1b启动子甲基化检测方法的建立与评价

琼脂糖珠包埋DNA修饰结合巢式-甲基化特异性PCR(nMSP)可提高检测的敏感性[1].我们应用该方法检测大肠癌细胞株中p33生长抑制基因1b(p33ING1b)启动子甲基化.     

广西2008-2011年登记为丢失的新涂阳肺结核患者特征分析

目的分析广西2008-2011年登记为丢失的新涂阳肺结核患者的基本特征,为更好的开展结核病防控工作提供参考。方法从中国结核病信息管理系统中导出广西2008-2011年登记为丢失的新涂阳肺结核患者的病案资料进行分析。结果广西2008-2011年登记为丢失的新涂阳肺结核患者共313例,年平均丢失率为0.54%。患者多数为农民（70.0%）、男性（80.8%）和汉族（70.9%）人群,年龄集中在25～54岁（52.4%）,主要来源于转诊（51.8%）;98.4%的患者诊断为Ⅲ型结核病,胸部影像学检查结果多无空洞（占69.3%）、无粟粒（占98.4%）;74.4%患者确诊时间>14 d,61.3%患者治疗时间≤2个月。各年患者的基本情况和诊治情况构成差异均无统计学意义（均有P>0.05）;各年患者的户籍构成差异有统计学意义（均有P<0.05）;2008年后外地户籍与本地户籍患者丢失率差异有统计学意义（均有P<0.05）。结论应重点加强对中青年男性农民患者的全程治疗管理和健康教育工作,不断提高流动人口患者的治疗管理水平。     

结核病防治新模式实施前的准备工作情况分析

结核病防治“三位一体”新型服务模式的推行是全国结核病防治十二五规划的工作重点之一,实施该新型服务模式是今后结核病防治工作的总体趋势.文章通过对广西目前已实施该新型服务模式的13个县(市)进行调研,对实施前的准备工作进行分析,发现存在的主要问题,为更好地推行该新型服务模式提出合理性的建议.     

腹腔镜手术的麻醉

腹腔镜手术在临床上广泛应用，手术时ＣＯ２气腹及体位改变毛坯为的生理影响，给麻醉管理增加了困难。ＣＯ２气腹可使因ＣＯ２升高，腹内压增高还可使肺顺应性降低，同时伴有明显的血动学变化。为此呼吸道管理是一个重要问题，麻醉可采用吸入或静吸复合，一般不同区域阻滞，因后者不有控制通气和病人术中有不同适感以及增加心失常的发生率。