人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法2006年7月至2009年12月收治合并骨质疏松的老年不稳定型股骨粗隆间骨折19例,Tronzo-Evans分型：Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换。结果19例患者都顺利通过手术,平均手术时间60min。围手术期因肺栓塞死亡1例,并发肺部感染1例,深静脉血栓1例,老年性精神障碍3例。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。随访6～18个月,平均10个月,16例患者获完整随访资料,Harris评分优5例,良8例,优良率81．3％。结论人工股骨头置换是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,手术创伤小,并发症少,能早期离床活动,显著提高了患者的生活质量,但应严格掌握适应证。     

负压封闭引流技术（VSD）在治疗四肢软组织缺损中的应用

引流是外科的基本技术之一,负压封闭引流技术（VSD）近十几年来广泛应用于各种急、慢性伤口。1992年德国Ulm大学创伤外科Fleischman博士首创负压封闭引流技术（vacuumsealing drainage VSD）,用于四肢软组织创面的治疗,它能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,是一种理想的治疗方法。本院自2008年4月至2009年4月,应用负压封闭引流技术治疗四肢皮肤缺损21例,取得了良好的效果。现总结如下。     

髁支持钢板治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折的疗效

目的 评价髁支持钢板治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折的优越性。方法 统计分析髁支持钢板固定及其它3种内固定的疗效,按Merehan等功能评定标准评定膝关节功能。结果 交叉针固定组失败率：20.0％;膝关节功能：优8．8％,良20．4％,中25．3％,差45．5％。髁动力加压螺钉固定组失败率11．2％;膝关节功能：优20．3％,良32．7％,中26．6％,差20．4％。L型加压钢板固定组失败率18．4％;膝关节功能：优18.8％,良30．4％,中27．6％,差24．6％。髁支持钢板固定组失败率3.4％;膝关节功能：优44．8％,良30．6％,中19．2％,差5．4％。结论 髁支持钢板固定治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折固定坚强,失败率低,膝关节功能恢复好,是目前治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折的较佳选择：