探讨异常胆囊管的处理

LC术是一项技术性很高的手术,并有潜在的危险性,如何提高对Calot三角及异常胆囊管辨别及处理的能力,是减少肝外胆管损伤、降低中转开腹率的关键.     

2型糖尿病肾病血清胱抑素C与高敏C反应蛋白检测的意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)诊断早期糖尿病肾病(DN)的意义.方法 89例2型塘尿病(T2DM)患者,采用全自动生化分析仪测定血清中的CysC、hs-CRP、肌酐(Scr)浓度.计算内生肌酐消除率(Ccr).结果 T2DM组Cy8c和hs-CRP含量明显高于对照组(P<0.01),联合检测阳性率达为83.1%,明显高于单项检测.结论 血清CysC及hs-CRP单独检测及联合检测均优于Ccr,可以替代Ccr用于早期DN的诊断.     

肾毒清冲剂对慢性肾衰竭大鼠氧自由基的影响

肾毒清冲剂 1.2 5 ,2 .5 ,5 g/ kg连续灌胃 2 8d,可明显升高腺嘌呤 (Adenine,Ade)所致慢性肾衰竭大鼠血清 SOD、GSH- Px的活力 ,显著降低 MDA含量的异常升高。与模型对照组比较 ,肾毒清冲剂可明显抑制慢性肾衰竭大鼠的体重降低 ,延长其生存期     

先天性腓骨缺如2例

本文报告先天性腓骨完全缺如患儿2例。例 1:男 ,12岁 ,俄罗斯人。患儿出生 10余ｄ时发现其左下肢略短 ,左足轻度外翻。 3个月时Ｘ线检查 :左小腿腓骨缺如 ,6个月时因左小腿逐渐呈向前内侧凸弯且足外翻加重 ,即在圣·彼得堡第一医学院手术 ;切断小腿腓骨缺如区的纤维软骨束带 ,术后 13个月患儿能自主行走 ;2 4个月见小腿原有的向前内凸弯及左足外翻逐渐加重 ;38个月再次手术 ,术中见原已切断之腓骨区索条又明显紧张 ,跟腱也较对侧短粗 ,分别在索条中、下段两处切断索条 ,并行跟腱延长术 ,术后穿加厚平底矫形鞋并鼓励患儿行走。此后经常增加矫…     

屈指肌腱修复术后的康复治疗

手外伤技术的发展,使对屈指肌腱修复术不断得以提高.手外伤行屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后,不但制动时间较长,而且可导致不同程度的屈指肌腱粘连.近年我院肌腱修复或移植术后所致手功能障碍的患者,采取综合康复医疗措施有效地促进术后功能的恢复.     

联合门静脉/肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术

迄今为止,手术仍是唯一可能根治胰腺癌的有效方法.但临床确诊时,多已达晚期,屡因肿瘤侵犯肠系膜上静脉和(或)门静脉(superior mesenteric vein/po-ral vein,SMV/PV)而放弃手术,其切除率仅在20%左右.     

对药品顺价带来的负面影响的思考及建议

医疗机构药品实行顺价作价制度是医药卫生体制的重大改革内容,也是被视为降低医疗费用,解决看病责问题的一项重要政策,但在具体实施中发现一些对医疗行业带来的负面影响.文章针对药品顺价的负面影响展开分析,提出了几点建议,期望能对医疗改革有一点参考意义.     

外伤性延迟性脾破裂(附38例报告)

我们自1985～1996年共诊断外伤性脾破裂462例,其中延迟性脾破裂38例(占8.23%),包括男31例,女7例;年龄13～73岁,平均39.6岁.致伤原因:交通事故16例,跌伤14例,坠落伤8例.伤后出现脾破裂的时间均在48小时以上,其中54小时3例,60小时5例,3～7天25例,8～14天3例,33天1例,97天1例.     

五大连池矿泉水结合中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的：探讨五大连池矿泉水结合中药治疗慢性再生障碍性贫血（ Ｃｈｒｏｎｉｃ ａｐｌａｓｔｉｃ ａｎｅｍｉａ 简称 Ｃ Ａ Ａ） 的疗效。方法：对黑龙江中医药大学附属医院血液内科５５ 例 Ｃ Ａ Ａ住院患者，饮用五大连池矿泉水结合中药治疗４ 个月与对照组２５ 例做治疗前后对比观察。结果：观察组有效率８１ ．８ ％ ，对照组有效率３２ ％ ，两组疗效比较有显著意义，χ２ ＝ １０．２４， Ｐ＜ ０．０１，治疗后外周血象观察组与对照组 Ｒ Ｂ Ｃ、 Ｈｂ（ Ｐ＜ ０ ．０１） 、 Ｒ Ｃ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 有明显差异。结论：五大连池矿泉水饮用结合中药治疗 Ｃ Ａ Ａ 有一定疗效，可提高患者生存质量。     

从需求的角度看看病贵和医院定位

针对看病贵问题，应该有正确的认识，而不应该全部归为政府医疗改革的责任。从马斯洛的需求理论和医疗市场的实际情况来看，需求错位，需求应答背离也是导致看病贵的重要原因。在了解病人真实需求前提下，重新调整医疗政策，医院做好定位是解决看病贵的重要途径。